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咱們一般說(shuō)到這種肝膽管的結(jié)石，一般是指肝內(nèi)的膽道結(jié)石。那么這種結(jié)石的臨床表現(xiàn)會(huì)差別很大，有很多人，在我們第一次發(fā)現(xiàn)的時(shí)候都是做超聲的時(shí)候發(fā)現(xiàn)的，結(jié)石一般比較小，這個(gè)時(shí)候一般都不會(huì)阻塞膽道，所以其實(shí)患者沒(méi)有任何癥狀，我們平時(shí)生活也沒(méi)有任何影響，吃飯和起居都是正常的，也不需要用藥，也不用特別處理，只要每年復(fù)查超聲就可以。但是也有少數(shù)這種結(jié)石比較多，比較大，導(dǎo)致了這種膽管阻塞的，可能就會(huì)有很多的表現(xiàn)，比如最常見(jiàn)的可能會(huì)引起膽道的炎癥，患者會(huì)突然渾身發(fā)冷，然后就發(fā)高燒，同時(shí)可能會(huì)伴有腹部的疼痛，這種是一個(gè)比較典型的，這種膽管炎的發(fā)作的表現(xiàn)。另外就是如果是這種結(jié)石長(zhǎng)期刺激，還有可能會(huì)造成一定的肝萎縮。另外還有一些人長(zhǎng)期刺激以后，可能會(huì)引起這種肝內(nèi)膽管長(zhǎng)腫瘤。那么這些在引起癥狀以后，可能就會(huì)更嚴(yán)重一些。

在現(xiàn)在呢，大家會(huì)遇到一個(gè)問(wèn)題，說(shuō)我這里面長(zhǎng)了腺瘤了或者是找我們來(lái)說(shuō)這長(zhǎng)得是息肉，如果告訴我們是腺瘤，我們就會(huì)說(shuō)你這個(gè)腺瘤應(yīng)該早一點(diǎn)把它切掉，為什么呢，因?yàn)檫@個(gè)腺瘤將來(lái)會(huì)變成癌，所以大家可能會(huì)關(guān)心，我這個(gè)腺瘤是不是癌，腺瘤是癌的一個(gè)早期的病變，那么遇到它，一定要把它切除，但是呢遇到腺瘤的時(shí)候，，我們要不要早切，這個(gè)倒不一定，不是說(shuō)我發(fā)現(xiàn)了馬上就得明天做后天做，一般來(lái)講，腺瘤演變的過(guò)程，需要兩三年，它才會(huì)變成癌，但這個(gè)我們只是一個(gè)籠統(tǒng)的估算，不是很準(zhǔn)，為什么呢，因?yàn)槲覀儧](méi)有做大量的樣本分析，在它一個(gè)樣本分析怎么辦，你發(fā)現(xiàn)腺瘤了我就不做，我愣給它耗三年耗五年，等著它癌變，而且每三個(gè)月五個(gè)月，去做一次腸鏡去判斷它，這個(gè)是不道德的，因?yàn)槲覀兡萌梭w做這種實(shí)驗(yàn)是不道德的，所以這就是我們得到數(shù)據(jù)，不準(zhǔn)確，但是從我們一般來(lái)觀察的這個(gè)，結(jié)果來(lái)看，我們的結(jié)論是大概需要三五年，才能從一個(gè)腺瘤變成一個(gè)癌，所以呢提出一個(gè)問(wèn)題，就是我們，腸鏡的檢查的間隔周期，是多少，大概這么個(gè)三五年，但是這里面就有一個(gè)問(wèn)題了，發(fā)現(xiàn)腺瘤了是三五年，我們?nèi)绻裁匆矝](méi)發(fā)現(xiàn)，這種時(shí)候呢，我們認(rèn)為三五年會(huì)比較好，但是如果真要是腺瘤了，你等到它變成癌，再去做就晚了，我們提倡呢還是要發(fā)現(xiàn)腺瘤應(yīng)該及時(shí)切除，這個(gè)及時(shí)是多長(zhǎng)時(shí)間呢，一兩個(gè)月之內(nèi)把它切除掉，那么還有一種情況，就是息肉，息肉跟腺瘤呢，不是講的一個(gè)概念，息肉呢是指的它隆起了，腺瘤呢是我們講的，一種病理學(xué)的變化，所以遇到息肉的時(shí)候，我們呢要看大小，我們?cè)趺炊ù笮∧?，就是超過(guò)1厘米以后的，我們是一定要處理它的，不管它是定沒(méi)定腺瘤，我們一定要處理它，超過(guò)0.5厘米呢，我們要嚴(yán)密觀察它，也應(yīng)該及早的切除它，如果看到1毫米2毫米，這種時(shí)候呢，可能不一定要馬上的管它，我們可以過(guò)一年兩年復(fù)查，因?yàn)橛械?毫米的，它是炎癥引起的息肉，這種息肉呢，過(guò)一兩年又消除掉了，什么原因呢，是因?yàn)檠装Y消除了，所以這種息肉也就消除了，所以呢我們一定分清楚，息肉腺瘤癌癥，就所謂腸癌之間的關(guān)系，當(dāng)然如果遇到腸癌了，那就這個(gè)手術(shù)呢，要早做，不要拖，倒不是說(shuō)要今天或者明天，就要做，但是呢一般來(lái)講，我們的計(jì)時(shí)周期呢，應(yīng)該是按星期來(lái)算，就是這個(gè)星期還是下個(gè)星期，還是再下個(gè)星期，而不要一拖拖兩三個(gè)月。