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醫(yī)生主講實錄

腎動脈狹窄,早期的癥狀,主要是病人的血壓嚴重增高,并且是應用多種降壓藥物,病人的血壓仍無法達標,在這種情況下,一定要積極完善,腎血管彩超。必要的時候,完善腎動脈cta,或者是腎動脈mra,如果是仍然不能確診,也要考慮行dsa,明確是否存在腎動脈狹窄。

除了高血壓之外,隨著病情的進展,還會引起慢性腎功能不全,早期主要是小管功能損害,表現(xiàn)為夜尿增多,尿比重降低,腎性糖尿,腎性氨基酸。

后期尿小球出現(xiàn)損傷,會出現(xiàn)少量蛋白尿或者是一部分患者出現(xiàn)中度,甚至是腎病范圍內的蛋白尿。有一些患者有少量紅細胞尿,血清肌酐逐漸升高,到晚期腎臟體積進行性縮小,兩側腎臟常大小不一致,大約有10%的患者,在上腹、正中,臍兩側可以聞到收縮期血管雜音。

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