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融合腎的臨床表現(xiàn)

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醫(yī)生主講實錄

一側(cè)腎臟由原位越過中線移位至對側(cè),而輸尿管開口于膀胱的位置仍位于原處,稱為腎臟交叉易位畸形,而90%的交叉易位腎表現(xiàn)為融合腎畸形。

根據(jù)融合腎畸形發(fā)生和形態(tài),可按照如下描述進(jìn)行分類,腎臟一側(cè)融合并向下移位,S形融合腎,團(tuán)塊腎,L形融合腎,盤狀腎以及腎臟一側(cè)融合并向上移位。

其臨床表現(xiàn)如下,融合腎畸形患者,沒有任何癥狀,多數(shù)是尸檢或因其他原因,做腹部超聲檢查時,被發(fā)現(xiàn)有癥狀。多在中老年時出現(xiàn),常見的有下腹痛、血尿、膿尿和尿路感染癥狀。

馬蹄腎患者,偶爾會出現(xiàn)下腹痛及胃腸道癥狀,當(dāng)狹部壓迫其后方的神經(jīng)時,會出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐,目前認(rèn)為腎臟位置異常和便宜的血供系統(tǒng),會導(dǎo)致排尿不暢,從而發(fā)生尿路感染和腎結(jié)石的形成。

而一旦存在腎盂輸尿管連接處的梗阻,則會出現(xiàn)嚴(yán)重的腎積水,這在馬蹄腎患者中發(fā)生率高達(dá)三分之一。

高位輸尿管開口異位,輸尿管在跨過狹部時,常被迷走血管的壓迫,往往會引起狹窄,大約三分之一的患者是發(fā)現(xiàn)無痛性腹部包塊而就診的,有的患者首發(fā)癥狀為高血壓,進(jìn)行全身檢查時被發(fā)現(xiàn)該病。

以上內(nèi)容僅供參考

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