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為你推薦

• 糖尿病腎病腹膜透析和血液透析有哪些區(qū)別

  糖尿病腎病的患者可以選擇血液透析，也可以選擇腹膜透析，當(dāng)然，不同的透析治療方案各自有其優(yōu)缺點(diǎn)。首先先來(lái)看一下腹膜透析，腹膜透析的優(yōu)點(diǎn)是可以保存殘存的腎功能，病人自由度會(huì)比較高，所以不用老跑醫(yī)院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也沒(méi)有疼痛的感覺(jué)。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能來(lái)進(jìn)行交換的，所以對(duì)于患者血流動(dòng)力學(xué)的影響會(huì)比較小，尤其是心血管系統(tǒng)不穩(wěn)定的患者，耐受性是比較好的，另外腹膜透析相對(duì)血液透析來(lái)說(shuō)比較便宜。但是腹膜透析也有其缺點(diǎn)，比如對(duì)毒素的清除沒(méi)有那么立竿見影，另外如果操作不規(guī)范，有可能會(huì)有腹膜炎的風(fēng)險(xiǎn)。再來(lái)看一下血液透析，血液透析的優(yōu)點(diǎn)主要是對(duì)于毒素和水的清除會(huì)更好。另外操作會(huì)簡(jiǎn)單，不需要病人自己操作，主要由醫(yī)護(hù)人員來(lái)進(jìn)行就可以，另外病人可能會(huì)和醫(yī)護(hù)人員交流比較多。但是血液透析的缺點(diǎn)主要是對(duì)于殘余腎功能的保護(hù)會(huì)比較差，尤其是對(duì)于一些血流動(dòng)力學(xué)影響會(huì)比較大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度會(huì)要差一些。另外如果有出血風(fēng)險(xiǎn)比較高的病人，因?yàn)檠和肝鲆鼓?，所以出血的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)加大。另外針對(duì)于糖尿病腎病來(lái)說(shuō)，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一樣的。血液透析患者的血糖，可能會(huì)更低一些，因?yàn)橥肝鲆和缓?，病人可能還會(huì)有低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖濃度會(huì)偏高，所降糖藥物應(yīng)用量也會(huì)更大。

  

  02:52
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 6008次

• 先心病手術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)

  關(guān)于手術(shù)選擇的優(yōu)缺點(diǎn)有哪些，我們說(shuō)從病人的角度來(lái)講，希望我手術(shù)的創(chuàng)傷越小越好，能夠微創(chuàng)的一定不做大切口手術(shù)，這也是我們醫(yī)生的一個(gè)原則。但是不同的病人你所選取的方法，是完全依賴于你的病情，也就是說(shuō)不是所有的病人都適合微創(chuàng)，或都適合介入封堵的辦法。開胸手術(shù)，是我們傳統(tǒng)的一個(gè)手術(shù)方式，它的優(yōu)點(diǎn)是暴露很清晰，外科最重要的一個(gè)措施，就必須是暴露好，才能把這個(gè)手術(shù)達(dá)到更好的效果。它的缺點(diǎn)是什么，因?yàn)槟汩_胸，對(duì)病人的創(chuàng)傷比較大，特別是對(duì)胸廓的穩(wěn)定性有一定的破壞。所以他術(shù)后早期會(huì)有疼痛的表現(xiàn)，恢復(fù)也相對(duì)慢。介入封堵是微創(chuàng)的辦法，它的優(yōu)點(diǎn)不用說(shuō)了，對(duì)病人的創(chuàng)傷極小。但是它的缺點(diǎn)就是，它只適合很小一部分病人的治療，也就是說(shuō)對(duì)于那些有嚴(yán)格手術(shù)指征，嚴(yán)格要選擇下的這些病人，才能夠適用微創(chuàng)手術(shù)。絕大多數(shù)的先心病病人，現(xiàn)在還不能夠采用介入或微創(chuàng)的方法。

  

  01:46
  張輝 主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

  2019-11-08 3259次

• 腹膜透析有哪些優(yōu)缺點(diǎn)
  隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，腹膜透析技術(shù)也在不斷的改進(jìn)，越來(lái)越多的尿毒癥患者開始采用腹膜透析，血液凈化方式來(lái)治療疾病，并且取得了滿意的臨床療效，它具有很多的優(yōu)點(diǎn)但是也有一定的缺點(diǎn)。腹膜透析的優(yōu)點(diǎn)包括：一、在透析的時(shí)候沒(méi)有明顯的急劇的血流動(dòng)力學(xué)變化，因此對(duì)于低血壓、心絞痛、近期有心肌梗死、有心腦血管并發(fā)癥的高齡患者來(lái)說(shuō)腹膜透析是比較安全的。二、腹膜透析24小時(shí)持續(xù)平穩(wěn)進(jìn)行，很少會(huì)發(fā)生失衡綜合征。三、無(wú)需建立血管通路，即便是血管條件很差的患者，建立動(dòng)靜脈瘺是比較困難的，但是是可以選擇腹膜透析的。四、無(wú)需要體外血液循環(huán)，不需要扎針，沒(méi)有穿刺的痛苦。五、不會(huì)流失血液，不會(huì)發(fā)生交叉感染。六、一般是不需要抗凝劑。七、能夠較好的保護(hù)殘余腎功能。八、清除中分子量物質(zhì)優(yōu)于普通的血透。九、無(wú)需特殊的設(shè)備，操作比較容易，可以在家由患者自己操作，透析時(shí)可以不臥床，對(duì)于正常生活和工作影響比較小。腹膜透析的缺點(diǎn)包括：一、容易發(fā)生腹膜炎。二、小分子物質(zhì)清除率比較低。三、氨基酸和蛋白質(zhì)流失比較多，容易導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良。四、透析液中含有糖，可能會(huì)發(fā)生高血糖、血脂增高以及體重增加等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:09”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-12-07 4134次

