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• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發(fā)生，主要是外傷和手術(shù)引起，血源性的感染比較多見，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術(shù)，開放引流術(shù)，死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術(shù)。

  

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  賈小寶 主治醫(yī)師中國人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 5881次

• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來講，一個就是全身治療，全身的營養(yǎng)支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因?yàn)樯眢w免疫力的下降，身體別的部位的細(xì)菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強(qiáng)全身的營養(yǎng)，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細(xì)菌的藥物，現(xiàn)在叫抗生素?？股匾欢ㄒ莆杖齻€原則，及時(shí)、有效，最好聯(lián)合應(yīng)用。已經(jīng)有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術(shù)，把膿引流出來了，臨床大夫往往可能要做細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏的實(shí)驗(yàn)。如果有敏感抗生素，應(yīng)用當(dāng)然更好。如果沒有，咱們可以聯(lián)合應(yīng)用一些治療革蘭氏陽性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯(lián)合用克林霉素。一定要足量、及時(shí)，用的療程要夠長。骨髓炎的治療是一個比較漫長過程，所以咱一定要足量及時(shí)地給他應(yīng)用抗生素。如果已經(jīng)化膿了，外科治療三大原則之一，就是見膿必須切開引流，甭管穿刺把膿抽出來，這是一種方法。當(dāng)然了可能創(chuàng)傷小一些，但是膿引流不徹底。見膿以后最好在骨髓上給它開窗，不只開一個窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開窗，24小時(shí)給它灌注抗生素，一開始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果出來了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續(xù)的24小時(shí)的，從一個開窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個骨窗里面外面引流，持續(xù)地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現(xiàn)死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的?？赡芤鍪中g(shù)，把死骨取掉。取掉以后往往骨質(zhì)就會出現(xiàn)缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個骨缺損給它填上。當(dāng)然最好不要用異體骨，因?yàn)楸旧砭陀醒装Y，再用異體骨產(chǎn)生一些排異反應(yīng)，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來，有利于竇道的愈合。

  

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  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 16758次

• 頜骨骨髓炎的治療
  頜骨骨髓炎是因頜骨受到感染而引起的一種疾病，累及范圍常包括骨膜、骨皮質(zhì)以及骨髓組織，常見的有化膿性頜骨骨髓炎、嬰幼兒頜骨骨髓炎以及放射性頜骨骨髓炎，頜骨骨髓炎可分為化膿性、特異性、放射性等幾種，臨床上以化膿性頜骨骨髓炎最為常見。頜骨骨髓炎的感染途徑主要是由三種，即牙源性感染，損傷性感染及血源性感染，如果有明顯的骨髓炎癥狀，應(yīng)于口腔科或者頜面口腔外科就診，及時(shí)治療冠周炎、根尖炎等牙源性感染，在急性期應(yīng)予以徹底的治療，以免轉(zhuǎn)為慢性。急性頜骨骨髓炎的全身治療與頜周蜂窩質(zhì)炎相同，主要是為增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，藥物控制感染如甲硝唑、螺旋霉素等。局部治療重點(diǎn)在于及時(shí)切開引流，拔除病源牙，慢性頜骨骨髓炎時(shí)應(yīng)該努力改善機(jī)體情況，保持引流通暢，及時(shí)拔出病牙，徹底清除病灶，刮出死骨。
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  馬鐵 主治醫(yī)師中國人民解放軍第463醫(yī)院

  2018-10-26 2908次

• 頜骨骨髓炎怎么治療
  頜骨骨髓炎包括急性和慢性兩種，對于急性頜骨骨髓炎同一般炎癥治療。根據(jù)臨床表現(xiàn)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏的結(jié)果，給予足量有效的抗生素，控制炎癥的發(fā)展，同時(shí)還要注意全身必要的支持療法。初期也可以采用一定的理療來緩解疼痛，和局限炎癥的目的。如果形成化膿性病灶時(shí)，可以采用外科治療來引流排膿和除去病灶。盡早的拔除病灶牙和鄰近的松動牙，使膿液可以排出，防止膿液向骨髓腔內(nèi)擴(kuò)散加重病情。如果拔牙未達(dá)到引流目的，可以考慮去除部分骨壁來達(dá)到敞開膿腔排膿的效果。如果炎癥已經(jīng)自行穿破骨板形成膿腫，可以進(jìn)行切開引流。對于慢性骨髓炎的治療一般是經(jīng)過藥物治療之后，或切開引流之后仍然久治不愈，長期流膿有活動的死骨，一般采用手術(shù)治療。手術(shù)治療進(jìn)行病灶的清除、摘除死骨，然后刮除病理性的肉芽組織，再配合使用抗菌藥物來控制炎癥。
  語音時(shí)長 2:00”
  苗俊峰 主治醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2018-10-27 3425次

• 急性頜骨骨髓炎的治療方法
  病情分析：患有急性頜骨骨髓炎可以正確使用頭孢拉定，頭孢地尼，阿莫西林，吲哚美辛，氨酚待因這類藥物抗炎止痛治療?；加屑毙灶M骨骨髓炎，一般是由于頜骨外傷頜骨軟組織感染引起的，會導(dǎo)致頜骨疼痛，可以用毛巾熱敷患處。意見建議：患病后要保持頜骨放松，積極預(yù)防頜骨外傷，在飲食方面要忌口辛辣刺激性食物?？祻?fù)期間，要定期就醫(yī)復(fù)查，了解疾病的具體患病情況。
  魏憲會 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-11-12 1602次

• 頜骨骨髓炎怎么治療
  對于頜骨骨髓炎，如果是一種化膿性感染性疾病的話，需要積極的選擇敏感的抗生素抗感染治療，同時(shí)還要積極的注意休息，加強(qiáng)保暖，避免受涼，另外避免局部推拿按摩，加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食，增強(qiáng)機(jī)體免疫能力，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)，去除局部的感染病灶。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-07 1702次

• 中央性頜骨骨髓炎感染部位
  中央性頜骨骨髓炎感染部位，通常主要是以骨髓、骨皮質(zhì)以及骨膜等發(fā)生較為常見。中央性化膿性頜骨骨髓炎是發(fā)生于骨髓質(zhì)，并波及骨皮質(zhì)、骨膜的化膿性的炎癥，好發(fā)于下頜骨，以根尖膿腫、牙周的膿腫等牙源性的感染較為多見，此外因外傷感染、血行性感染引起的骨髓炎較少見。中央性頜骨骨髓炎是發(fā)生于骨髓質(zhì)，并波及骨皮質(zhì)和滑
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-20 1186次

• 頜骨骨髓炎都需要腓骨移植嗎
  頜骨骨髓炎不是都需要腓骨移植，還可以進(jìn)行藥物治療，給予足量有效的抗生素以控制嚴(yán)重的發(fā)展，頜骨骨髓炎發(fā)生大范圍骨質(zhì)破壞，就需要頜骨重建換骨。頜骨骨髓炎在臨床上早期診斷、及時(shí)治療是非常重要的，小范圍骨質(zhì)破壞，常采用清創(chuàng)刮除死骨的治療方法，手術(shù)適用于經(jīng)藥物治療之后。
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-08-23 100次