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• 腫瘤患者出現(xiàn)哪些跡象需要營(yíng)養(yǎng)支持治療

  腫瘤患者通常會(huì)出現(xiàn)能量營(yíng)養(yǎng)代謝的異常，而導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良。那么出現(xiàn)什么跡象，提示營(yíng)養(yǎng)不良呢。首先我們先利用好我們的身高和體重，用體重除以身高的平方，就是我們的體重指數(shù)，那么如果我們體重指數(shù)，在18.5到24之間，那么提示營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)是一個(gè)正常的，體重就是一個(gè)正常，如果低于18.4，就提示體重過(guò)輕，那么大于24，提示體重過(guò)重，那么提示我們可能存在營(yíng)養(yǎng)不良。那么第二點(diǎn)就是，利用一個(gè)叫NRS2002的一個(gè)營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查，也能夠幫助我們判斷，是不是存在營(yíng)養(yǎng)不良的風(fēng)險(xiǎn)。比如說(shuō)您年齡大于70歲，或者我們是不是出現(xiàn)，近1到3個(gè)月體重下降，或者近一周出現(xiàn)體重下降，或者我們合并一些慢性疾病，比如說(shuō)慢性阻塞性肺病，出現(xiàn)了糖尿病，出現(xiàn)了骨髓抑制，或者出現(xiàn)了重癥肺炎，或者您近期在監(jiān)護(hù)室住過(guò)，出現(xiàn)了重癥的疾病，這些都提示您可能存在營(yíng)養(yǎng)不良。我們通過(guò)這個(gè)表算一下分?jǐn)?shù)，如果大于等于3分，那提示我們存在營(yíng)養(yǎng)不良的風(fēng)險(xiǎn)，您需要進(jìn)行腫瘤患者的營(yíng)養(yǎng)治療。如果我們?cè)u(píng)分小于3分，也不代表沒(méi)有營(yíng)養(yǎng)不良的風(fēng)險(xiǎn)，我們需要每周進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的篩查，如果以后存在營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)，我們需要進(jìn)行腫瘤患者的，營(yíng)養(yǎng)支持治療。

  

  02:11
  閆新欣 副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-06-24 3021次

• 癌痛的中醫(yī)治療

  很多腫瘤尤其到晚期，可以引起很強(qiáng)烈的疼痛，西醫(yī)一般應(yīng)用嗎啡類(lèi)的制品。嗎啡類(lèi)的制品，一方面它有成癮性，另一方面可以引起大小便不通的副作用，對(duì)患者來(lái)說(shuō)十分的痛苦。中醫(yī)中藥在抑制癌痛方面也有作用：第一個(gè)是抑瘤止疼，可以用中藥或者外敷的方法消瘤，等瘤子縮小了，對(duì)局部的壓力減輕了，疼痛自然而然地就可以緩解了。再一個(gè)，可以用火針止痛。通過(guò)火針在瘤體周?chē)鷩蹋梢詼p輕局部的疼痛。另一個(gè)方法，是用浮針的方法。浮針就是用靜脈輸液的小針頭，進(jìn)入皮膚之下做扇形的掃動(dòng)，可以使局部的氣血通暢，明顯地減輕癌痛。另一個(gè)方面，可以用中藥口服，有好多活血通絡(luò)的中藥，對(duì)于癌痛也有很明顯的作用。

  

  02:18
  趙鵬程 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-05-22 7279次

• 急性腎衰竭患者的對(duì)癥支持治療
  一般來(lái)說(shuō)，急性腎衰竭患者的對(duì)癥支持治療主要包括以下一些方面：一，患者在少尿期時(shí)應(yīng)當(dāng)注意控制患者的液體入量，監(jiān)測(cè)患者的血清、電解質(zhì)、血肌酐和尿素氮的水平，積極處理高鉀血癥，糾正患者的酸中毒狀態(tài)。二，患者處于多尿期時(shí)應(yīng)當(dāng)注意防止脫水，以及電解質(zhì)紊亂，多尿期早期患者的血肌酐水平仍然可以繼續(xù)升高，必要時(shí)還需要進(jìn)行腎臟替代治療。三，如果患者處于恢復(fù)期，沒(méi)有特殊的治療，應(yīng)當(dāng)注意盡量避免使用腎毒性藥物，每一到兩個(gè)月復(fù)查患者的腎功能。此外，急性腎衰竭患者通常合并有多種并發(fā)癥，例如高血壓、心力衰竭、肺水腫、貧血、肺部感染，應(yīng)當(dāng)針對(duì)并發(fā)癥治療可以改善患者的生存率，應(yīng)當(dāng)予以重視。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-20 1848次

