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• 晚期面癱動態(tài)修補手術怎么做

  所謂的晚期面癱一般是指面神經受損或者是面神經斷裂，通過兩年左右的保守治療或者藥物或者是中醫(yī)中藥的治療，面神經功能恢復不良或者是沒有恢復，這種患者病程超過兩年的面神經癱瘓的患者，我們稱為晚期面癱，晚期面癱的患者經常會伴有面神經支配區(qū)域面肌的萎縮、雙側的一些不對稱，比如說患者的鼓腮微笑受限、患側的口角不能上提、鼻唇溝變淺或消失、患側的眼瞼閉合不全、下瞼外翻、溢淚等等這些臨床表現(xiàn)。對于晚期面癱的治療，整形外科采用的是游離血管神經移植的動態(tài)功能重建，手術分為兩期，一期通過跨面神經移植的方式切取小腿的腓腸神經，通過皮下隧道與健側的面神經吻合，框置在患側鼻唇溝或者是頰部，二期通過切取股薄肌或者是胸小肌等游離肌肉移植，通過血管神經的吻合將這個股薄肌移植到面部與前期預制的面神經相互吻合，以重建面癱患者的面部的動態(tài)和活動的功能，這個手術相對來說比較復雜，需要的手術技巧相對來說比較高。

  

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  楊喆 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院

  2019-05-24 4255次

• 24小時蛋白尿怎么留

  腎臟病患者慢性腎炎的話，發(fā)現(xiàn)自己腎臟有問題，很多是通過發(fā)現(xiàn)尿里有血尿，或者蛋白尿才發(fā)現(xiàn)的，或者是已經確診自己慢性腎炎，要定期監(jiān)測自己的治療效果怎么樣，也要定期查尿，要去查尿常規(guī)，尿蛋白定量。24小時尿蛋白定量，為什么要去檢測，就是因為24小時尿蛋白，相對于普通的尿常規(guī)來說，我們更能比較客觀地反映我們疾病的程度，或者是評價我們治療的效果。所以24小時尿蛋白定量，這種方法也是我們臨床經常采用的一種檢測方法。那至于這種方法怎么去留尿，所謂24小時，一般都是指的前一天的早上七點以后，到次日凌晨七點之前，所有的24小時尿的存留放到一起，我們再把24小時尿混合以后，再計算他的總尿量，然后再取這些所有尿量的其中一部分，也就取個四五十毫升，到醫(yī)院進行檢測即可。但是對于24小時尿，除了檢測的量的計算，還有幾個情況需要注意：第一，對于女性患者，要避開經期，在經期我們是不做留取尿液，去做24小時尿蛋白定量的。第二，在24小時尿蛋白定量期間，盡量避免劇烈運動，避免酗酒，避免高蛋白飲食，避免勞累這種因素，來干擾我們的24小時尿蛋白定量的結果。第三，對特殊的情況，比如說非常炎熱的天氣，我們盡量把尿液存留在比較干冷，陰冷的環(huán)境里面，避免滋長細菌。因為細菌在24小時尿里面存留的話，也可以影響我們的結果。如果在南方，比如說在海南，在廣東、廣西的沿海地區(qū)，這些地方比較潮濕，可能這一部分留24小時尿液。有些地區(qū)需要防止24小時尿液，被細菌腐蝕，所以可能需要加一些防腐劑，但對于大多數(shù)區(qū)域，比如說長江以北這些區(qū)域，基本不用考慮這種情況。

  

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  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

