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• 肺栓塞的癥狀

  肺栓塞是指來(lái)自于下肢，或者其他部位的血栓，脫落到肺動(dòng)脈里頭，堵塞肺的主干血管造成的一系列癥狀。在臨床中我們有三聯(lián)征，是胸痛、呼吸困難和咳嗽，相對(duì)來(lái)講如果是比較小的血栓，堵塞肺動(dòng)脈的話，會(huì)引起咳嗽，特別是像我們深經(jīng)脈血栓，如果說(shuō)病人有咳嗽的話，就懷疑有沒(méi)有這種肺栓塞的可能。再一個(gè)就是呼吸困難，呼吸困難也是根據(jù)病人的癥狀，如果說(shuō)小的血栓脫落，會(huì)有這種喘氣費(fèi)勁，然后就是喘憋的感覺(jué)。如果是大面積堵塞肺的主干的話，會(huì)有這種窒息、病人暈倒、猝死。另外比較典型的癥狀是胸痛，胸痛是指胸口的劇烈疼痛，它有時(shí)候要跟心絞痛相鑒別。

  

  01:12
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 26430次

• 肺栓塞的診斷

  肺栓塞的診斷呢，主要是當(dāng)病人，出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行心電圖檢查，以及各種化驗(yàn)的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3，以及胸前導(dǎo)聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些，不典型的心電圖表現(xiàn)，如果患者化驗(yàn)D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞，為了進(jìn)一步明確診斷，可以給患者進(jìn)行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。

  

  01:15
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 4658次

• 肺栓塞的心電圖改變
  據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道91%-97%的急性大塊肺栓塞患者的心電圖有改變，特別是伴隨缺乏原因的勞力性呼吸困難而出現(xiàn)的右心室負(fù)荷過(guò)重的心電圖變化，更具有診斷意義。肺栓塞的心電圖無(wú)特異性改變，多在發(fā)病后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)，于數(shù)周內(nèi)消失，因此肺栓塞患者心電圖要做動(dòng)態(tài)觀察，最常見(jiàn)的改變是竇性心動(dòng)過(guò)速s1qt3型，TV1到4導(dǎo)致qrs電軸多數(shù)右偏，s1，s2和s3轉(zhuǎn)位完全性和不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，右室肥厚，有時(shí)肺栓塞的心電圖改變不夠典型，應(yīng)做常規(guī)右胸導(dǎo)聯(lián)心電圖動(dòng)態(tài)，并觀察心電圖變化。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-17 2976次

• 肺栓塞的胸部CT改變有哪些
  胸部增強(qiáng)ct可以發(fā)現(xiàn)段以上肺動(dòng)脈內(nèi)的栓子是肺栓塞的確診手段之一，直接的征象為肺動(dòng)脈內(nèi)低密度地充盈缺損，部分呈完全包圍在不透光的血液之間或呈完全充盈缺損，遠(yuǎn)端的血管不顯影。間接征象包括肺密度增高影，條狀帶的高密度區(qū)或痰狀的肺不張，中心肺動(dòng)脈擴(kuò)張以及遠(yuǎn)端血管分支減少或消失等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:03”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-13 4505次

• 肺栓塞心電圖有哪些表現(xiàn)
  大多數(shù)肺栓塞病例表現(xiàn)有非特異性的心電圖異常，最常見(jiàn)的改變?yōu)楦]性心動(dòng)過(guò)速，當(dāng)有肺動(dòng)脈和右心壓力升高時(shí)，可出現(xiàn)t波倒置和st段異常，完全或不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，肺型p波，電軸右偏及順鐘向轉(zhuǎn)位等。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-11-26 3203次

• 肺栓塞心電圖是怎樣
  大多數(shù)肺栓塞病例表現(xiàn)有非特異性的心電圖異常。最常見(jiàn)的改變?yōu)楦]性心動(dòng)過(guò)速，當(dāng)有肺動(dòng)脈及右心壓力升高時(shí)，可出現(xiàn)t波倒置和st段異常。完全或不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，肺型p波，電軸右偏及順鐘向轉(zhuǎn)位等。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-11-26 3303次

• 肺栓塞心電圖的改變有哪些
  肺栓塞在心電圖的表現(xiàn)上大部分是不特異，僅僅表現(xiàn)為竇性心動(dòng)過(guò)速，有些情況心電圖還是正常的。比較典型的肺栓塞心態(tài)圖改變指的是是s1、q3、t3改變，在心電圖的一導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)s波，出現(xiàn)比較大的深的t波，指的是在三導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)比較大的t波倒置。有些心電圖改變表現(xiàn)為心肌缺血，比如廣泛前壁導(dǎo)聯(lián)t波倒置、st段壓低，也有
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 195次

• 肺栓塞的心電圖改變
  肺栓塞是各種栓子阻塞肺動(dòng)脈或者支脈所形成的疾病。現(xiàn)在的心電圖表現(xiàn)主要分為以下幾種：一、竇性心動(dòng)過(guò)速指急性肺栓塞最常見(jiàn)的心率異常，頻率一般在100到125次，是缺氧心輸入量下降的代償表現(xiàn)。二、完全性和不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。三、電軸改變，電軸右偏室典型表現(xiàn)，左偏也不少見(jiàn)。橫面電軸順鐘向轉(zhuǎn)位，胸導(dǎo)聯(lián)v5
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-05-24 377次