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• 硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區(qū)別

  硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現(xiàn)在顱骨內(nèi)板下、腦組織外出現(xiàn)梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會合并有顱骨的骨折，較少出現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血灶，還會出現(xiàn)明顯的顱內(nèi)壓增高，和生命體征的表現(xiàn)，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過藥物或者手術(shù)治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識狀態(tài)，觀察意識清醒之后是否會再次出現(xiàn)昏迷的情況，如果出現(xiàn)這種情況，要及時做CT復(fù)查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對會重一些，其是顱骨內(nèi)板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現(xiàn)顱骨的骨折，主要是顱內(nèi)壓的增高，比如會出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙等，需要根據(jù)出血量來進(jìn)行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術(shù)治療。

  

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  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-30 8296次

• 腦外傷所致硬膜下血腫怎么辦

  腦外傷的病人有硬膜下血腫，往往預(yù)示病情比較重。腦外傷致硬膜下血腫，主要是腦組織損害以后，表面的動脈或者小的靜脈破了，血就流到了硬膜下。因?yàn)榘榘l(fā)著腦挫裂傷，硬膜下血腫等于加重了腦損害。這種情況下，要準(zhǔn)備好手術(shù)。因?yàn)椴∪撕芸赡芎芸斐霈F(xiàn)意識不清楚，瞳孔散大、腦疝。血腫我們要量它的厚度，厚度超過1公分了，治療要積極。這個時候大夫跟你說需要手術(shù)，應(yīng)該趕快同意不要再猶豫。猶豫會影響病情的急救時間。因?yàn)樵诔霈F(xiàn)腦疝之前血腫清除掉，病人會恢復(fù)得非常好，很少會留下比較重的并發(fā)癥。如果耽誤了，病人腦疝了，有可能救過來了，但是病人有可能會留下偏癱甚至意識障礙，甚至有時候就長期昏迷，真是得不償失了。

  

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  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 6276次

• 硬腦膜下血腫與硬膜外血腫的區(qū)別
  兩者都是顱內(nèi)出血的一種情況，鑒別要從幾個方面來區(qū)別：首先是病史，患者是否有頭顱的外傷病史，外傷可以導(dǎo)致硬膜下出血，也可能會導(dǎo)致硬膜外出血，硬膜下出血大多數(shù)由外傷引起，當(dāng)然也可能是自發(fā)性的因素引起，尤其是老年患者，老年患者腦組織萎縮，顱腔內(nèi)部有一定的空間，輕度的外力就有可能會導(dǎo)致腦表面的血管破裂，出現(xiàn)硬膜下出血。另外是影像學(xué)上的鑒別，在頭顱ct或者是核磁共振上，硬膜外血腫表現(xiàn)為梭形，一般不跨骨縫，硬膜下血腫是一種新月形的，可以跨骨縫，層數(shù)也比較多。
  語音時長 1:04”
  李曉輝 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-03-01 5096次

• 硬膜外血腫與硬膜下血腫有什么區(qū)別
  硬膜外血腫和硬膜下血腫多數(shù)是由于嚴(yán)重的頭部外傷引起，兩者可以合并存在。硬膜外血腫和硬膜下血腫的區(qū)別：首先，血腫的位置不同。硬膜外血腫一般位于顱骨的內(nèi)面與硬囊膜之間，硬膜下血腫一般位于硬囊膜與蛛網(wǎng)膜之間，或者是硬囊膜與腦皮層之間。二，出血點(diǎn)的不同。硬膜外血腫多為硬腦膜動靜脈或者是板障靜脈靜脈竇破裂出血。硬膜下血腫多為腦挫裂傷，皮層的動靜脈出血或者是橋靜脈出血。硬膜外血腫多有明確的外傷史，常伴有顱骨骨折。硬膜下血腫急性或者是亞急性一般有明確的外傷史，多伴有腦挫裂傷。慢性硬膜下血腫，有時沒有明確的外傷史。硬膜下血腫常見部位是額聶部、聶部，一般額葉區(qū)多見比較廣泛，常過顱縫。三，臨床表現(xiàn)的不同。硬膜外血腫有典型的中間清醒期，即傷后昏迷清醒再次出現(xiàn)昏迷，硬膜下血腫一般沒有明顯的中間清醒期。四，顱腦ct表現(xiàn)的不同。硬膜外血腫呈梭形，或者是雙凸透鏡形，比較局限常伴有顱骨骨折。硬膜下血腫一般呈新月形，或者是鐮刀狀，范圍較廣。
  語音時長 02:45”
  代福存 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-06-15 38478次

• 硬膜外血腫與硬膜下血腫的ct區(qū)別有哪些
  這兩者在ct表現(xiàn)上確實(shí)是不同的。硬膜外血腫在ct表現(xiàn)上主要是出現(xiàn)凸透鏡形或者梭形高密度影，而硬膜下血腫是表現(xiàn)為新月形密度增高影，并且硬膜下血腫大多合并有腦挫傷，可以存在腦組織內(nèi)的點(diǎn)片狀混雜密度或者高密度。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-24 4003次

• 什么是硬膜下血腫
  病情分析：硬膜下血腫的意思就是出現(xiàn)了外傷之后，造成的顱內(nèi)出血的一種形式，因?yàn)槟X子分為三層膜蛛網(wǎng)膜，硬腦膜，軟腦膜。意見建議：當(dāng)這層出血分布在硬腦膜下的時候，就叫做硬腦膜下血腫。硬腦膜下血腫所表現(xiàn)出的臨床癥狀一般情況下就會出現(xiàn)昏迷的情況比較多，所以一定要及時的進(jìn)行相應(yīng)的治療，這個風(fēng)險還是很大的。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-03-10 2702次

• 硬膜外血腫與硬膜下血腫的區(qū)別
  硬膜外血腫是位于患者硬腦膜或硬脊膜與顱骨或椎管的骨性結(jié)構(gòu)之間的血腫；而硬膜下血腫是位于患者硬腦膜或硬脊膜與腦或脊髓組織之間的血腫。硬膜外血腫需要患者急診手術(shù)進(jìn)行血腫清除，硬膜下血腫則需要通過神經(jīng)外科的鉆孔引流術(shù)等方法進(jìn)行治療，從而達(dá)到恢復(fù)健康。
  范阿童 副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院

  2019-02-02 13207次

• 硬膜外血腫和硬膜下血腫的區(qū)別
  硬膜外血腫和硬膜下血腫可以通過臨床表現(xiàn)、血腫來源、血腫位置、成像特點(diǎn)等多個方面進(jìn)行區(qū)別。1、臨床表現(xiàn)：二者都可出現(xiàn)中間清醒期，但硬膜外血腫的原發(fā)腦損傷略重時，會出現(xiàn)中間清醒或好轉(zhuǎn)，輕度腦損傷表現(xiàn)為進(jìn)行性意識障礙，重度腦損傷則可出現(xiàn)或不出現(xiàn)中
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-20 0次