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• 脊柱側(cè)彎的術(shù)前準備

  因為脊柱側(cè)彎的手術(shù)比較復雜，個性化的東西也比較多，所以手術(shù)前的準備非常復雜。從常規(guī)的脊柱手術(shù)，血常規(guī)、尿常規(guī)，這些常規(guī)檢查，凝血功能、傳染病、生化的一些檢查以外，還需要肺功能的檢查。心臟功能檢查，甚至有一些神經(jīng)肌電圖的檢查，還有脊柱的動力位，就是前屈后伸位、左側(cè)彎曲像、右側(cè)彎曲像、甚至有一些支點像、Fulcrum像，這些特定的一些檢查，都是為了脊柱側(cè)彎手術(shù)的安全。當然了，常規(guī)的脊柱的CT，常規(guī)的脊柱核磁，也是必須要做的。因為有時候術(shù)前能夠發(fā)現(xiàn)，脊柱側(cè)彎合并了，脊柱的脊髓縱裂、脊髓栓系，這個時候是需要提前處理的。

  

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  張智海 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院

  2019-08-22 2120次

• 脊柱側(cè)彎手術(shù)的利弊

  脊柱側(cè)彎手術(shù)的弊端來講也不少，它導致的后遺癥都屬于它的弊端，包括：一、內(nèi)置物對人體產(chǎn)生一個疼痛刺激；二、做手術(shù)后的粘連；三、內(nèi)置物對軟組織的刺激時間一長，活動量增加，釘位內(nèi)置物的松動斷裂；四、內(nèi)置物沒有血運，細菌容易附著，容易感染；五、以后就不能做推拿按摩了；六、甚至一些材質(zhì)要不好，核磁都做不了。這些都是它的弊端。它的好處顯而易見的，比如進行性加重，或者脊柱側(cè)彎比較嚴重了，引起胸廓的變形，會出現(xiàn)一些心肺功能的障礙，病人可能會出現(xiàn)胸悶、憋氣、心慌。通過一些體育的鍛煉、一些功能的鍛煉，不能控制疾病的發(fā)展，內(nèi)臟癥狀老心慌、憋氣，這會兒只能做手術(shù)了。從策略上來講，咱們叫Cobb角，只要超過40度，那么就會考慮手術(shù)了?；蛘呒怪鶄?cè)彎進行性發(fā)展，通過功能鍛煉不行了，可以給他帶支具。帶支具也不能控制疾病的發(fā)展，Cobb角大于40度了就得考慮手術(shù)了?；蛘呒怪鶄?cè)彎Cobb角不到40度，但是前凸跡象特別明顯，肋骨突出，內(nèi)臟癥狀比較明顯，心肺功能受影響，或者是出現(xiàn)憋氣、胸悶、心慌，往往都需要手術(shù)。手術(shù)脊柱側(cè)彎的糾正率通常能達到80%以上，側(cè)彎明顯得到糾正，人的身高也會增加，胸廓的形態(tài)會有所恢復，內(nèi)臟的癥狀一般地都會消失，胸悶、心慌就沒有了。做完手術(shù)以后，因為內(nèi)置物的支撐，往往就能控制脊柱側(cè)彎病情進一步的發(fā)展，它就不會再加重了，起碼就穩(wěn)定了。當然有一少部分，如果比較輕的，Cobb角沒有那么大的，往往糾正率還能達到100%，可以讓脊柱完全變直，側(cè)彎完全恢復。但是大多數(shù)能恢復到80%以上。這個手術(shù)不追求完全的脊柱的變直，如果側(cè)彎比較大想追求完全變直，完全好看的話，往往會出現(xiàn)神經(jīng)的癥狀，甚至會出現(xiàn)截癱，中間脊髓的損傷出現(xiàn)截癱。所以一般糾正率達到80%，就比較滿意了，就是說絕大部分已經(jīng)得到糾正了。

  

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  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-11-23 57677次

