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• 得了barrett食管怎么辦

  Barrett食管，也叫巴雷特食管。巴雷特食管會(huì)引起患者很大的擔(dān)憂(yōu)，因?yàn)橐徊檫@個(gè)詞條，就說(shuō)巴雷特食管是食管癌的癌前病變，所以患者會(huì)非常擔(dān)心。但是要正確理解巴雷特食管，因?yàn)槿魏渭膊《加蟹州p、中、重，有不同的類(lèi)型。有些巴雷特食管，需要非常地去注意。有些巴雷特食管我們理解好以后，就不用那么擔(dān)心。中國(guó)的巴雷特食管，一般來(lái)講，都是短段的巴雷特食管，或者輕微的巴雷特食管。它的癌變幾率是非常非常低的，甚至有些巴雷特食管它沒(méi)有經(jīng)過(guò)確診。如果被診斷了巴雷特食管，我們要注意這幾點(diǎn)：第一，巴雷特食管是不是確診了，是不是通過(guò)活檢確診，它是腸上皮化生。如果不是腸上皮化生，它的癌變率極低。第二，如果是有腸上皮化生，還要看看它其他的一些指標(biāo)，就是看巴雷特食管的面積，是不是局灶性的、是不是沒(méi)有超過(guò)一厘米。如果是超過(guò)一厘米，或者超過(guò)三個(gè)厘米的長(zhǎng)度，可能是有意義的，是需要去監(jiān)測(cè)和有可能需要把它切除掉，這塊黏膜給它切除掉。但如果是一厘米以下的局灶性的、很小的，基本上也沒(méi)有什么意義，這是看面積。第三，還要看它的病理，病理如果僅僅是腸上皮化生，沒(méi)有說(shuō)它有不典型增生，也不用太擔(dān)心，它的癌變率也非常非常低。如果有輕度不典型增生，或者重度不典型增生，是需要長(zhǎng)期的隨訪。甚至需要通過(guò)內(nèi)鏡的方法，把這一塊黏膜切除掉，讓它長(zhǎng)出好的黏膜，這是巴雷特食管的注意點(diǎn)。如果不嚴(yán)重，其實(shí)來(lái)講，它并沒(méi)有那么大的危害，患者也不用那么擔(dān)心。超過(guò)一厘米和三個(gè)厘米的巴雷特食管，需要一年或者兩年做一次胃鏡去監(jiān)測(cè)它。如果把它切除掉，讓它長(zhǎng)出好的黏膜了，那就是正常的情況，不用太去理會(huì)它了。

  

  03:10
  胡志偉 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2019-11-06 5121次

• 食管裂孔癥是什么病

  食管裂孔疝大家可能都比較陌生。像類(lèi)似于疝氣這一些東西，腹股溝疝大家是比較常聽(tīng)見(jiàn)的。食管裂孔疝也許大家比較陌生，那么食管裂孔疝到底是一個(gè)什么樣的疝氣呢。這個(gè)食管裂孔疝，它是發(fā)生在膈肌裂孔上面的一個(gè)疝氣。我們可以從這個(gè)解剖學(xué)上去說(shuō)。首先這個(gè)食管，它從胸腔到達(dá)腹腔，它需要穿過(guò)這個(gè)膈肌，穿過(guò)膈肌的時(shí)候就有一個(gè)孔。它必須穿過(guò)這個(gè)孔才能到達(dá)腹腔。這個(gè)孔在膈肌上就叫食管裂孔，它名字就叫食管裂孔。這個(gè)食管裂孔通常，它是可以包繞這個(gè)食管是比較緊密的。比較緊密地包繞它，同時(shí)它也有一定的壓力功能、產(chǎn)生壓力來(lái)達(dá)到抗反流的作用。但是在異常的情況下，特別是年齡增大以后，50歲以后這個(gè)裂孔它也是慢慢松掉的，甚至可以松得很明顯很大。那么這個(gè)裂孔開(kāi)大以后，它這個(gè)部位就不穩(wěn)定，食管就會(huì)往上提，胃也會(huì)從這個(gè)裂孔往上鉆。從腹腔鉆到胸腔，胃鉆到了胸腔，就叫做食管裂孔疝。通過(guò)這個(gè)食管裂孔穿到胸腔，就叫食管裂孔疝。這只是一個(gè)解剖學(xué)的現(xiàn)象。這個(gè)解剖學(xué)的問(wèn)題它會(huì)造成一系列的問(wèn)題。首先它會(huì)造成胃食管反流。因?yàn)檫@個(gè)地方它結(jié)構(gòu)變化以后，它的抗反流功能變差了，甚至很差。這種情況下，就很容易造成胃食管反流。而且是慢性的胃食管反流還有一部分患者，他這個(gè)胃疝入的很多。就是很多胃跑到胸腔，半個(gè)胃、甚至整個(gè)胃跑到胸腔。這種情況就會(huì)造成疝本身的癥狀。因?yàn)榇罅康奈冈谛厍?，?duì)胸腔會(huì)有壓迫的感覺(jué)就會(huì)造成胸悶、氣短、憋氣還有就是這個(gè)胃疝入到胸腔以后會(huì)發(fā)生扭轉(zhuǎn)，也會(huì)引起吞咽困難、引起吃飯嘔吐、腹脹這些癥狀。還有呢，巨大的疝，它可以和膈裂孔進(jìn)行摩擦和擠壓，導(dǎo)致慢性的潰瘍出血。會(huì)引起患者的這種頑固性的貧血，這就是食管裂孔疝。

