發(fā)生了上消化道大出血首先需要禁食、補(bǔ)液、抑酸等治療，生命體征穩(wěn)定后積極尋找病因，然后針對病因治療，病因?yàn)榧毙悦訝€出血性胃炎、消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂，一般藥物保守治療即可，如果是大量出血藥物保守治療效果差，一般需要內(nèi)鏡下治療，必要時(shí)需要手術(shù)治療，對于胃癌患者，只要有手術(shù)治療指征，盡量選擇手術(shù)治療。
上消化道大出血如何緊急處理
李祥金主任醫(yī)師
武漢市普仁醫(yī)院 消化內(nèi)科
2019-08-093158次
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上消化道大出血如何護(hù)理上消化道大出血是臨床危急重癥，需要認(rèn)真對待。如果發(fā)生了上消化道大出血，急性期患者不能進(jìn)食，嚴(yán)密觀察生命體征及出入量，必要時(shí)需要吸氧，同時(shí)安撫患者避免情緒激動(dòng)加重病情，病情穩(wěn)定后應(yīng)循序漸進(jìn)，先流質(zhì)、然后半流質(zhì)、最后軟食、正常飲食，同時(shí)仍需要密切觀察病情，一旦再次出血需要緊急處理。
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李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-08-09 2704次
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上消化道大出血嚴(yán)重嗎上消化道出血，是指屈氏韌帶以上的食管、胃、十二指腸和胰管、膽管病變，引起的急性出血。胃空腸吻合術(shù)后，吻合口附近的空腸上段病變所致出血，也屬這一范圍。出血量大于500ml以上，稱為上消化道大出血。血容量的減少，可以導(dǎo)致周圍循環(huán)的變化，嚴(yán)重者出現(xiàn)失血性休克，危及生命。所以，上消化道大出血病情嚴(yán)重，需要認(rèn)真對待。
01:01
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-08-09 2602次
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上消化道大出血上消化道包括食管、胃、十二指腸以及胰腺和膽道以上部位的出血，稱為上消化道出血。若出血量一次性大于八百毫升、循環(huán)總量的20%以上或出現(xiàn)休克的癥狀，稱為上消化道大出血。其中，胃潰瘍的病因占一半，食管、胃底靜脈曲張約占25%。近年來，急性出血性胃炎、糜爛性胃炎伴發(fā)出血的病例也有所增長，約有5%左右的病例出血灶未能確定，即使剖腹探查也未能找到原因。臨床表現(xiàn)為嘔血和黑便，常伴有血容量不足的臨床表現(xiàn)，是常見的急癥。語音時(shí)長 1:32”
王玲玲
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2018-08-23 6423次
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上消化道大出血如何預(yù)防平時(shí)我們在飲食方面，一定要注意吃細(xì)軟，易消化，沒有刺激性的食物。要富有營養(yǎng)，少渣食物最好，多吃富含維生素的蔬菜、水果，不能吃粗糙、堅(jiān)硬、辛辣的食物，飲食比較粗糙、堅(jiān)硬的食物有可能會(huì)劃破食管胃底曲張的靜脈而引起出血的情況。要少吃或者是不吃產(chǎn)氣的食物，例如紅薯，它會(huì)使胃酸增加，蘿卜、蒜苗會(huì)引起脹氣的情況，吃飯的時(shí)候一定要注意細(xì)嚼慢咽。少食多餐，不要吃的過飽，增加胃的負(fù)擔(dān)。要適當(dāng)?shù)男菹ⅲ⒁鈩谝萁Y(jié)合。平時(shí)在吃藥的時(shí)候要注意用藥的劑量，少吃阿司匹林藥物，因?yàn)榘⑺酒チ謺?huì)引起凝血功能下降，誘發(fā)上消化道黏膜出血。平時(shí)要注意情緒的調(diào)節(jié)，保持積極向上的態(tài)度。如果有肝硬化病人最好要積極配合醫(yī)生治療，因?yàn)楦斡不搅艘欢ǖ某潭?，?huì)誘發(fā)上消化道出血的情況。語音時(shí)長 1:40”
朱微微
主治醫(yī)師中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2018-07-23 1904次
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上消化道大出血怎么辦病情分析：發(fā)生上消化道大出血后，患者應(yīng)該立即住院給予止血、抑酸、降低門靜脈血管壓力、補(bǔ)液等對癥治療，失血程度嚴(yán)重的還需要輸血治療。意見建議：上消化道大出血活動(dòng)期，患者應(yīng)該絕對禁飲食，注意側(cè)臥位休息，以免嘔血引起嗆咳或窒息。出血停止、病情恢復(fù)后，先恢復(fù)流質(zhì)飲食，注意少量多餐，進(jìn)食后沒有明顯不適癥狀，然后逐漸過渡到半流質(zhì)飲食、軟食等。
王東梅
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-07-03 1202次
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上消化道出血如何緊急處理病情分析：發(fā)生上消化道出血后，病人首先應(yīng)該禁飲食，臥床休息，然后立即就近到醫(yī)院就診。如果患者嘔血量多，嘔吐頻繁，一定要側(cè)臥位，避免發(fā)生窒息。意見建議：發(fā)生上消化道出血后，患者應(yīng)該停用阿司匹林、華法林、氯吡格雷等影響凝血功能的藥物。出血停止后，如果患者因?yàn)槠渌膊”仨毞玫?，?yīng)該飯后服用或者同時(shí)應(yīng)用保護(hù)胃黏膜的藥物。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
王東梅
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-06-14 1102次
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上消化道大出血如何止血處理第一，用抑制胃酸分泌和保護(hù)胃黏膜的藥物，急性期可以靜脈給予質(zhì)子泵抑制劑，胃內(nèi)的PH大于6.0有助于消化性潰瘍和急性胃黏膜病變的止血，無效的時(shí)候可以加用生長抑素或者是類似物收縮內(nèi)臟血管。第二，就是在內(nèi)鏡直視下進(jìn)行止血治療，經(jīng)內(nèi)鏡直視下局部噴灑5%的孟氏液，8%去甲腎上腺素以及凝血酶，也可以在內(nèi)鏡直視下
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-05-24 151次
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消化道大出血消化道大出血是指在短期內(nèi)經(jīng)消化道出血占人體總血2容量20%以上，并伴有循環(huán)衰竭表現(xiàn)，諸如心慌、大汗、四肢厥冷，甚至黑矇表現(xiàn)，是屬于消化內(nèi)科急重癥之一，其危害程度極大，若不能及時(shí)止血，可危及生命。而消化道大出血最常見的情況是：消化性潰瘍并出血，但隨著內(nèi)鏡進(jìn)展，及時(shí)行內(nèi)鏡檢查，明確出血病因，并給予內(nèi)鏡下
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2023-02-23 3816次
