透析病人營養(yǎng)不良原因較為復(fù)雜。
1、疾病本身的原因，尿毒癥病人體內(nèi)毒素的作用引起長期食欲減退，出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應(yīng)，再加上腎衰竭非透析治療階段長期不適當(dāng)?shù)牡偷鞍罪嬍?，能量供給不足以及維生素和微量元素攝入不足等，常常導(dǎo)致營養(yǎng)不良的發(fā)生。
2、尿毒癥引起的代謝性酸中毒，這是導(dǎo)致蛋白質(zhì)分解代謝的重要因素，也是肌肉組織分解增加的重要原因。
3、肌鈣代謝紊亂，尿毒癥病人常常出現(xiàn)鈣磷代謝紊亂，導(dǎo)致繼發(fā)性甲狀旁腺亢進(jìn)，而血清甲狀旁腺激素增高可影響蛋白質(zhì)合成，氨基酸轉(zhuǎn)運(yùn)及糖代謝。
4、感染，尿毒癥病人免疫功能降低，經(jīng)常發(fā)生各種感染感染，能增加體內(nèi)分解代謝，引起負(fù)氮平衡，導(dǎo)致營養(yǎng)惡化。
5、精神抑郁，由于家庭關(guān)系和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的原因，尿毒癥病人大多精神抑郁，也可導(dǎo)致食欲不振，從而加重營養(yǎng)不良。
6、藥物不良反應(yīng)，維持性血液透析病人存在著多種并發(fā)癥，長期服用含鈣的磷結(jié)合劑、鐵劑、降壓藥等，而藥物不良反應(yīng)也會影響食欲。
7、與透析相關(guān)的因素，如透析不充分，透析膜的生物不相容性，透析液內(nèi)毒素污染所引起的機(jī)體炎癥反應(yīng)等均可導(dǎo)致營養(yǎng)不良發(fā)生。此外血液透析常引起一些不良反應(yīng)，如惡心、嘔吐、高血壓、低血壓、抽搐，也會影響透析病人的食欲，造成營養(yǎng)物質(zhì)的收入不足等。
