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為你推薦

• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來(lái)就診，或者以心慌來(lái)就診，醫(yī)生可能會(huì)問(wèn)您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓?jiǎn)?，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問(wèn)題。問(wèn)完以后，那么大夫覺(jué)得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開(kāi)具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說(shuō)，我去年已經(jīng)做過(guò)了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬(wàn)一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過(guò)心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說(shuō)，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測(cè)，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽(yáng)性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開(kāi)冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來(lái)確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門(mén)診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過(guò)這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說(shuō)，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說(shuō)您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中，或者勞累的過(guò)程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來(lái)，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說(shuō)最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 6081次

• 心絞痛發(fā)作患者如何應(yīng)對(duì)？

  我們作為一個(gè)心絞痛的病人如果出現(xiàn)了發(fā)病這種癥狀我們應(yīng)該怎么做，這要看一下臨床的情況，就是這種心絞痛發(fā)作是剛剛發(fā)生的還是說(shuō)發(fā)生了好多年的，如果說(shuō)在一兩月之內(nèi)發(fā)生的一個(gè)心前區(qū)的不適癥狀像心絞痛、心肌缺血，我們認(rèn)為這是一個(gè)不穩(wěn)定心絞痛這種情況它會(huì)向一個(gè)惡化的方向發(fā)展，所以這些情況我們建議患者盡早地去專科醫(yī)院進(jìn)行診治。

  

  02:40
  李田昌 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-05-08 3599次

• 心絞痛突發(fā)如何急救應(yīng)該注意什么
  當(dāng)患者突然出現(xiàn)胸部劇烈的疼痛或者是憋悶時(shí)，或者是胸部被繩子捆緊或者是磚頭壓榨的感覺(jué)時(shí)，可能是患有心絞痛發(fā)作，這時(shí)應(yīng)立馬調(diào)整體位，保持比較緩和舒適的姿勢(shì)，并保持安靜，可以先松解領(lǐng)帶，皮帶，紐扣，讓病人坐下或者是半臥位，等待陣痛過(guò)去，要保障室內(nèi)空氣流通，溫度適當(dāng)，安撫病人，使其精神穩(wěn)定下來(lái)。如果患者臉色蒼白，出現(xiàn)休克癥狀時(shí)，立馬撥打120叫救護(hù)車(chē)，當(dāng)患者采取比較緩解的姿勢(shì)后，胸痛癥狀雖然緩解，但人得上醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療，當(dāng)患者心絞痛復(fù)發(fā)時(shí)，可以備常用藥物，將醫(yī)生配給的硝酸甘油含在舌頭下面一粒，切勿吞服，約三到四分鐘起效，如服藥無(wú)效，要懷疑心肌梗塞的可能，應(yīng)該立馬叫120救護(hù)車(chē)送至醫(yī)院，心絞痛病人隨身常備心絞痛藥物是十分必要的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:56”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-11-12 1836次

• 家中突發(fā)心絞痛如何急救
  如果患者在家中突然出現(xiàn)了心絞痛的癥狀，這個(gè)時(shí)候一定要保持靜息狀態(tài)就近坐下，然后舌下含服救心丸或者是復(fù)方丹參滴丸。如果可以確定患者此時(shí)血壓不低的話，那么可以選擇硝酸酯類藥物進(jìn)行舌下含服，最好選擇短效制劑，比如說(shuō)像硝酸甘油，含服硝酸異山梨酯也是可以的，這個(gè)時(shí)候建議患者還可以結(jié)合吸氧治療。如果經(jīng)過(guò)以上治療措施以后，仍然沒(méi)有明顯的好轉(zhuǎn)，那么就一定要撥打120，去急診科做進(jìn)一步的檢查治療，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候考慮很有可能發(fā)生的是急性冠脈綜合征，如果可以大致評(píng)判是急性心肌梗死的話，那么就要緊急行冠脈介入治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-12-24 1876次

• 心絞痛突發(fā)如何急救應(yīng)該注意什么
  心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，冠狀動(dòng)脈管腔狹窄，心肌供血不足，出現(xiàn)心絞痛。心絞痛一般由情緒激動(dòng)、生氣、劇烈活動(dòng)誘發(fā)，出現(xiàn)心絞痛首先應(yīng)當(dāng)注意休息，避免劇烈活動(dòng)，平常常備硝酸甘油以及速效救心丸等藥物。出現(xiàn)心絞痛時(shí)，可以口服速效救心丸以及硝酸甘油。如果心絞痛比較明顯，經(jīng)常發(fā)作，需要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-25 2402次

• 家中突發(fā)心絞痛如何急救
  病情分析：首先要避免活動(dòng)，就地休息，可以臥床休息。如果身邊有硝酸甘油，可以舌下含化緩解心絞痛的癥狀。如果含化硝酸甘油之后心絞痛仍然不能緩解，應(yīng)該立即撥打120到醫(yī)院就診。意見(jiàn)建議：心絞痛的患者平常要常備硝酸甘油，阿司匹林，倍他樂(lè)克，阿托伐他汀等藥物，在心絞痛發(fā)作的時(shí)候可以立即服用，緩解癥狀。對(duì)于心絞痛經(jīng)常發(fā)作的患者，要及時(shí)到醫(yī)院就診。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-06 1603次

• 心絞痛突發(fā)怎么急救
  心絞痛突然發(fā)作時(shí)，建議患者舌下含化硝酸甘油0.5毫克，停止手中正在進(jìn)行的活動(dòng)，坐下休息。囑咐患者不要過(guò)度緊張，保持心態(tài)平穩(wěn)。一般在含化硝酸甘油以后十分鐘內(nèi)患者疼痛可以得到明顯緩解，多數(shù)心絞痛患者疼痛時(shí)間不會(huì)超過(guò)30分鐘，如果疼痛時(shí)間超過(guò)30分鐘或舌下含化硝酸甘油以后癥狀緩解不明顯，應(yīng)該考慮心肌梗死的
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-11-13 923次

• 心絞痛如何急救
  心絞痛患者發(fā)病時(shí)應(yīng)立即休息，有一部分患者在停止活動(dòng)以后，癥狀就會(huì)有所緩解，同時(shí)應(yīng)該用硝酸甘油舌下含服，通常兩分鐘左右能夠起作用。如果效果不佳，10分鐘后再舌下含服一片，以加大藥量，必要時(shí)給予吸氧，但是要注意，無(wú)論是否能夠緩解或者是再次發(fā)作，都不要含服第三次。
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-05-10 1146次