妙手醫(yī)生精選
腹瀉是一種常見(jiàn)癥狀，可由一種或多種病因引起。根據(jù)病程，腹瀉有急、慢性之分。
急性腹瀉病因：細(xì)菌、病毒感染、食物中毒、飲食貪涼、消化不良。起病急，病程在2～3周之內(nèi)，分為水樣瀉和痢疾樣瀉。出現(xiàn)膿血便，常伴里急后重和腹部絞痛惡心、嘔吐及發(fā)熱。慢性腹瀉：常由于急性腹瀉治療不徹底或自身免疫因素引起，病因比較復(fù)雜，常有以下幾點(diǎn)原因：腸道感染性或非感染性炎癥，小腸吸收不良，腸道腫瘤，運(yùn)動(dòng)性腹瀉及藥源性腹瀉。出現(xiàn)大便次數(shù)增多，每日排便3次以上。便稀或不成形，有時(shí)伴黏液、膿血、腹痛、里急后重、便下赤白、肛門(mén)灼熱、惡心、嘔吐、神疲乏力等。持續(xù)兩個(gè)月以上，或間歇期在2～4周內(nèi)的復(fù)發(fā)性腹瀉。
治療原則：病因治療和對(duì)癥治療都很重要。在未明確病因之前，要慎重使用止痛藥及止瀉藥，以免掩蓋癥狀造成誤診，延誤病情。
（一）、病因治療（1）抗感染治療，根據(jù)不同病因，選用相應(yīng)的抗生素。（2）其他，如乳糖不耐受癥不宜用乳制品，成人乳糜瀉應(yīng)禁食麥類(lèi)制品。慢性胰腺炎可補(bǔ)充多種消化酶。藥物相關(guān)性腹瀉應(yīng)立即停用有關(guān)藥物。（二）、對(duì)癥治療（1）一般治療，糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂和營(yíng)養(yǎng)失衡。酌情補(bǔ)充液體，補(bǔ)充維生素、氨基酸、脂肪乳劑等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。（2）黏膜保護(hù)劑，蒙脫石、硫糖鋁等。（3）微生態(tài)制劑，如雙歧桿菌可以調(diào)節(jié)腸道菌群。（4）止瀉劑，根據(jù)具體情況選用相應(yīng)止瀉劑。
