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• 腸瘺怎么治療

  腸瘺怎么治療，第一、首先是要控制感染，在瘺的早期要引流通暢。第二、瘺口的處理，包括早期主要使用雙套管，做持續(xù)負(fù)壓引流，將漏出的腸液盡量引流至體外，全腸道外營(yíng)養(yǎng)，可減少腸液的分泌量。如加用生長(zhǎng)抑素，則更能降低腸液漏出量，提高管狀瘺的治愈率與縮短愈合時(shí)間，控制感染。瘺管形成后，經(jīng)造影證實(shí)無(wú)膿腔、遠(yuǎn)側(cè)腸瓣無(wú)梗阻時(shí)，管狀瘺可應(yīng)用醫(yī)用粘合劑堵塞瘺管，控制腸液外漏、促進(jìn)瘺管愈合。第三就是營(yíng)養(yǎng)支持，瘺管發(fā)生后早期，或者腸道功能未恢復(fù)時(shí)，可應(yīng)用全胃腸外營(yíng)養(yǎng)；在瘺口遠(yuǎn)側(cè)或近側(cè)，具有功能的小腸超過(guò)150公分時(shí)，可經(jīng)鼻胃管、空腸造口管，經(jīng)瘺口插管等灌注要素飲食。最后就是手術(shù)治療，根據(jù)腸瘺的不同部位，不同的性質(zhì)，采取不同的手術(shù)方式。

  

  01:46
  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 6780次

• 食管癌晚期怎么治療？

  食管癌的晚期治療主要包括以下幾個(gè)方面，對(duì)于患者身體狀況良好，能夠接受一些治療的患者，可以采用放療和化療的方法，所謂的放療就是對(duì)于腫瘤的局部進(jìn)行放射線的治療，另外一個(gè)我們可以對(duì)于一些身體狀況好的可以進(jìn)行全身的化療，如果患者的一般情況不好，不能接受這些治療的話，我們就可以采用這個(gè)對(duì)癥處理的方法。所謂的對(duì)癥處理，就是患者出現(xiàn)什么樣的癥狀，我們就要處理什么樣的癥狀，解決什么樣的問(wèn)題，比如如果患者出現(xiàn)了骨頭的轉(zhuǎn)移和頭顱的轉(zhuǎn)移，出現(xiàn)了疼痛癥狀的話，我們可以用一些止痛的藥物，提高患者的生存質(zhì)量，如果患者轉(zhuǎn)移至頭顱，會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐的癥狀的話，我們可以用一些對(duì)癥處理的藥物，止吐藥物，另外一個(gè)我們可以用一些利尿劑，然后減少顱內(nèi)壓增高等臨床表現(xiàn)，減少患者的痛苦，進(jìn)一步地提高患者的生活質(zhì)量，另外一個(gè)在飲食方面，我們可以讓患者多用一些蛋白含量比較高的食物，有利于改善生活質(zhì)量，另外一個(gè)比較重要的就是一個(gè)保持平和的心態(tài)，也可以使患者的生活質(zhì)量提高，當(dāng)患者的生活質(zhì)量提高以后，身體狀況好轉(zhuǎn)，他就有機(jī)會(huì)接受進(jìn)一步的治療，放療、化療等。

  

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  馮宏響 主治醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-17 6191次

• 氣管食管瘺
  氣管和食管之間瘺管可以分為先天性和后天性的，并可以分為氣管食管瘺和支氣管食管瘺。雖然先天性異常通常在新生兒就可以發(fā)現(xiàn)，但是前一個(gè)類型可以直到青少年甚至成年才被明確診斷，大部分病例有長(zhǎng)期喂奶嗆咳，咳嗽時(shí)咳出食物的顆粒偶爾合并支氣管擴(kuò)張。氣管和食管異常交通的常見(jiàn)原因是食管癌，食道有腫瘤直接侵犯術(shù)后吻合不良引起的，某些可以發(fā)生在放療后的并發(fā)癥，發(fā)生率可以達(dá)到5.3%左右，一旦出現(xiàn)這種并發(fā)癥，預(yù)后是非常差的，大多數(shù)病例存活時(shí)間僅僅是幾周或者是幾個(gè)月。后天性的氣管食管樓也可以由導(dǎo)管氣囊壓迫壓迫氣管，外科手術(shù)創(chuàng)傷，鈍性損傷和異物引起，可以依靠ct診斷和發(fā)現(xiàn)可顯示氣管食管瘺口的位置。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-25 7047次

