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為你推薦

• 兒童繼發(fā)性腹膜炎病因及治療

  關(guān)于繼發(fā)性腹膜炎的知識(shí)，因?yàn)樵谇懊嫖覀冋f(shuō)過(guò)，原發(fā)性腹膜炎的發(fā)病原因，還有就是具體治療。有些家屬會(huì)問(wèn)到我們，經(jīng)常臨床提到的腹膜炎屬于哪種，目前來(lái)說(shuō)最常見(jiàn)的，還是以繼發(fā)性腹膜炎為主，主要因?yàn)楹⒆佑屑毙愿骨粌?nèi)臟器的病變引起，比如就是最常見(jiàn)的腸套疊，還有就是闌尾炎。有一些孩子，可能會(huì)出現(xiàn)泌尿系感染，繼發(fā)性腹腔內(nèi)腹膜炎等癥狀，所以這種治療，跟原發(fā)性腹膜炎，還有一定的區(qū)別的，因?yàn)橹鸩桨言l(fā)病灶解除以后，繼發(fā)性腹膜炎的癥狀就會(huì)消失。所以一旦出現(xiàn)腹膜炎，是籠統(tǒng)的概念，主要以表現(xiàn)出腹部的體征為主。但是治療上，主要就是繼發(fā)性腹膜炎，以去除原發(fā)病灶，包括闌尾炎，進(jìn)行闌尾切除以后，他的腹膜炎癥狀，就會(huì)逐步緩解，然后腸套疊，把腸套還納以后，也能夠很好地解決。對(duì)于一些腹腔內(nèi)，有可能出現(xiàn)，如腸管感染、腸壞死的這種情況下，切除壞死腸管以后，腹膜炎的癥狀也能夠緩解。所以繼發(fā)性腹膜炎，與原發(fā)性腹膜炎的治療，有一定區(qū)別。但是基本來(lái)說(shuō)，大體治療是以控制感染，解除原發(fā)病灶為主，原發(fā)性腹膜炎以抗感染全身機(jī)能恢復(fù)，還有就是控制感染為主。

  

  02:02
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-30 5275次

• 腹膜炎癥狀

  關(guān)于腹膜炎的常見(jiàn)癥狀，其實(shí)腹膜炎在孩子的發(fā)病臨床表現(xiàn)中比較不典型，主要有些孩子就表現(xiàn)出腹痛，比如小小孩，我們就是會(huì)出現(xiàn)吃奶不好，還有就是嘔吐的情況，有些孩子就是按壓肚子會(huì)比較硬，甚至孩子不讓按壓肚子，有些會(huì)出現(xiàn)腹瀉的情況。所以說(shuō)這些都是有可能是腹膜炎的臨床表現(xiàn)，所以說(shuō)作為家屬，一旦發(fā)現(xiàn)這些癥狀，必須及時(shí)到醫(yī)院，進(jìn)行進(jìn)一步的明確，有些孩子，甚至嚴(yán)重的可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒，全身感染，甚至休克的情況。所以說(shuō)腹膜炎早期癥狀一旦可疑，必須及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行明確，防止出現(xiàn)延誤的情況，還有就是對(duì)于孩子免疫力低，還有上消化道感染，一旦合并腹部疼痛，孩子就是哭鬧，不吃奶等癥狀，這些都是需要到醫(yī)院，進(jìn)行進(jìn)一步檢查明確的，需要采取正規(guī)的治療，防止延誤出現(xiàn)孩子全身的情況，危及孩子的生命。

  

  01:35
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-30 17454次

• 自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎的治療
  常見(jiàn)的致病菌是革蘭氏陰性菌，比如大腸埃希菌和克雷伯桿菌，用于這一個(gè)并發(fā)癥后果比較嚴(yán)重，所以臨床上懷疑這個(gè)情況的，或者是腹水中性粒細(xì)胞大于每立方毫米250個(gè)的，應(yīng)該進(jìn)行立即進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)性的治療?？股厥走x頭孢塞污兩克12小時(shí)一次靜脈滴注，或者是頭孢曲松兩克每日一次靜滴，在用藥后48小時(shí)之內(nèi)在進(jìn)行腹水檢查。如果中性粒細(xì)胞減少一半可以認(rèn)為抗生素治療有效，一般療程是五到十天左右，因?yàn)檫@個(gè)自發(fā)性腹膜炎最嚴(yán)重的就是并發(fā)癥肝腎綜合癥，一旦診斷的話應(yīng)該立即給與白蛋白輸注與預(yù)防這個(gè)情況，提高生存率。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-23 2151次