• 腹膜透析有什么優(yōu)缺點(diǎn)？
  腹膜透析具有許多優(yōu)點(diǎn)，腹膜透析在腹腔進(jìn)行，無(wú)建立體外循環(huán)，不接觸血液比較安全，心、腦血管事件以及出血等終末期腎病常見并發(fā)癥的發(fā)生率較低。通過(guò)腹膜透析液的灌入，留腹，引流三個(gè)步驟進(jìn)行比較簡(jiǎn)便，清除功能由自己的腹膜完成無(wú)需透析器，以居家治療為主，對(duì)機(jī)器設(shè)備醫(yī)療機(jī)構(gòu)和人員的依賴較低，因而醫(yī)療成本相對(duì)低廉，能較好的保護(hù)殘存的腎功能，可以獲得與血透相似的遠(yuǎn)期生存率，含糖和氨基酸的腹透液，還可以為機(jī)體提供營(yíng)養(yǎng)與熱量。腹膜透析也存在著不足，如對(duì)腹腔條件的依賴，各種原因?qū)е碌母骨蝗莘e和腹膜面積不足，會(huì)影響透析效果，居家治療對(duì)患者隨訪和教育提出了更高的要求，需要較頻繁的換液操作，每日數(shù)次，腹透液丟失蛋白可能加重的蛋白血癥，含糖的腹透液可能因糖的過(guò)度吸收導(dǎo)致代謝相關(guān)的問(wèn)題。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-30 9655次

• 種植牙有哪些優(yōu)缺點(diǎn)
  病情分析：種植牙的優(yōu)點(diǎn)有使用感覺(jué)舒適，使用年限較長(zhǎng)，不需要磨損鄰近的牙齒來(lái)制備固位型和就位型。而缺點(diǎn)則是花費(fèi)時(shí)間較長(zhǎng)，而且價(jià)格較貴。意見建議：如果想做種植牙修復(fù)要保持好口腔的清潔衛(wèi)生，避免缺失牙齒的位置發(fā)生炎癥比如牙齦炎或者牙周炎。同時(shí)有牙結(jié)石也需要提前處理。
  李吉東 主治醫(yī)師沈陽(yáng)軍區(qū)總醫(yī)院

  2020-06-19 2303次

• 吸入麻醉的優(yōu)缺點(diǎn)有哪些
  病情分析：吸入麻醉可以快速的進(jìn)入人體，起到麻醉的效果。同時(shí)副作用較小，對(duì)肝腎幾乎無(wú)影響。缺點(diǎn)：對(duì)于一些刺激性藥物，可能會(huì)引起呼吸道分泌物增加，導(dǎo)致氣管不通暢，同時(shí)在氣管內(nèi)會(huì)有少量殘留。意見建議：對(duì)于吸入麻醉藥在清醒的狀態(tài)下進(jìn)行，如果出現(xiàn)嗜睡等異常癥狀，要及時(shí)與醫(yī)生溝通。同時(shí)術(shù)前要禁食、禁飲，術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐，患者頭要偏向一側(cè)，避免嗆到氣管。
  陳榮鑫 主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院

  2020-08-02 3403次

• 血液透析有哪些優(yōu)缺點(diǎn)？
  血液透析的優(yōu)點(diǎn)包括：1.開展時(shí)間比較長(zhǎng)，范圍廣，技術(shù)成熟。2.對(duì)小分子物質(zhì)的清除率明顯高于腹膜透析，同時(shí)結(jié)合血液灌流，或者是血液濾過(guò)，也可以清除中分子毒素。3.透析效果充分，患者的生活質(zhì)量好。4.當(dāng)合并高鉀血癥嚴(yán)重的酸中毒時(shí)，治療效果優(yōu)于腹膜透析。5.與其他患者或者是醫(yī)護(hù)人員之間的接觸較為頻繁，便于
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 359次

• 灌流透析的優(yōu)缺點(diǎn)
  灌流透析的優(yōu)點(diǎn)主要有延緩?fù)肝霾l(fā)癥的出現(xiàn)，并且也可以凈化血流、保持體內(nèi)電解質(zhì)的平衡等，但是灌流透析有會(huì)對(duì)患者的身體造成血小板減少、貧血等缺點(diǎn)。灌流透析主要就是通過(guò)灌流血液的方式起到效果，在灌流血液的同時(shí)，會(huì)凈化血液內(nèi)的雜質(zhì)，使血液內(nèi)的雜質(zhì)排出，減小患血液疾病的幾率。并且血流透析還可以延緩并發(fā)癥的出現(xiàn)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-04-11 3862次