• 食管癌食管氣管瘺
  食管癌屬于消化系統(tǒng)的一種惡性腫瘤，一般食管癌如果發(fā)現(xiàn)的時(shí)候病情不是太晚，主要以手術(shù)根治為主。但是術(shù)后康復(fù)過(guò)程中如果出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良或者是炎癥等因素，也有可能導(dǎo)致食管氣管瘺。主要是指食管和氣管之間相通，食管吃的東西或者分泌的消化液有可能到氣管里面或者是漏到胸腔里面，氣管里面的分泌物也有可能漏到胸腔里面或者嗆到食管里面，引起反復(fù)的感染，發(fā)熱等等癥狀。這個(gè)是十分危急的情況，有可能會(huì)直接危及到患者生命健康。還有像食管癌晚期不能夠做手術(shù)，也有可能隨著病情發(fā)展出現(xiàn)食管氣管瘺，這種情況只能夠考慮放支架等介入的方式治療。如果患者身體狀況改善，還可以配合放療，化療等綜合治療，另外需要營(yíng)養(yǎng)支持，對(duì)癥治療。食管癌一般出現(xiàn)食管氣管瘺，如果能使瘺口長(zhǎng)好，這種算是非常奇跡的情況大部分治療效果不好。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-11-22 10548次

• 食管閉鎖和食管氣管瘺怎么診斷
  X線食管造影是目前國(guó)內(nèi)常用診斷食管閉鎖和食管氣管瘺的檢查辦法，但因瘺管常常細(xì)小，且往往氣管瘺El高于食管瘺El，且呈一定坡度瓣?duì)钔ǖ?，常?guī)造影有時(shí)難以顯示細(xì)小瘺管，僅少數(shù)病例通過(guò)食管造影診斷氣管食管瘺。造影時(shí)用手壓迫上腹部及俯臥位進(jìn)行攝片，可提高診斷率。
  景占英 主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院

  2018-12-01 1501次

• 氣管食管瘺是畸形嗎?
  食管氣管瘺是畸形。食管氣管瘺指的是食管與氣管相通，食管里的液體或者食物進(jìn)入氣管，或者氣管里的氣體進(jìn)入食管。正常情況下，食管和氣管是不相通的，食管氣管瘺會(huì)導(dǎo)致食管里的胃酸或者消化液進(jìn)入氣管，腐蝕糜爛氣管，導(dǎo)致氣管胸膜瘺，產(chǎn)生致命的膿胸、氣胸。
  周萬(wàn)寶 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-21 1801次

• 食管縱隔瘺怎么治療
  食管縱隔瘺的治療方法主要包括胸腔引流術(shù)、食管－胃吻合術(shù)和胸骨正中切開(kāi)術(shù)等。具體選擇哪種治療方法，需根據(jù)患者的具體病情和身體狀況來(lái)決定。食管縱隔瘺通常由食管損傷引起，如手術(shù)、外傷或食管癌等。瘺口形成后，食管內(nèi)的食物和液體可能進(jìn)入縱隔，引發(fā)感染
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2024-12-06 0次

• 食管縱隔瘺怎么治療
  通常情況下，食管縱隔瘺可以考慮通過(guò)做手術(shù)的方式進(jìn)行治療，手術(shù)后要重視對(duì)患者的護(hù)理工作。食管縱隔瘺可能是由于外傷或食管癌所引起的，是指患者的食管發(fā)生破潰、穿孔，后與縱隔相通，導(dǎo)致食管腔內(nèi)的物質(zhì)及涎液進(jìn)入縱膈?；颊呖赡艹霈F(xiàn)胸痛、發(fā)燒、呼吸困難等癥狀，嚴(yán)重時(shí)也有可能出現(xiàn)休克?；颊咭皶r(shí)進(jìn)行手術(shù)進(jìn)行修復(fù)，手
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-20 885次