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醫(yī)生主講實錄

嘔吐、吐血這種癥狀常見于上消化道出血。上消化道出血最常見的病因就是消化性潰瘍,比如胃潰瘍或十二指腸球部潰瘍、消化性潰瘍的患者在出血前往往有腹痛、燒心等癥狀。

如果患者有肝硬化的病史,嘔吐、吐血這種癥狀可能是由于食管、胃底靜脈曲張破裂出血所導(dǎo)致。如果患者在吐血以前有大量飲酒史或者有口服非甾體抗炎藥物史,出血的原因可能是急性糜爛出血性胃炎所導(dǎo)致。

如果患者吐血前的一段時間,食欲不好,進食量少,并且有明顯的消瘦,有可能是胃癌所導(dǎo)致的消化道出血。如果病人在嘔吐前,一開始嘔吐的是胃內(nèi)容物,并不含血液,隨著劇烈的嘔吐,后來才含有鮮血,這種情況很有可能是發(fā)生賁門黏膜撕裂。

賁門黏膜撕裂癥主要是由于患者劇烈的嘔吐,導(dǎo)致賁門部位的黏膜發(fā)生撕裂。這種情況需要緊急內(nèi)鏡下處理,有時由于出血量大,患者可能會出現(xiàn)循環(huán)血容量不足,導(dǎo)致頭暈、心悸,甚至失血性休克等等。

以上內(nèi)容僅供參考

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