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吞咽困難患者應(yīng)該怎么辦

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醫(yī)生主講實(shí)錄

面對(duì)吞咽困難的病人首先要區(qū)分是口咽性吞咽困難,還是食管性吞咽困難。進(jìn)行性吞咽困難伴消瘦者,食管惡性腫瘤的可能性最大。但是在診斷時(shí),要排除食管結(jié)核、胃食管反流病、賁門失弛緩癥、食管良性狹窄比如長(zhǎng)期留置胃管、食管手術(shù)或食管胃手術(shù)引起的。

食管外壓的改變,比如肺縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、縱膈腫瘤、縱膈淋巴結(jié)炎、食管裂孔疝、左心房增大、主動(dòng)脈瘤、食管平滑肌瘤、食管的靜脈曲張等。

有吞咽困難的患者,如果沒(méi)有明顯的禁忌癥的情況下,建議進(jìn)行內(nèi)鏡及活組織病理學(xué)的檢查,輔助以食管CT、超聲內(nèi)鏡等方法進(jìn)行檢查。可以在術(shù)前,對(duì)患者進(jìn)行全面的評(píng)估和TNM分類,完成評(píng)估以后,為綜合治療提供依據(jù)。

以上內(nèi)容僅供參考

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