  

  03:03
  胡志偉 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2019-11-06 6693次

• barrett食管炎是什么病
  Barrett食管炎是指食管下段鱗狀上皮被化生的柱狀上皮取代的過(guò)程，普遍認(rèn)為與反流性食管炎密切相關(guān)，并且有發(fā)生腺癌的可能。Barrett食管炎臨床上多見(jiàn)于中老年人男性多見(jiàn)，也可以引起胸骨后燒灼感、胸痛、反胃、燒心等癥狀，嚴(yán)重者可以引起并發(fā)癥，如反流性食管炎，食管狹窄，食管潰瘍，穿孔，出血甚至吸入性肺炎等。Barrett食管炎的治療：控制胃食管反流癥，緩解癥狀，預(yù)防并發(fā)癥及減少癌變的危險(xiǎn)，可行內(nèi)科和外科治療，預(yù)后較差。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
  趙維波 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-25 5914次

• 巴雷特(barrett)食管是什么
  巴雷特食管是指食管下端黏膜受損后在修復(fù)過(guò)程中，原復(fù)層鱗狀上皮被單層柱狀上皮所代替的一種病理現(xiàn)象。治療主要是抗反流、抑制胃酸分泌、保護(hù)食管黏膜、殺菌消炎的治療，同時(shí)要檢查是否有幽門(mén)螺旋桿菌感染的可能。治療最好是奧美拉唑加上阿莫西林來(lái)進(jìn)行治療，在飲食中還要適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)，要避免吃刺激性的食物，一日三餐要定時(shí)定量，而且要避免吃過(guò)硬的食物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-01-08 3078次

• barrett食管是什么病
  Barrett食管炎臨床上多見(jiàn)于中、老年人。發(fā)病在男性多見(jiàn)，男女的比例為3∶1～4∶1。癥狀主要是胃食管反流及并發(fā)癥所引起的，胃食管反流癥狀為胸骨后燒灼感、胸痛及反胃現(xiàn)象?？砂l(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥，良性并發(fā)癥包括反流性食管炎、食管狹窄、潰瘍、穿孔、出血和吸入性肺炎等。 Barrett食管的治療目的是控制胃食管反流、緩解癥狀、防治并發(fā)癥及減少惡性變的危險(xiǎn)，可以?xún)?nèi)科治療或手術(shù)治療，預(yù)后較差。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-25 2202次

• 什么是barrett食管
  Barrett食管是指食管的復(fù)層鱗狀上皮被胃黏膜的單層柱狀上皮所代替。這種粘膜的病變一般位于食管下段在齒狀線的上方。Barrett食管的出現(xiàn)和反流性食管炎有一定的關(guān)系，而且還和食管腺癌的發(fā)生有一定的關(guān)系，和正常人群相比食管腺癌的發(fā)生率要高30~50倍。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-29 2501次

• barrett食管什么意思
  Barrett食管的意思是食管下段黏膜的正常組織，被類(lèi)似于胃腸道等部位內(nèi)表面的組織所替代，屬于一種病理表現(xiàn)，出現(xiàn)該情況后需要及時(shí)就醫(yī)。Barrett食管的發(fā)病原因還沒(méi)有完全明確，考慮和胃食管反流病、遺傳、年齡增長(zhǎng)有一定的關(guān)系。食管在受到損害后恢復(fù)的過(guò)程中，其他細(xì)胞可能會(huì)代替原本食管的正常細(xì)胞，使食管
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2024-01-29 0次

• Barrett食管病理診斷方法
  （1）化生上皮的組織學(xué)類(lèi)型：Barrett食管化生上皮有如下三種組織學(xué)類(lèi)型。胃底型：與胃底上皮相似，可見(jiàn)主細(xì)胞和壁細(xì)胞（圖8）；賁門(mén)型：與賁門(mén)腺相似，有胃小凹和黏液腺，無(wú)主細(xì)胞和壁細(xì)胞（圖9）；腸化型：為化生腸型黏膜，表面有微絨毛和隱窩，杯狀細(xì)胞是特征性細(xì)胞（圖10）。（2）Barrett食管異型增
  許吉成 副主任醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2018-09-04 6701次