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• 風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)

  風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)：第一個，是少數(shù)病人，可能會有中低度發(fā)燒，甚至是高熱。第二個，有游走性的關(guān)節(jié)炎、紅腫、熱痛。那么一般的在一個關(guān)節(jié)頭里，有的停留一兩天，這個消失了，又到另外一個大關(guān)節(jié)上去，主要是大關(guān)節(jié)為主。第三個，心包炎。心包炎病人做心電圖，就發(fā)現(xiàn)PR間歇延長。第四個，舞蹈癥。病人站不住、就像跳舞的人一樣舞蹈癥。第五個，還有環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)。這都是風(fēng)濕熱的一些表現(xiàn)，有時候做咽拭子實驗，它是陽性的，那么查它的抗O是高的，通過這一系列的臨床表現(xiàn)和檢查，可以診斷風(fēng)濕熱。

  

  01:28
  何東初 主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-11-28 25312次

• 風(fēng)濕熱的治療方法

  風(fēng)濕熱的治療方法也分幾種：首先，一般的治療方法，病人得了風(fēng)濕熱以后，關(guān)節(jié)痛或者有心臟炎的。我們要讓病人休息，臥床休息，比較重的，甚至有的有發(fā)燒，應(yīng)該讓病人休息。第二，藥物治療，首先如果是A組溶血性鏈球菌感染引起的，要用青霉素類的抗炎治療，一般的80個單位，一天1次，或者4到80個單位，小孩一天1到2次。第三，抗鏈球菌感染治療，要半個月左右，還有更對癥的抗風(fēng)濕治療，如果有心包炎，心臟受影響。第四，激素治療，主要治療風(fēng)濕病的，還有阿司匹林。阿司匹林劑量就比較大，一般的成人3到4克，每公斤體重好像是80到100毫克，小孩就根據(jù)這計算用，一般的用到癥狀明顯的消失。炎癥指標(biāo)正常以后兩周開始減半，阿司匹林減半，逐漸減少到減停，激素也是癥狀緩解兩周以后，開始減量至停。一般的治療，可能要到4個月，3到4個月左右的時間，有的還需要預(yù)防治療，那有年把的時間，長效青霉素之類的。

  

  01:59
  何東初 主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-11-28 11232次

• 抗o是否排除風(fēng)濕熱
  風(fēng)濕熱是一種咽喉部a族乙型溶血性鏈球菌感染后反復(fù)發(fā)作的全身結(jié)締組織炎癥，它的實驗室檢查中鏈球菌感染的指標(biāo)。我們用咽拭子做培養(yǎng)的陽性率大約在20%到25%左右，而血中抗鏈球菌溶血素o也就是我們說的抗o，它的滴度超過1:4，為陽性，在感染兩周左右出現(xiàn)，陽性率在75%左右。另外，是抗DNA酶b它的陽性率在80%以上，以上的這些檢查只能夠證實患者在近期內(nèi)有溶血性鏈球菌的感染，并不能提示體內(nèi)是否存在鏈球菌感染誘發(fā)的自身免疫反應(yīng)。所以說如果我們查的抗鏈o是陰性的，但是患者其他的癥狀、體征符合風(fēng)濕熱，也不能夠排除風(fēng)濕熱。因為它不是我們診斷這個疾病的金標(biāo)準(zhǔn)，它是有一個分類標(biāo)準(zhǔn)的，要結(jié)合臨床癥狀。
  語音時長 1:51”
  關(guān)飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-08 2292次

• 抗鏈O高c蛋白不高是風(fēng)濕熱嗎
  風(fēng)濕熱的診斷標(biāo)準(zhǔn)有主要表現(xiàn)和次要表現(xiàn)，也要有前驅(qū)鏈球菌感染的證據(jù)，主要表現(xiàn)有心臟炎、多關(guān)節(jié)炎、舞蹈病、環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)，次要表現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱、急性反應(yīng)物比如c反應(yīng)蛋白、血沉增高，心電圖pr間期延長，前驅(qū)的鏈球菌感染證據(jù)有抗鏈o效價的升高，還有咽拭子培養(yǎng)陽性。有前驅(qū)癥狀并有兩項主要表現(xiàn)，或一項主要表現(xiàn)加兩項次要表現(xiàn)的患者，就高度提示了風(fēng)濕熱，所以說，如果說患者抗鏈o高，c反應(yīng)蛋白不高，但是患者心臟炎、多關(guān)節(jié)炎、舞蹈病、環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)等表現(xiàn)，也能夠診斷風(fēng)濕熱，因此我們不能夠單獨看c反應(yīng)蛋白不高就忽略了這個疾病。
  語音時長 1:37”
  關(guān)飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-08 2095次

• 抗o不高能排除風(fēng)濕熱嗎
  抗o不高的話，是基本上能夠排除風(fēng)濕熱的，因為風(fēng)濕熱是一種與鏈球菌感染相關(guān)的疾病，而鏈球菌感染后，就會導(dǎo)致抗鏈o的明顯增高。當(dāng)然在急性期的時候，也會有咽拭子培養(yǎng)陽性的結(jié)果。因此，一定要結(jié)合具體的臨床癥狀，以及實驗室輔助檢查指標(biāo)等，來綜合的分析病情，判斷疾病。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-11 2301次

• 抗o高能診斷風(fēng)濕熱嗎
  抗o明顯升高是診斷風(fēng)濕熱的必要條件之一，但要至少大于500以上才有意義，此外風(fēng)濕熱的診斷還需要有關(guān)節(jié)的炎癥以及心臟的表現(xiàn)，皮疹，環(huán)形紅斑，皮下結(jié)節(jié)，舞蹈癥等癥狀，以及血沉增快，心電圖異常表現(xiàn)等。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-23 1902次

• 風(fēng)濕熱嚴(yán)重嗎
  絕大多數(shù)風(fēng)濕熱患者病情并不嚴(yán)重，但是風(fēng)濕熱，它有反復(fù)發(fā)作的特點。如果患者的風(fēng)濕熱病情活動反復(fù)發(fā)作，有可能會轉(zhuǎn)變?yōu)槁园昴ば孕呐K病或者是心功能不全而影響預(yù)后。只要患者在早期診斷后積極正規(guī)的治療，并且根據(jù)自身的情況，堅持后期預(yù)防繼發(fā)鏈球菌感染，一般預(yù)后還是比較好的。風(fēng)濕熱患者他的主要癥狀是關(guān)節(jié)炎和心臟炎
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 82次

• 風(fēng)濕熱的預(yù)防
  風(fēng)濕熱是一種可以預(yù)防的疾病，因其與鏈球菌感染關(guān)系十分的密切，防止鏈球菌感染的流行是預(yù)防風(fēng)濕的一個重要措施，預(yù)防上呼吸道感染，注意居住環(huán)境衛(wèi)生，積極參加體育鍛煉，提高機體的抵抗能力，積極治療和鏈球菌感染有關(guān)疾病，例如猩紅熱、扁桃體炎、咽炎和中耳炎等。絕大多數(shù)鏈球菌對青霉素敏感，可以預(yù)防注射或口服其他的
  儲永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2022-05-25 70次