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醫(yī)生主講實(shí)錄

急慢性白血病的鑒別,除了發(fā)病的急緩?fù)?,自然進(jìn)程也不一樣,未經(jīng)治療的急性白血病患者的預(yù)期壽命平均不到一年,而慢性白血病的預(yù)期壽命平均為一到三年。

此外,白血病細(xì)胞的分化成熟程度也有了明顯的不同,急性白血病骨髓或者外周血中主要的白血病細(xì)胞為原始細(xì)胞,而慢性白血病骨髓和外周血中,主要是成熟和幼稚的粒細(xì)胞,和成熟的小淋巴細(xì)胞。

急慢性白血病鑒別主要依靠骨髓原始細(xì)胞的多少,骨髓象細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查,是診斷急性白血病的基礎(chǔ),原始細(xì)胞占全部骨髓有核細(xì)胞大于等于30%,是診斷急性白血病的一個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn),而慢性白血病,骨髓增生是明顯或者極度活躍的,以中性中幼粒細(xì)胞,晚幼粒細(xì)胞和桿狀核類細(xì)胞明顯增多為主,一般情況下原粒細(xì)胞小于10%,急變期的時(shí)候可以大于等于20%。

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