  2018-12-24 39570次

• 24小時動態(tài)心電圖怎么做
  24小時動態(tài)心電圖是一種長時間連續(xù)記錄，并編集分析人體心臟在活動和安靜狀態(tài)下心電圖的變化情況。它的監(jiān)測時間比較長，可以達到24小時。做這項檢查時是在胸前部粘貼多個電極片，然后從各個電極片上要連接導線到一個記錄盒，這個盒子上有背帶，連接好后斜肩挎上就可以回家了。一般來說，使用24小時動態(tài)心電圖一定要像平時一樣正?；顒?，不要帶上記錄盒回家之后就不敢活動了，否則該有的異常不會再出現(xiàn)，我們就很難發(fā)現(xiàn)陽性的病變。醫(yī)生還會發(fā)給一個記錄本，把這24小時的情況記錄下來，比如什么時候上樓，什么時候上廁所，什么時候吃飯，什么時候有胸悶，胸疼，心慌，氣短等不適的感覺。做完檢查之后，醫(yī)生會把患者出現(xiàn)的癥狀以及相應的心電圖的時間進行對照，可以做出準確的心臟病的判斷。
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  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-07-15 34268次

• 24小時心電圖怎么做
  24小時心電圖，主要是患者隨身攜帶記錄器，連續(xù)不斷的監(jiān)測人體24小時心臟的變化情況，在經過信息處理分析記錄心電圖的變化，24小時動態(tài)心電圖可確定病人的心悸、頭暈、暈厥等癥狀是否和心律失常有關系，比如極度的心臟過緩、心臟停搏、傳導阻滯、室性心動過速等，這是目前24小時動態(tài)心電圖最重要的，也是應用最廣泛的情況之一。24小時動態(tài)心電圖也是監(jiān)測心肌缺血的標準方法之一，24小時動態(tài)心電圖的適應癥為：監(jiān)測正常人群中的心率和傳導情況，用于原因不明的頭暈、黑蒙、暈厥的患者，確定是否有無心肌缺血，對于各種器質性心臟病和心律失常嚴重的患者，比如冠心病和急性心動過速這樣的患者，都需要做24小時動態(tài)心電圖。24小時動態(tài)心電圖，可以觀察正常人的心率和心臟變化，對于心律失?？梢詸z測出有無威脅生命的心臟紊亂，以便得到及時的治療。
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  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-08 20275次

• 24小時動態(tài)心電圖怎么做
  目前有很多的檢查，包括24小時心動圖，可以發(fā)現(xiàn)平常難以發(fā)覺的一些問題，因為很多患者到了醫(yī)院，往往癥狀已經緩解，心電圖發(fā)現(xiàn)不了其異常的表現(xiàn)，所以可以做24小時動態(tài)心電圖，患者推到醫(yī)院，佩戴好相關的設備之后回家，進行正常的活動，一天以后回醫(yī)院拆卸相關設備，然后相關人員檢查這一天的心電圖變化。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-12-10 4704次

• 24小時心電圖怎么做
  24小時心電圖也就是醫(yī)院所說的動態(tài)心電圖，患者通常在早晨8點帶上一個盒子它里面有個芯片記錄心臟活動，在胸前區(qū)放好導聯(lián)。也就是一般心電圖一樣，消毒，放好導聯(lián)位置，然后醫(yī)生調好盒子幫患者帶上，到第二天的8點摘盒子后醫(yī)生會分析出報告。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院

  2019-01-14 3505次

• 24小時動態(tài)心電圖
  24小時動態(tài)心電圖就是使用一種佩戴的儀器，監(jiān)測機體24小時的心率，機體在24小時的心率情況都會存儲在這一個機器里面，24小時以后通過電腦軟件對24小時的心率進行分析從而判斷心律失常的類型。24小時動態(tài)心電圖和普通心電圖的區(qū)別就是這種心電圖可以監(jiān)測24小時的心率，普通心電圖一般只能監(jiān)測十幾秒，或者是幾
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 30075次

• 24小時動態(tài)心電圖粘貼位置
  24小時動態(tài)心電圖為12導聯(lián)，共有十個電極貼片。粘貼位置是R/RA貼于右鎖骨下胸壁邊緣，L/LA貼于左鎖骨下胸壁邊緣，N/RL貼于右胸壁最下肋骨，F(xiàn)/LL貼于左胸壁最下肋骨，V1貼于胸骨右緣第4肋間，V2貼于胸骨左緣第4肋間，V4貼于左鎖骨中線與第5肋間相交處，V3貼于V2與V4中間位置，V5貼于V
  李博 主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院

  2023-02-27 0次