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骨盆骨折都需要手術(shù)嗎

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醫(yī)生主講實(shí)錄

骨盆骨折是一種嚴(yán)重的外傷,根據(jù)相關(guān)臨床統(tǒng)計(jì)大約占到骨折總數(shù)的1%到3%,多由高能量外傷所導(dǎo)致,半數(shù)以上伴有合并癥或者多發(fā)性損傷,致殘率高達(dá)50%到60%。最嚴(yán)重的合并癥是創(chuàng)傷性失血性休克,以及盆腔臟器的合并傷,救治不當(dāng)會(huì)有很高的死亡率,它的病因大多是由高能量外傷所導(dǎo)致。

低能量損傷所造成的骨盆骨折多為穩(wěn)定性骨折,多發(fā)生于老年人跌倒或者低速車禍以及未成年人及運(yùn)動(dòng)員髂前上棘或者坐骨結(jié)節(jié)的撕脫骨折,而高能量外傷所造成的骨折,大多數(shù)為不穩(wěn)定骨折。

目前,國(guó)際上常用的骨盆骨折分型是AO分型,它包括第一是A型即穩(wěn)定型骨折,骨折會(huì)有輕度的移位,第二是B型,指的是縱向穩(wěn)定,但是骨盆旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)定,骨盆的后方以及骨盆盆底結(jié)構(gòu)完整。第三是C型,指的是骨盆旋轉(zhuǎn)及縱向均不穩(wěn)定。

它的治療,主要是根據(jù)骨盆骨折的分型來決定,AO分型中的A型骨盆骨折屬于穩(wěn)定性骨折,一般予以保守治療,需要臥床休息四到六周,早期扶拐下地行走鍛煉,B型骨折為前環(huán)損傷,僅須行骨盆前方的固定,C型骨折為骨盆后環(huán)或者前后聯(lián)合損傷,需行骨盆前后聯(lián)合固定。

以上內(nèi)容僅供參考

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