脊柱側(cè)彎的手術(shù)指征也是根據(jù)不同的脊柱側(cè)彎的種類，手術(shù)方法也是不一樣的。舉個(gè)例子，先天性脊柱側(cè)彎，比如說(shuō)有半椎體、或者是蝶形椎，或者是這種病類畸形、或者是引起一些先天性的脊柱發(fā)育不良。節(jié)段發(fā)育不良，這個(gè)時(shí)候手術(shù)是要早期干預(yù)的。早期把這個(gè)畸形要去掉，或者是固定住，避免脊柱的畸形進(jìn)一步的隨著生長(zhǎng)發(fā)育加重。有一些是像特發(fā)性脊柱側(cè)彎，40度以下是不需要手術(shù)的。特發(fā)性脊柱側(cè)彎40度以上的時(shí)候，控制不住?？刂撇蛔〖怪鶄?cè)彎加重的時(shí)候，那就需要手術(shù)了。這個(gè)手術(shù)矯形，就是需要根據(jù)你側(cè)彎的長(zhǎng)度位置，來(lái)決定手術(shù)固定的位置和融合方法。
脊柱側(cè)彎手術(shù)指征
張智海主任醫(yī)師
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 脊柱外科
2019-08-223510次
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脊柱側(cè)彎如何手術(shù)脊柱側(cè)彎的手術(shù)就像剛才說(shuō)的一樣，因?yàn)槊總€(gè)患者都是不一樣，所以更多的是個(gè)性化的方案。對(duì)于脊柱側(cè)彎不同程度，不同位置，手術(shù)的固定節(jié)段、矯形節(jié)段，都是依據(jù)患者本人的具體情況來(lái)具體決定的。手術(shù)對(duì)于不同程度的側(cè)彎，不同角度、不同cobb角大小，手術(shù)的方法也是不一樣的。有的是一期，直接進(jìn)行矯形，對(duì)于重度的，比如說(shuō)90度100度以上，甚至更嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎，一期矯形恐怕效果不是很好，這個(gè)時(shí)候，我們經(jīng)常是先做頭盆環(huán)的，或者是重力的牽引。牽引以后減輕側(cè)彎的度數(shù)，然后再進(jìn)行脊柱側(cè)彎的矯形。
01:29
張智海
主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2019-08-22 4727次
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脊柱側(cè)彎需要幾次手術(shù)脊柱側(cè)彎目前在臨床上對(duì)脊柱側(cè)彎的患者不論是，因?yàn)榻Y(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)彎像青少年兒童時(shí)期的脊柱側(cè)彎，還是成人或是中老年脊柱側(cè)彎，絕大多數(shù)經(jīng)過(guò)一次手術(shù)，絕大多數(shù)都可以矯正。如果是脊柱側(cè)彎節(jié)段太多節(jié)段太長(zhǎng)，尤其是出現(xiàn)了一些嚴(yán)重的僵硬性脊柱側(cè)彎，累及了多個(gè)節(jié)段，或者是累及的多個(gè)部位，有時(shí)1次手術(shù)無(wú)法矯正的時(shí)候，有可能需要第2次手術(shù)。當(dāng)然對(duì)一些已經(jīng)形成了嚴(yán)重的這骨化，對(duì)一些已經(jīng)出現(xiàn)了脊髓神經(jīng)明顯損害的病人，或者是患者，有可能手術(shù)次數(shù)會(huì)增加。對(duì)絕大多數(shù)患者經(jīng)過(guò)一次手術(shù)，絕大多數(shù)可以取得非常好的療效。
01:23
付治安
主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-04-21 2813次
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脊柱側(cè)彎手術(shù)指征是什么脊柱側(cè)彎一般是先天性脊柱側(cè)彎或者是特發(fā)性脊柱側(cè)彎比較多見(jiàn)。脊柱側(cè)彎一般來(lái)講可以進(jìn)行保守治療，也就是進(jìn)行石膏或者支具進(jìn)行部分的矯正。如果是脊柱側(cè)彎要進(jìn)行手術(shù)，主要是脊柱側(cè)彎比較嚴(yán)重，也有它的手術(shù)指征。主要表現(xiàn)為脊柱的半椎體或者蝶形椎體，這種情況脊柱側(cè)彎主要是由于發(fā)育不良引起來(lái)的。還有患者是由于Cobb角大于40度，不進(jìn)行手術(shù)會(huì)加重脊柱側(cè)彎，同時(shí)患者出現(xiàn)了神經(jīng)根的癥狀，比如雙下肢疼痛，麻木，有的患者會(huì)出現(xiàn)截癱的現(xiàn)象，對(duì)于這種患者也是有手術(shù)指征，要及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)的治療，主要的是進(jìn)行融合或者是支具矯形。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
