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醫(yī)生主講實(shí)錄

今天我們?cè)俸痛蠹?,討論一個(gè)有意思的話題,就是動(dòng)脈硬化閉塞和動(dòng)脈栓塞,這兩個(gè)不同的概念,其實(shí)在臨床,不但是在現(xiàn)實(shí)生活中,在普通老百姓中間,甚至在一部分醫(yī)務(wù)人員中間,也會(huì)把這兩個(gè)病混為一談,其實(shí)這兩個(gè)病是典型的不同的,我們分開來(lái)說,下肢動(dòng)脈硬化閉塞,就是說跟年齡有關(guān)系,跟那些三高病癥有關(guān)系,也就是說,好多是源于三高引起來(lái)的,然后逐漸地動(dòng)脈硬化,患者癥狀逐漸地在發(fā)展,它有一個(gè)由輕到重的過程,是長(zhǎng)期積累的過程,這是動(dòng)脈硬化的特點(diǎn),而且常常是年齡偏高,沒有特定的一種病因,而動(dòng)脈栓塞恰恰是相反的,它年齡多以中青年為主,但是在老年人中間數(shù)量也不算少,它主要的原因,并不是動(dòng)脈硬化逐漸的斑塊生長(zhǎng),斑塊隨著長(zhǎng)大,把血流逐漸地阻斷,它是由于身體的其他部位,掉下來(lái)的一些栓子,一些贅生物,而導(dǎo)致的遠(yuǎn)端的小的血管,被一下子阻塞,這個(gè)原因常常跟,從心臟來(lái)的栓子為最多,這就是說為什么醫(yī)生到了醫(yī)院,一看到這個(gè)病人是急性的缺血,首先問你有沒有房顫的病史,就是這個(gè)道理,絕大部分都是由于房顫導(dǎo)致的,還有一小部分,是由其他的一些原因引起來(lái)的。

這個(gè)時(shí)候由于它的栓子,是迅速地栓塞到了遠(yuǎn)端的血管,導(dǎo)致了遠(yuǎn)端的血管的供血,一下子就給中斷了,所以發(fā)生的過程非常的突然,引起的癥狀也是很迅速的,這在現(xiàn)實(shí)生活中就比較理解,如果說這個(gè)飲食給你逐漸地減少,你可能接受,如果說這個(gè)飲食,一下子給你從能吃飽,到你一口吃不上飯,這個(gè)反應(yīng)是很劇烈的,而且是難以接受的,所以這兩個(gè)病也是跟這類似,動(dòng)脈硬化閉塞癥,它有一個(gè)逐漸的過程,是逐漸發(fā)展的,而栓塞是個(gè)急劇的過程,兩人的預(yù)后也是不一樣的,動(dòng)脈硬化本身,在某種程度上可以緩一緩,治療可以先試探性的,用一些保守的方法,最后再采用手術(shù)的方法,而動(dòng)脈栓塞不行,它要爭(zhēng)分奪秒,必須用最有效的方法來(lái)進(jìn)行治療,也就是說解除那個(gè)栓塞,常常是最主要的,借助與手術(shù)的方法,現(xiàn)在也可以借助介入的方式,但是不管哪一種方式,都要在最短的時(shí)間內(nèi),把這個(gè)栓子稀掉,也就是取出來(lái),讓血流能夠得到通暢,這就是這兩個(gè)病的輕重緩急不同,而且典型的表現(xiàn)不同。

以上內(nèi)容僅供參考

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