過敏性紫癜是一種系統性的小血管炎，當它累及到腎臟時，就表現為紫癜性腎炎。
大多數會出現血尿，因為它累及到腎臟的時候，主要是IgA在系膜區(qū)和毛細血管襻的沉積，可見系膜基質以及系膜細胞的增生。那么臨床上就主要表現為血尿，多數表現為鏡下血尿，也就是尿常規(guī)中可見尿紅細胞陽性，但也有少數患者會表現為肉眼血尿，也就是肉眼可見的尿色發(fā)紅。
有些患者除了表現為血尿外，還會同時合并有蛋白尿，腎功能異常，水腫等臨床表現。
紫癜性腎炎患者為什么會出現血尿
胡冬怡主治醫(yī)師
鄭州人民醫(yī)院 腎內科
2019-12-23 2200次
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紫癜性腎炎患者為什么會出現血尿紫癜性腎炎患者出現血尿的原因，一般是兩個，第一，基底膜的斷裂，第二，濾過膜受到損傷。所以在臨床上碰到過敏性紫癜的病人，如果出現了血尿、蛋白尿，通常懷疑他出現了腎臟的損傷。如果給病人做腎臟的病理穿刺活檢，可能會發(fā)現濾過膜受到損傷，或是出現基底膜的斷裂。如果僅僅是出現基底膜的斷裂，這種紫癜性腎炎的病人一般經過治療以后，是可以治愈的，因為他的腎小球的濾過膜并沒有嚴重的損傷。如果出現濾過膜損傷之后，大部分病人是不能得到臨床治愈的，通常會給他比較長期的治療，來維持病情的穩(wěn)定。
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馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-02-25 3372次
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紫癜腎炎血尿怎么辦紫癜腎炎血尿，通常治療是兩個方面：第一，就是針對紫癜進行治療；第二，就是評估他的血尿的情況，來給他相應的針對血尿的治療。第一，針對紫癜的治療，首先是要找到過敏原，然后針對過敏因素給予治療。另外還可以給病人用一些穩(wěn)定血管的藥物，另外還可以用維c、葡萄糖酸鈣等等這類的藥物。另外就是對紫癜性腎炎血尿的病人，一般情況下是不給特殊治療的。第二，如果血尿伴有蛋白尿的時候，通?？梢钥紤]給病人，用ACEI、ARB來進行治療，如果病人尿中有比較多的尿蛋白，除了給激素之外，還考慮可能要給他加上免疫抑制劑來進行治療。
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馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-02-25 3702次
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為什么會出現血尿正常情況下尿中是不應該有紅細胞的，要經過特殊處理，取沉淀物在顯微鏡下檢查，高倍鏡下一個視野有五個以上紅細胞叫做鏡下血尿，如果肉眼看到尿帶有血色或洗肉水樣，有血絲或血凝塊的，叫做肉眼血尿。血尿的出現常常提示泌尿系統發(fā)生了問題，人的尿是在腎臟內生成的，經過腎盂、輸出尿管、膀胱、尿道排出體外。以一上任何一個部位有病變發(fā)生出血都可以引起血尿，出現肉眼血尿后，病人應將血尿發(fā)生在排尿前后的順序告訴醫(yī)生，以幫助醫(yī)生判斷血尿發(fā)生的部位減少不必要的檢查，降低醫(yī)療費用。一般先出現血尿而后出現正常尿，為尿道疾病，如先出現正常尿再出現血尿多為膀胱炎和前列腺炎，如果從排尿開始到排尿結束尿色均呈暗紅色，則通常提示著身上有病。無論是哪種疾病引起的血尿都要及時就診，明確診斷，進行徹底的治療，遵醫(yī)囑按時服藥，臥床休息，大量飲水，飲食清淡而富有營養(yǎng)。語音時長 1:31”
劉叢
主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院
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周琪
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
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為什么會出現血尿血尿常常是由泌尿器官的疾病引起的，人的尿液是在腎臟里生成的，經過腎盂、輸尿管、膀胱、尿道排出體外，凡是這些器官有了病變，發(fā)生出血，都可以引起血尿。例如腎結石，尿路感染，腎臟結核，腫瘤，腎炎，IgA腎病等。
王文文
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呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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趙慶彥
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趙曉風
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2022-07-15 1638次