張先燎
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-10-24 2739次
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脊柱側(cè)彎手術(shù)治療手術(shù)治療的目的在于：第一、徹底減壓、解除疼痛，包括椎管減壓和神經(jīng)根管減壓。第二、重建脊柱穩(wěn)定性，盡可能矯正畸形，防止畸形進(jìn)一步加重。目前對(duì)其手術(shù)指征包括：第一、嚴(yán)重的腰背部疼痛，經(jīng)過(guò)非手術(shù)治療無(wú)效。第二、頑固的神經(jīng)根壓迫破，并出現(xiàn)了功能障礙者。第三、因冠狀面和矢狀面失衡，而出現(xiàn)嚴(yán)重的腰肌勞損者。第四、進(jìn)展性側(cè)凸，每年增長(zhǎng)超過(guò)十度，特別伴有椎體旋轉(zhuǎn)、椎體側(cè)方、移位大于三個(gè)毫米，大于50度的胸椎側(cè)凸、大于40度的腰椎側(cè)凸或者短階段銳性側(cè)凸。第五、繼發(fā)嚴(yán)重的肺功能障礙及嚴(yán)重的脊柱畸形。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
張先燎
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-01-27 2330次
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脊柱側(cè)彎如何手術(shù)病情分析：脊柱側(cè)彎手術(shù)治療的原理是通過(guò)釘和棒的力量，把側(cè)彎的脊柱矯正到正常。脊柱側(cè)彎是指脊柱偏離中心線，向左或向右彎曲，脊柱側(cè)彎患者如果不及時(shí)治療，可能會(huì)影響心肺功能，胃腸系統(tǒng)等。意見(jiàn)建議：由于脊柱側(cè)彎手術(shù)后固定到里面的釘棒一般不需要取出，所以患者要定期到醫(yī)院復(fù)查，看是否存在感染的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)患者術(shù)后要保持絕對(duì)的臥床休息，盡量采用平臥位，保持身體平直。
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020-02-03 2102次
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脊柱側(cè)彎脊柱側(cè)彎怎么回事病情分析：脊柱側(cè)彎在臨床上多見(jiàn)于青少年，大多數(shù)是由于神經(jīng)肌肉的功能，創(chuàng)傷或者遺傳因素所導(dǎo)致的。期間病人會(huì)表現(xiàn)出雙肩不等高，脊柱偏離中線，胸廓不對(duì)稱等臨床癥狀。意見(jiàn)建議：建議病情輕微時(shí)患者可以通過(guò)運(yùn)動(dòng)鍛煉的方法來(lái)進(jìn)行矯正，緩解臨床癥狀，然后也可以通過(guò)應(yīng)用支具來(lái)促進(jìn)病情的恢復(fù)。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2020-02-24 2103次
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脊柱側(cè)彎手術(shù)后還彎脊柱側(cè)彎手術(shù)后一般是不會(huì)再發(fā)生彎曲的，如果還彎，那么就是患者的不良操作，如劇烈運(yùn)動(dòng)或者是沒(méi)有佩戴支具保證三個(gè)月時(shí)間或者是其它原因等引起的，進(jìn)而引起脊柱側(cè)彎第二次發(fā)生。脊柱側(cè)彎手術(shù)后，早期需要患者佩戴支具，不能做劇烈運(yùn)動(dòng)的，術(shù)后三個(gè)月復(fù)查的時(shí)候，如果恢復(fù)的良好，可以不帶保護(hù)性的支具但是也不建議患者做劇
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2021-12-16 378次
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脊柱側(cè)彎需要幾次手術(shù)極大部分較嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎患者都是通過(guò)做一次手術(shù)和搭配支具治療來(lái)達(dá)到矯形的目的的。通常手術(shù)治療的效果都是比較好的，只有少數(shù)具有并發(fā)癥的患者需要進(jìn)行翻修手術(shù)治療?；颊叽中g(shù)內(nèi)固恢復(fù)穩(wěn)定之后，可以通過(guò)攙扶下地做適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)來(lái)幫助恢復(fù)，但注意運(yùn)動(dòng)要避
陳堅(jiān)
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2025-01-24 0次
