王自洲副主任醫(yī)師
撫順礦務(wù)局總醫(yī)院 骨科
2018-06-21 2041次
由于骨盆結(jié)構(gòu)不規(guī)則的特點，決定其內(nèi)固定物的選擇是多樣性的。對于恥骨聯(lián)合分離的病人，可用2孔或4孔、直徑為4.5或3.5mm的動力加壓鋼板或重建鋼板，并以全螺紋松質(zhì)骨螺釘固定即可；而對于整個骨盆底破裂，包括后方骶髂復合體以及骶棘韌帶和骶結(jié)節(jié)韌帶部分斷裂的病人，最安全的固定骶骨骨折的方法是使用骶骨棒。
另一種固定方法是使用拉力螺釘固定，對新鮮骶髂關(guān)節(jié)脫位采用前方入路的病人，通過骶髂關(guān)節(jié)的前面使用兩個2孔或2孔3.5mm動力加壓鋼板即可達到牢固固定，也可經(jīng)后方入路采用6.5mm拉力螺釘穿入能骶骨翼或采用中空松質(zhì)骨螺釘骨塊間加壓牢固內(nèi)固定技術(shù)。如有條件，可用3.5mm或4.5mm骨盆重建鋼板及適當?shù)娜菁y松質(zhì)骨螺釘固定骨折。
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魏愛華
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張先燎
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主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
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