妙手醫(yī)生精選
首先要講清這個(gè)問(wèn)題，我們就來(lái)了解一下關(guān)于靜脈曲張的病理，生理是什么樣的，首先下肢靜脈曲張的血流動(dòng)力學(xué)變化，主要是主干靜脈及毛細(xì)血管壓力的增高，前者引起淺靜脈的擴(kuò)張，毛細(xì)血管壓力增高，會(huì)造成皮膚微循環(huán)障礙引起毛細(xì)血管擴(kuò)大，毛細(xì)血管周圍的炎癥以及通透性的增加，這樣纖維蛋白原，紅細(xì)胞等深入組織間隙或是毛細(xì)血管內(nèi)微血栓形成，
由于纖溶活性降低，滲出的纖維蛋白原就積聚毛細(xì)血管的周圍，形成了阻礙皮膚以及皮下組織攝取氧氣和其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的屏障，造成了局部的代謝障礙，這樣就會(huì)導(dǎo)致皮膚色素沉著，纖維化，皮下脂質(zhì)硬化和皮膚的萎縮最后可以形成靜脈性潰瘍。
由于血清蛋白滲出于毛細(xì)血管周圍組織，引起再吸收障礙和淋巴超負(fù)荷也會(huì)導(dǎo)致下肢的水腫，小腿內(nèi)側(cè)皮膚，皮下組織的靜脈血液、除了部分經(jīng)隱靜脈回流外，主要是經(jīng)交通靜脈直接向深靜脈回流，這一區(qū)域深靜脈血柱壓力大，交通靜脈又在下方，所以承受的反向壓力最高，容易發(fā)生瓣膜關(guān)閉不全，所以皮膚瘙癢的主要在，這就是下肢靜脈曲張引起皮膚瘙癢的整個(gè)病理生理變化。
