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醫(yī)生主講實錄

一般來說,在臨床上有一些患者表現(xiàn)為不典型膜性腎病,但是其腎臟穿刺結果提示為膜性腎病。此時,應當綜合患者的臨床表現(xiàn),相關輔助檢查進行評估,建議患者如果是出現(xiàn)的初發(fā)表現(xiàn)為非腎病的蛋白尿,而且患者腎功能也是正常的,患者可以暫時不進行免疫抑制治療,可以在醫(yī)生指導下應用一些非特異性治療,包括應用相關藥物控制患者血壓水平以及應用減少尿蛋白,抗凝藥物進行治療。如患者可以在醫(yī)生指導下選擇應用血管緊張素轉換酶抑制劑,或者是血管緊張素二受體拮抗劑來進行治療。

然而,如果患者臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿,并且伴有明顯的低蛋白血癥,此時進行早期的免疫抑制治療是很必要的。建議患者在醫(yī)生指導下,應用糖皮質(zhì)激素以及聯(lián)合應用其他一些免抑制藥物,如環(huán)磷酰胺等進行治療。在治療期間,應注意保持規(guī)律作息,避免過度勞累以免病情波動,還應當注意戒煙戒酒,避免應用腎毒性藥物。

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