• 脊柱側(cè)彎術(shù)前準備什么
  對于脊柱側(cè)彎術(shù)前準備還是非常多的，比如需要積極的進行脊柱正側(cè)位片以及斜位片檢查，需要積極的進行脊柱的CT，核磁共振檢查。另外，需要檢查血常規(guī)，血型，凝血酶系統(tǒng)，尿常規(guī)，肝功能，腎功能，血糖，心電圖，心臟彩超，病毒八項，BNP，心肌酶，需要顱腦CT，胸部CT，然后進行綜合的評估，看病人能否耐受手術(shù)，盡量將手術(shù)的風險降到最低。通常對于脊柱側(cè)彎，還是需要積極的進行矯形術(shù)的，術(shù)后需要嚴格的進行支具保護，積極的進行刀口換藥消毒，防止感染，應用抗凝藥物預防血栓。
  語音時長 01:12”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-01-15 1467次

• 脊柱側(cè)彎術(shù)前應做哪些準備
  患者出現(xiàn)了脊柱側(cè)彎，一般要進行詳細的術(shù)前準備。比如患者要仔細的進行相關(guān)的體格檢查，觀察患者脊柱側(cè)彎它的角度，觀察患者是否出現(xiàn)肌力以及肌張力改變的情況，是否出現(xiàn)反射消失的情況。一般患者要進行全脊柱x片檢查，患者的CT檢查以及磁共振檢查，這樣可以觀察是否出現(xiàn)了神經(jīng)的損傷，是否出現(xiàn)了神經(jīng)受壓的情況?；颊咭M行相關(guān)的血液檢查，包括患者的血常規(guī)，患者的凝血分析，患者的肝腎功能、血糖。同時要進行備血，可以分析患者是否出現(xiàn)貧血，是否出現(xiàn)凝血功能的障礙，或者是出現(xiàn)糖尿病的情況。要積極的先進行相關(guān)的處理，否則的話，容易在手術(shù)臺上出現(xiàn)相關(guān)的并發(fā)癥。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 01:21”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-30 1772次

• 脊柱側(cè)彎術(shù)前準備什么
  病情分析：需要積極的進行脊柱正側(cè)位片以及斜位片檢查。其發(fā)病機制尚不明確，其發(fā)生與患者年齡、神經(jīng)肌肉功能、骨骼發(fā)育、創(chuàng)傷及遺傳因素等有關(guān)。意見建議：建議坐姿必須端正，若須長時間端坐時，所坐的椅子必須有靠背，且椅背的角度不可大于115度，臀部與椅背必須緊靠。同時應該及時就診，配合治療。
  石建民 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-26 1603次

• 脊柱側(cè)彎術(shù)前應做哪些準備
  病情分析：脊柱側(cè)彎術(shù)前需要做的準備，需要檢查完善各項術(shù)前檢查，排除手術(shù)禁忌，盡量將手術(shù)的風險降到最低。并且術(shù)前需要進行普通x光片子CT及核磁共振檢查，術(shù)前需要禁食禁飲，留置尿管。意見建議：手術(shù)以后早期需要積極的進行局部保護制動一段時間，并且需要積極的進行局部刀口換藥消毒，觀察局部是否存在有紅腫熱痛，積極的進行對癥處理，預防感染，應用抗凝藥物預防血栓。
  白富梁 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-07-21 2403次

• 脊柱側(cè)彎術(shù)前準備什么
  患者在脊柱側(cè)彎術(shù)前應調(diào)整好心態(tài)，對于手術(shù)不要過于緊張，同時術(shù)前可以進行適當?shù)腻憻拋硖岣咦陨淼拿庖吡?，并且在飲食上面加強營養(yǎng)，這樣可以加大手術(shù)的成功率。患者在術(shù)后要注意避免創(chuàng)口的恢復，應避免創(chuàng)口受到外界細菌的感染，定期進行換藥。如果創(chuàng)口有出現(xiàn)感染癥狀的，要及時聯(lián)系醫(yī)生幫助處理，患者不能自行做處理。
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 脊柱側(cè)彎術(shù)前需要做好哪些準備
  脊柱側(cè)彎術(shù)前需要做準備有：1、注意自身的體質(zhì)提升，適當?shù)奶嵘w質(zhì)可以在術(shù)后更快的恢復。2、調(diào)整好心態(tài)，患者以良好的心態(tài)接受治療也是可以促進恢復的。3、加強營養(yǎng)，適當?shù)募訌姞I養(yǎng)可以加快術(shù)后傷口的愈合。在手術(shù)前患者要避免焦慮的情緒，積極的配合醫(yī)
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2025-02-20 0次