• 急性腎功能衰竭對(duì)癥支持治療的治療原則
  ?急性腎功能衰竭對(duì)癥支持治療的治療原則為：一、少尿期，量出為入，控制液體入量，監(jiān)測(cè)血清電解質(zhì)、肌酐和尿素氮等，處理高鉀血癥，糾正酸中毒。二、多尿期，出現(xiàn)大量利尿后要防止脫水及電解質(zhì)紊亂，多尿期早期肌酐仍可繼續(xù)升高，必要時(shí)仍需要透析，注意各種并發(fā)癥的防治。三、恢復(fù)期，無(wú)需特殊治療，避免使用腎毒性藥物。每一到兩個(gè)月復(fù)查腎功能。此外，急性腎衰竭常常合并多種并發(fā)癥，比如高血壓、心力衰竭、肺水腫，消化道出血、貧血、肺部感染等。針對(duì)并發(fā)癥的治療可以改善患者的生存率，應(yīng)予以重視。對(duì)急性腎衰竭患者給予低鈉、低鉀飲食，指導(dǎo)腎功能改善。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-24 1872次

• 哪些肝衰竭患者適合人工支持肝治療
  病情分析：主要有以下四種患者適合人工肝治療：一是未達(dá)到人工肝的診斷標(biāo)準(zhǔn)，但有肝衰竭傾向的，可以考慮早期應(yīng)用人工肝治療。二是各種原因引起的肝衰竭早、中期，凝血功能PTA在20%~40%之間，可以應(yīng)用人工肝治療。三是晚期肝衰竭患者可以進(jìn)行治療。四是晚期肝衰竭等待肝移植期間可以用人工肝治療。意見(jiàn)建議：人工肝治療對(duì)于肝衰竭患者的幫助非常大，因此在發(fā)生肝衰竭以后，要認(rèn)真評(píng)估患者的病情，如果合適人工肝治療，就要盡快進(jìn)行人工肝治療，防止病情進(jìn)一步進(jìn)展。
  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-01-01 2304次

• 肝硬化患者對(duì)癥治療最佳辦法是什么
  肝硬化的治療包括基礎(chǔ)病的治療以及對(duì)癥支持處理，首先要明確引起肝硬化的原因，進(jìn)行基礎(chǔ)病因的治療，比如抗病毒、戒酒等，同時(shí)抗肝硬化、保肝護(hù)肝治療，針對(duì)病人出現(xiàn)的一些癥狀進(jìn)行對(duì)癥處理，可以有效的減輕臨床不適的癥狀，提高患者的生活質(zhì)量，改善患者的預(yù)后。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-11-27 1401次

• 肝性腦病患者的營(yíng)養(yǎng)支持治療
  一般來(lái)說(shuō)，在臨床上營(yíng)養(yǎng)支持治療的目的，在于促進(jìn)機(jī)體的合成代謝，抑制分解代謝，保持正氮平衡，急性起病數(shù)日內(nèi)禁食蛋白質(zhì)。一到二期肝性腦病，可限制在每天二十克以?xún)?nèi)，患者神志清楚后，從蛋白質(zhì)每天二十克開(kāi)始逐漸增加，增加幅度為每公斤體重每天一克。慢性肝性腦病患者，無(wú)禁食必要，植物蛋白較好，因?yàn)橹参锏鞍缀ф湴?/div>

  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 601次

• 腎衰竭患者的營(yíng)養(yǎng)支持
  衰竭患者的營(yíng)養(yǎng)支持原則是，高熱量飲食每天攝入熱量三十五千卡每公斤體重。因?yàn)槿梭w熱量70%靠主食提供，所以要提高主食的利用率，優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，蛋白質(zhì)總量限制在限量范圍內(nèi)，提高優(yōu)質(zhì)蛋白的比例，優(yōu)質(zhì)蛋白總量應(yīng)占50%到70%，給予充足的礦物質(zhì)維生素供給，比如鈣、鎂、鋅、鐵以及維生素b和c，含維生素b比較豐
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 175次