妙手醫(yī)生精選
冠心病是我們現(xiàn)在很常見的一種疾病，怎么診斷冠心病呢，心電圖是一個非常重要的方面，心電圖包括普通心電圖、動態(tài)心電圖，也就是常說的Holter，另外就是負荷心電圖，負荷心電圖的做法，就是說讓病人有一定的負荷量，大家知道，冠心病的病人平常沒有癥狀，在活動的時候，或者說體力運動的時候，他可能會出現(xiàn)一些心力，就是心肌缺血的癥狀，心肌缺血的癥狀，主要表現(xiàn)為胸疼、胸悶，在心電圖的表現(xiàn)，就出現(xiàn)一些特異的，比如STT改變、T波倒置，甚至ST段抬高，心律失常等等，所以說心電圖負荷實驗，就是人為的給患者，做一定的負荷實驗，定量的負荷實驗，在負荷的同時，做一個心電圖的監(jiān)測，這就是心電圖負荷實驗。
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冠心病心電圖負荷試驗檢查有哪些意義心電圖負荷試驗，它是相對于靜息的心電圖，比如說我們有一個病人，到我們心內(nèi)科門診是吧，第一次給人做一個靜息心電圖，人躺在那里做心電圖，但這種心電圖對于一些，冠心病的漏診率可以達到50%。那我們換句話說，只有50%的冠心病，可能出現(xiàn)心電圖的異常，這里面我們說輕型的冠心病，或早期的冠心病，在心電圖上體現(xiàn)不出來，只有好多以心率失常為主的，冠心病，在心電圖上能看到早搏，能看到心律不齊等等等等。臨床上我們確實對于那些，懷疑冠心病，又靜息心電圖沒有異常，這時候我們再增加他的心臟負荷，讓他來跑步，讓他來踏車，來增加他心臟負荷以后，看他心電圖的變化，一般的增加心臟負荷以后，如果他冠脈有病變，比如說有狹窄，超過70%以上的病變，他跑步以后可以出現(xiàn)癥狀，可以出現(xiàn)心電圖的ST段的壓低，T波的倒置，甚至ST段的抬高，前一段我們有一個病人，是非常年輕的一個病人，但他生活方式非常不良，吸煙，飲酒，熬夜，這個病人剛22歲，但是我們當(dāng)時看他靜息心電圖，沒有任何問題，我說你做一個動態(tài)心電圖，做動態(tài)心電圖所有的導(dǎo)聯(lián)，我們說壓低超過了四個小格，最后我們做冠脈造影檢查，發(fā)現(xiàn)他是嚴重的冠脈病變，而且我們做了血運重建治療。但是這個病人，如果不做動態(tài)心電圖，就把一個很嚴重的冠心病，就漏診了，我再次強調(diào)就是靜息心電圖，所有我們的一張紙的那種心電圖，可以使50%以上的，非典型的冠心病，或早期冠心病漏診。
02:11
盧長林
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-07-11 4065次
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冠心病心電圖負荷試驗檢查有哪些冠心病患者做心電圖檢查，是一個最基礎(chǔ)的，心電圖檢查是最基本的，診斷冠心病的方法，如果這個病人，在沒有癥狀的情況下，沒有發(fā)作心絞痛的情況下，做普通心電圖，可能表現(xiàn)為一個是正常心電圖，我們這時候，可以給病人一定的負荷量，也就是說一定的運動量，在運動過程中，再觀察病人心電圖的變化，比如說運動包括平板運動和踏車兩種運動方法，病人在做平板的時候，連接一些心電圖的導(dǎo)聯(lián)，在踏車的時候，也可以連接心電圖導(dǎo)聯(lián)，在不同運動量情況下，觀察心電圖一個ST段變化和T波動的改變，如果說運動以后，運動過程中出現(xiàn)ST線改變，甚至有的病人，出現(xiàn)一些胸悶胸疼的癥狀，再結(jié)合心電圖的變化，可能就能夠診斷，病人是有心肌缺血，也就是冠心病。
01:15
沈愛東
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2018-10-09 5046次
