白內(nèi)障，是許多人步入中老年后常見的視力問題。在上海這樣一座老齡化程度較高的城市，白內(nèi)障的發(fā)病率也逐年上升。不少市民在自己或家人確診后，常常會擔(dān)心一個問題：白內(nèi)障會不會遺傳給下一代?

要回答這個問題，關(guān)鍵在于區(qū)分白內(nèi)障的類型。

一、大多數(shù)白內(nèi)障不會遺傳

臨床上最常見的白內(nèi)障類型是老年性白內(nèi)障，占所有病例的90%以上。它主要是由于年齡增長、晶狀體蛋白質(zhì)變性、長期紫外線照射、代謝異常(如糖尿病)等因素引起。這類白內(nèi)障屬于退行性改變，與遺傳關(guān)系不大，通常不會遺傳給子女。

也就是說，如果父母是因?yàn)槟昙o(jì)大了才患上白內(nèi)障，子女不必過度擔(dān)憂“遺傳”問題。保持良好的用眼習(xí)慣、避免強(qiáng)光刺激、控制慢性病，才是預(yù)防的關(guān)鍵。

二、先天性白內(nèi)障可能與遺傳有關(guān)

與老年性白內(nèi)障不同，先天性白內(nèi)障是指嬰兒出生時或嬰幼兒期就出現(xiàn)的晶狀體混濁。這類白內(nèi)障中，約有1/3與遺傳因素相關(guān)。

醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，某些基因突變(如CRYAA、GJA8等)可導(dǎo)致晶狀體發(fā)育異常，從而引發(fā)白內(nèi)障。遺傳方式以常染色體顯性遺傳為主，也就是說，只要父母一方攜帶致病基因，孩子就有50%的概率患病。

值得注意的是，并非所有先天性白內(nèi)障都是遺傳的。孕期感染(如風(fēng)疹病毒)、藥物暴露、早產(chǎn)等環(huán)境因素也可能導(dǎo)致此類白內(nèi)障。此外，還有部分病例原因不明，屬于散發(fā)性。

三、家族中有白內(nèi)障，需要警惕嗎?

如果一個家庭中有多位成員(尤其是年輕時)出現(xiàn)白內(nèi)障，特別是兒童期發(fā)病，建議進(jìn)行眼科?？茩z查和遺傳咨詢。雖然普通老年性白內(nèi)障無需恐慌，但若存在家族聚集性先天性白內(nèi)障，則可能存在遺傳風(fēng)險。

對于計(jì)劃懷孕的夫婦，如有家族史，可在孕前或孕期通過專業(yè)評估了解風(fēng)險;新生兒出生后也應(yīng)按時接受眼科篩查，以便早期發(fā)現(xiàn)、及時干預(yù)。

四、如何科學(xué)預(yù)防白內(nèi)障?

無論是否具有遺傳背景，以下措施都有助于降低白內(nèi)障發(fā)生風(fēng)險：

減少紫外線暴露：外出佩戴防紫外線太陽鏡;

均衡飲食：多攝入富含維生素C、E及抗氧化物質(zhì)的新鮮蔬果;

控制基礎(chǔ)疾病：如糖尿病、高血壓等;

避免眼部外傷;

不濫用激素類藥物;

定期眼科檢查，尤其40歲以上人群。

結(jié)語

總的來說，絕大多數(shù)白內(nèi)障不會遺傳，大家不必因父母患病而過度焦慮。但若涉及先天性或早發(fā)性白內(nèi)障，且有家族史，則需提高警惕，必要時尋求專業(yè)評估。科學(xué)認(rèn)知、積極預(yù)防，才能守護(hù)好全家人的清晰“視”界。

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