?第一，由于嚴(yán)重的遠(yuǎn)端血栓栓塞性疾病，而不易接受手術(shù)的患者。
第二，血流動力學(xué)狀態(tài)極差的患者，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，可以將藥物作為手術(shù)前的過度治療。
第三，患者術(shù)后存在持續(xù)或殘余的肺動脈高壓。
第四，由于嚴(yán)重的合并癥會增加術(shù)后的并發(fā)癥以及手術(shù)治療存在禁忌癥者，可以考慮給予內(nèi)科保守治療。
急性肺栓塞患者內(nèi)科藥物保守治療適合哪些情況
童春堂主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2018-07-09 1455次
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哪些肺癌患者適合藥物靶向治療藥物靶向治療，是最近十幾年剛剛興起的，一種針對惡性腫瘤的治療手段，它可以特異性的殺死腫瘤細(xì)胞。然后對正常細(xì)胞損傷很小，因此安全性，和病人的耐受性是很好，病人也都能夠接受。但是它有一個缺陷，就是會出現(xiàn)耐藥。一般情況下，是六到十個月以后耐藥，而且要想使用這個靶向藥物，通常需要做基因檢測，就看靶向基因是不是有突變。如果有突變的話，就可以使用這個靶向藥物；如果沒有突變的話，就不能使用這個靶向藥物。至于使用順序上講，對于肺癌的病人，我們還是強(qiáng)調(diào)，首選是要手術(shù)治療，在手術(shù)治療后要做，一線的是做化療，在化療之后對于靶向藥物敏感，基因有突變的病人，靶向藥物敏感的病人，可以給予靶向治療。
01:16
高志
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2018-08-20 7408次
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肺栓塞的介入治療肺栓塞的介入治療，是最近幾年非常好的，對于臨床上抗凝，或者是溶栓治療有禁忌癥的患者，非常重要的一個彌補(bǔ)性的手段。在臨床上肺栓塞本身，脫落的血栓很大，對病人的影響很大，比如說氣短，甚至血壓都掉下來了，病人可能是高齡，或者是因?yàn)橛心I功能不全，無論是抗凝還是溶栓，他的出血的風(fēng)險(xiǎn)都很大。對于這樣的病人，我們可能就會去選擇介入，介入的手段是下一根管子到肺動脈，然后把血栓搗碎，搗碎了以后，局部給予小劑量的溶栓，這樣的處理之后，往往病人癥狀都能夠緩解。但是介入的治療，一定不是首選的治療，它一定是在原有的抗凝，或者溶栓存在禁忌癥的時候，才可以選擇的治療方法。
01:41
米玉紅
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019-05-15 9023次
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哪些藥物可以治療肺栓塞肺栓塞是各種栓子阻塞了肺動脈，引起了病人的嚴(yán)重的低氧血癥，那引起肺栓塞的栓子最常見的有血栓，癌栓，以及空氣的栓塞，脂肪栓塞，羊水的栓塞等，而血栓是最常見的栓子。肺栓塞的病人的最主要的治療方法有抗凝，溶栓以及手術(shù)的介入治療等。那肺栓塞的病人的抗凝的最常用的藥物有低分子肝素，華法林等。肺栓塞的病人，在肚皮上打的皮下的針，一般都是低分子肝素或者依納肝素這類的抗凝的藥物。語音時長 01:11”
王應(yīng)瓊
副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2019-10-25 1551次
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哪些患者容易得急性肺栓塞急性肺栓塞是呼吸科急癥，嚴(yán)重時可引起患者猝死。部分高危患者容易患此病，主要如下：一、患者v因子突變，蛋白C缺乏，蛋白S缺乏，或者是存在抗凝血酶缺乏。二、患者存在后天的繼發(fā)因素，包括骨折，嚴(yán)重創(chuàng)傷，手術(shù)后，存在惡性腫瘤，長期口服避孕藥物，尤其是老年患者，年齡往往是該病的獨(dú)立的危險(xiǎn)因素。當(dāng)存在上述因素的患者出現(xiàn)突發(fā)的呼吸困難，咳嗽，胸痛，咯血，甚至?xí)炟实劝Y狀時，需警惕肺栓塞的可能。語音時長 01:18”
童春堂
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-12-28 1527次
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急性肺栓塞患者如何護(hù)理病情分析：急性肺阻塞患者可以按照以下方法護(hù)理，例如患者平躺于床上，頭側(cè)向一面，保持呼吸道通暢。另外可以適當(dāng)?shù)陌茨π馗共?，減輕急性肺栓塞引起的呼吸困難和胸痛癥狀。急性肺栓塞患者如果出現(xiàn)明顯的呼吸窘迫現(xiàn)象，需要積極吸氧。意見建議：急性肺栓塞是常見病，發(fā)病后需要積極就醫(yī)做肺功能檢查、肺超聲檢查以及胸片檢查，了解肺栓塞的具體患病情況。康復(fù)期間要積極預(yù)防呼吸道外傷和呼吸道梗阻。
趙吉慶
主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院
2020-06-30 1301次
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哪些肺栓塞患者需要手術(shù)治療病情分析：如果肺栓塞的患者通過積極的抗凝治療無效，以及無法應(yīng)用溶栓治療，或者患者進(jìn)行溶栓抗凝治療并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)相對很大的話，就需要通過手術(shù)治療來處理肺栓塞。意見建議：預(yù)防肺栓塞的發(fā)生，需要預(yù)防肺栓塞高危因素，因?yàn)榇蟛糠值难▉碓从谙轮铎o脈，所以要盡量避免長時間久坐不動。就算是手術(shù)后需要臥床，不能下床的，也要盡可能在床上活動下肢。
付云杰
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2020-09-01 1602次
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治療肺栓塞的藥物肺栓塞是指發(fā)生了脫落的栓子通過體循環(huán)進(jìn)入并堵塞住了肺動脈以及肺動脈的分支，從而導(dǎo)致了肺循環(huán)障礙的情況出現(xiàn)，引起的一類臨床病理生理綜合征。由于肺動脈以及肺動脈分支發(fā)生了堵塞，導(dǎo)致其供應(yīng)血液的部分肺組織發(fā)生了壞死的情況，從而致使患者出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、胸痛、出冷汗、面色蒼白、咳嗽等情況。1、抗凝類藥物。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-08-05 2626次
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哪些肺栓塞患者需要手術(shù)治療高危肺動脈栓塞癥患者在以下情況下需要接受介入取栓甚至是外科手術(shù)取栓，包括：抗凝及溶栓治療后癥狀仍不改善；或有溶栓治療禁忌癥，近期有活動性內(nèi)出血和近期自發(fā)性顱出血等；或臨床判斷患者在溶栓起效前可能會發(fā)生嚴(yán)重休克。其中，高危肺動脈栓塞即肺動脈栓塞患者不僅有肺部癥狀，還累及了左心，影響到了血流動力學(xué)即出現(xiàn)
王應(yīng)瓊
副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2020-03-26 1054次