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心電圖負荷試驗的目的心電圖負荷試驗的目的，在于通過增加心臟工作負荷誘發(fā)心肌出現(xiàn)相對缺血，通過觀察心電圖變化，以判斷冠狀循環(huán)的功能。由于除冠心病外，其他許多心臟病患者參與負荷實驗時，也會出現(xiàn)與冠心病患者同樣的心電圖改變，故必須結(jié)合臨床資料進行綜合分析。最常用的是負荷實驗是運動實驗，他的適應(yīng)癥為：一、靜息心電圖正常，已有冠心病者。二、四十歲以上，有冠心病的觸發(fā)因素，而無癥狀和心電圖異常改變者，意在早期診斷冠心病。三、對冠心病患者進行藥物或手術(shù)療效，觀察以及進行勞動力鑒定等。運動試驗有一定的危險性，現(xiàn)場應(yīng)備有必要的搶救設(shè)備和藥物。試驗前兩至三周應(yīng)停用洋地黃，檢測前兩至三天內(nèi)應(yīng)停服冠脈擴張劑。六十五歲以上的老年人，急性心肌梗死患者，具有嚴重心律失常和明顯心功能失代償者，不宜做運動試驗。實驗中如出現(xiàn)心絞痛、頭暈、嚴重心律失常、血壓下降以及心電圖明顯缺血型改變，應(yīng)終止實驗。語音時長 1:55”
楊智駿
主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院
2018-11-02 3242次
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心電圖負荷試驗有什么注意事項？心電圖負荷試驗有一定的危險性，現(xiàn)場應(yīng)備用必要的搶救設(shè)備和藥物，試驗前兩到三周應(yīng)停用洋地黃。檢測前兩到三天內(nèi)，停服冠脈擴張藥，65歲以上的老年人，急性心肌梗死病人，具有嚴重心律失常，明顯心功能失代償者不易做運動試驗，試驗中如出現(xiàn)心絞痛、頭暈，嚴重心律失常、血壓下降以及心電圖明顯缺血型改變，終止試驗。語音時長 1:04”
郭玉強
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-20 5970次
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高血壓檢查心電圖，胸片的意義高血壓的患者心電圖的表現(xiàn)主要是會出現(xiàn)心律失常，心肌缺血，以及電軸左偏。高血壓患者，胸片常出現(xiàn)心臟增大。心電圖以及胸片屬于比較常規(guī)的檢查，很多入院的患者都要進行檢查。門診的患者也可以檢查，以確定是否有這兩方面的病變。健康的人群也建議每年進行這兩項檢查，一到兩次。
王陽陽
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018-12-02 1602次
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冠心病檢查項目有哪些病情分析：冠心病檢查的項目主要是心電圖，動態(tài)心電圖，心臟彩超，心肌酶，腦鈉肽，血常規(guī)，肝腎功能，凝血功能，冠狀CT，冠狀動脈造影，活動平板，心臟ect。意見建議：建議冠心病的患者應(yīng)規(guī)律服用藥物，定期復(fù)查，出現(xiàn)身體不適及時到醫(yī)院就診，行檢查明確診斷，明確治療，平時飲食低鹽，低脂，清淡，控制體重，避免勞累熬夜，戒掉吸煙飲酒不良習(xí)慣。
尹倩然
主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-10-24 1901次
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心電圖負荷試驗有什么注意事項？心電圖負荷試驗有一定的危險性，現(xiàn)場應(yīng)備用必要的搶救設(shè)備和藥物，試驗前兩到三周應(yīng)停用洋地黃。檢測前兩到三天內(nèi)，停服冠脈擴張藥，65歲以上的老年人，急性心肌梗死病人，具有嚴重心律失常，明顯心功能失代償者不易做運動試驗，試驗中如出現(xiàn)心絞痛、頭暈，嚴重心律失常、血壓下降以及心電圖明顯缺血型改變，終止試驗。
王世霞
主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院
2021-12-20 145次
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心電圖負荷試驗有什么注意事項？心電圖負荷試驗，也稱心電圖運動試驗，是通過運動增加心臟負荷而誘發(fā)心肌缺血，從而出現(xiàn)缺血性心電圖改變的試驗方法，是目前診斷冠心病最常用的一種輔助手段。在進行此試驗時，有幾點關(guān)鍵的注意事項。1、試驗前準(zhǔn)備：患者應(yīng)穿著舒適的運動服裝和合適的運動鞋
劉寶胤
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2025-03-23 0次
