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• 如何治療骨缺損

  如何治療骨缺損，目前臨床治療骨缺損的方法，主要有以下幾種，第一個，骨移植技術(shù)，包括自體骨移植、異體骨移植以及人工骨移植等。自體骨移植存在著，比如增加手術(shù)創(chuàng)傷，移植供區(qū)有限，取骨區(qū)感染等并發(fā)癥發(fā)生，還有術(shù)后疼痛的缺點。異體骨、人工骨存在新骨形成緩慢，生物力學(xué)性差，以及存在免疫排斥反應(yīng)的問題。第二個主要的治療方法，是伊里扎洛夫牽拉成骨技術(shù)，這一技術(shù)，適用于大段的骨缺損患者，該技術(shù)是建立在俄羅斯學(xué)者，伊里扎洛夫所提出的，張力-應(yīng)力法則學(xué)說的基礎(chǔ)上，就是說給生長中的組織，緩慢牽伸產(chǎn)生一定的張力，可以刺激某些組織的再生，和活躍生長。通過截斷缺損遠端，或者近端的骨質(zhì)，使外固定器固定，并緩慢持續(xù)穩(wěn)定向缺損端，牽張骨斷端，達到骨再生的目的，并且周圍的神經(jīng)、肌腱、結(jié)締組織以及皮膚，均在牽拉刺激下也可以逐漸生長。在牽張成骨的過程中，還可以通過外固定器，同期逐步矯正畸形等問題，恢復(fù)正常的力線，但也存在著治療周期比較長，外固定器攜帶不便，會出現(xiàn)針道感染、疼痛和關(guān)節(jié)攣縮等并發(fā)癥。第三個方法主要是，Masquelet膜誘導(dǎo)技術(shù)，這個技術(shù)采用骨水泥，植入骨缺損的區(qū)域，誘導(dǎo)形成類似滑膜組織，構(gòu)成的腔隙，到Ⅱ期的時候再取出骨水泥，用自體松質(zhì)骨填充骨缺損區(qū)。Ⅰ期植入的骨水泥，可以防止軟組織填充，Ⅱ期植骨以后，誘導(dǎo)膜可以形成一個，相對獨立的密閉空間，排除了感染等不利因素的影響，特別是對于感染性骨缺損，通過骨水泥中混入的抗生素，可以使感染得到控制。另外形成的誘導(dǎo)膜，含有豐富的微血管和生長因子，可以促進骨生長，那也存在著有深部感染，骨缺損處不愈合，應(yīng)力骨折的可能性，而對于骨缺損范圍較大的患者，這一方法也存在著，自體骨的來源有限，難以滿足，骨缺損區(qū)的需求量這一問題。

  

  02:31
  章耀華 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-10-29 3438次

• 小兒骨折如何治療

  首先要進行評估骨折的嚴重程度、骨折的年紀。因為小孩子越小，他的塑形能力越強，我們允許他成角的這個畸形會越大。如果他成角的畸形不大，年齡比較小，他受傷的部位又不是這個關(guān)節(jié)面，我們往往會通過制動，或者是石膏固定或者支具固定，就能夠得到非常完美的這個恢復(fù)。隨著年齡的增大，我們允許它成角的這個畸形，移位的這個畸形會越來越小，因為移位越大他塑形能力越小。

  

  01:16
  譚為 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2018-06-11 7393次

• 盆骨骨折最嚴重時候如何治療
  首先人體當中當骨盆骨折以后，第一出血量比較大，第二有可能會損傷到血管神經(jīng)，所以盆骨骨折還是非常嚴重的，并且盆骨的骨盆結(jié)構(gòu)還是比較復(fù)雜的，骨折的部位也是不固定的。并且有可能會損傷到關(guān)節(jié)，比如髖臼的骨折就比較麻煩，由于髖臼損傷以后還有可能會引起股骨頭壞死，所以盆骨骨折還是非常非常嚴重的。對于這種情況還是需要積極的治療的，一般需要拍個普通的x線片，明確骨折的部位和錯位的程度，如果位置比較好還是可以保守治療的，嚴格的臥床休息，保護一個半月左右拍片復(fù)查就可以的，但是如果是錯位的骨折，最好還是需要積極的進行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療，恢復(fù)正常的解剖結(jié)構(gòu)，減少后遺癥的發(fā)生就可以的，手術(shù)以后的病人可以抗凝，抗炎治療，防止感染和血栓形成就行。
  語音時長 1:26”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-06-14 1884次

• 交通事故盆骨骨折如何治療
  對于盆骨骨折治療還是比較復(fù)雜的，因為里面的血管神經(jīng)比較復(fù)雜，就是手術(shù)的病人風險也是比較大的，但是對于盆骨骨折治療方面主要還是根據(jù)拍的片子，看看骨折的部位和粉碎錯位的程度來決定下一步的治療方案就可以的。一般如果拍片檢查，骨折的部位不是很嚴重，只是裂紋骨折或者沒有錯位，位置比較好的，一般可以選擇保守治療的，嚴格臥床休息保護就可以，保護一個半月左右拍片復(fù)查，有骨痂生長就可以拄拐下地活動。但是臨床上見到的盆骨骨折錯位的還是非常多的，如果是錯位比較厲害就需要積極的進行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療的，手術(shù)之前需要積極地術(shù)前準備，排除手術(shù)禁忌，手術(shù)過程中要注意保護血管神經(jīng)，手術(shù)以后需要積極的抗炎抗凝，防止血栓和感染的可能性，盡量減少并發(fā)癥的發(fā)生就可以的。
  語音時長 01:25”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-06-14 2179次

• 盆骨骨折怎么治療
  骨盆骨折，如果骨折沒有明顯移位，那可以通過保守治療，即臥床休息而任它自己生長，如果骨折有移位，對盆腔臟器造成了壓迫，影響到盆腔臟器的功能，那肯定需要手術(shù)治療，至于風險大小，看你骨折的部位及嚴重程度而定。
  白富梁 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-27 2201次

• 骨頸骨折如何治療
  病情分析：當病人發(fā)生股骨頸骨折，對于年輕的患者通常還是主張積極的進行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療為主，而對于年齡比較大的患者，還是主張積極的進行半髖或者是全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。意見建議：手術(shù)以后必須要加強營養(yǎng)，高蛋白，高維生素，高鈣飲食，并且需要積極的進行局部刀口換藥消毒，目的是為了預(yù)防感染的發(fā)生，需要積極的應(yīng)用一些抗凝的藥物，比如低分子肝素鈣，目的是為了預(yù)防血栓的發(fā)生。
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-10-06 802次

• 老人盆骨骨折
  一般主要還是根據(jù)骨折拍的片子的，如果沒有錯位，還是可以選擇保守治療的，一般需要嚴格的臥床休息保護，可以應(yīng)用一些活血化瘀，消腫止痛的藥物治療。再就是后期可以應(yīng)用一些促進骨折愈合的藥物。但是如果拍片檢查發(fā)現(xiàn)骨折錯位，估計愈合以后對將來的功能有影響，還是需要積極的進行手術(shù)治療的，手術(shù)是治療的根本手段，但是
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 174次

• 老人盆骨骨折
  盆骨骨折對老年人而言是一種嚴重的損傷，通常需要綜合治療與細致護理。治療首要目標是穩(wěn)定骨折，減輕疼痛，并預(yù)防并發(fā)癥，以確保患者能夠快速康復(fù)。一、治療原則老年人盆骨骨折的治療需綜合考慮患者的整體健康狀況、骨折類型及位移程度。非手術(shù)治療通常包括臥
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-28 0次