• 自發(fā)性腹膜炎
  肝癌的患者大多都伴隨著肝硬化。肝硬化的情況下機(jī)體的免疫功能會(huì)下降，加上門(mén)靜脈高壓、腸道循環(huán)障礙導(dǎo)致腸黏膜的抵御細(xì)菌的屏障功能下降，造成細(xì)菌的繁殖，通過(guò)腸黏膜的屏障進(jìn)入腹腔引起廣泛性腹膜炎。自發(fā)性腹膜炎的診斷主要靠病史及患者的臨床表現(xiàn)，如果抽出渾濁的腹水，化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)腹水內(nèi)有白細(xì)胞，經(jīng)過(guò)培養(yǎng)確定感染的細(xì)菌就可以確診了。如果發(fā)現(xiàn)有自發(fā)性腹膜炎，通常需要針對(duì)感染的細(xì)菌，結(jié)合細(xì)菌的藥物敏感試驗(yàn)，選擇敏感的抗菌藥物治療。自發(fā)性腹膜炎是肝癌的嚴(yán)重并發(fā)癥，治療比較棘手，預(yù)后也比較差。它的致病因素是指肝硬化時(shí)單核吞噬細(xì)胞的噬菌作用削弱，腸道內(nèi)細(xì)菌異常繁殖，細(xì)菌通過(guò)腸壁進(jìn)入腹腔；肝內(nèi)外血管結(jié)構(gòu)改變，細(xì)菌可通過(guò)側(cè)支循環(huán)，引起出菌血癥或帶菌的淋巴液自肝包膜下與肝門(mén)淋巴叢漏入腹腔而引起感染。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  陸森 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-16 5529次

• 什么是自發(fā)性腹膜炎
  病情分析：自發(fā)性性腹膜炎是肝硬化末期的一種并發(fā)癥，一般都是在沒(méi)有腹腔膿腫，腸穿孔的情況下發(fā)生了腹膜炎，主要表現(xiàn)為發(fā)熱，劇烈疼痛，腹脹，惡心嘔吐。意見(jiàn)建議：出現(xiàn)自發(fā)性腹膜炎，及時(shí)的應(yīng)用抗菌藥物，首選阿莫西林克拉維酸鉀注射液或者是頭孢類(lèi)的注射液聯(lián)合左氧氟沙星類(lèi)的。腹水比較嚴(yán)重的時(shí)候應(yīng)該及時(shí)的穿刺抽液。還可以靜脈滴注白蛋白，有利于腹水的吸收，降低病死率。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-07-01 1603次

• 自發(fā)性腹膜炎是什么
  病情分析：自發(fā)性腹膜炎是一種比較常見(jiàn)的并發(fā)癥，主要是由肝硬化或者重型肝炎所引起的。在患病期間病人會(huì)出現(xiàn)非常明顯的腹膜刺激征，腹部疼痛等臨床癥狀。意見(jiàn)建議：建議病人可以定期做腹腔穿刺細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)來(lái)明確病情，然后需要積極的進(jìn)行抗感染的治療，主要是應(yīng)用抗生素，然后同時(shí)要注意飲食和保持飲食的衛(wèi)生。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-01-12 1602次

• 自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎
  自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎（SBP）是一種腹腔內(nèi)或鄰近組織無(wú)感染灶的腹水細(xì)菌感染，常見(jiàn)于肝硬化、急性肝衰竭及腎病綜合征患者。該病癥可加重肝臟功能損害，增加肝移植圍手術(shù)期病死率。因此，及時(shí)了解SBP的發(fā)病機(jī)制和治療策略至關(guān)重要。SBP的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2025-01-11 0次

• 自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎
  自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎又稱(chēng)為原發(fā)性腹膜炎，即腹腔內(nèi)無(wú)原發(fā)病灶。致病菌多為溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌和大腸埃希菌。細(xì)菌進(jìn)入腹腔的途徑一般為：第一、血性播散，這病菌為肺炎雙球菌、鏈球菌從呼吸道和泌尿系的感染灶，通過(guò)血行播散至腹膜。第二、上行性感染，來(lái)自女性生殖道的細(xì)菌通過(guò)輸卵管兒直接向上播散至腹腔。第三、直接
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-11-30 190次