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• 腦梗塞引起腦出血嗎

  腦梗塞是缺血性疾病，腦出血是出血性疾病，它們可以有共同的發(fā)病基礎(chǔ)，就是腦動(dòng)脈的硬化，在一些特殊情況下，腦梗死急性期也可以發(fā)生腦出血，這種疾病叫出血性腦梗塞。它的發(fā)病機(jī)制是由于腦血管的滋養(yǎng)動(dòng)脈也發(fā)生了缺血，造成血管壁的損傷，可以發(fā)生腦血管的破裂，造成梗塞區(qū)域的腦出血，發(fā)生這種情況，會(huì)在腦梗塞治療穩(wěn)定階段，突然又發(fā)生意識的加深，病情的加重，CT可以發(fā)現(xiàn)梗塞區(qū)域的，高密度出血病灶，這種病情的發(fā)生，通常與病人的抗凝、抗血小板，或者是溶栓治療有關(guān)。所以說在腦梗塞的急性期，也不要過早地下床活動(dòng)，要規(guī)范的進(jìn)行抗凝、抗血小板和擴(kuò)血管治療。

  

  01:31
  王乃柱 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-03-27 4394次

• 腦梗塞怎樣溶栓治療

  對于缺血性腦卒中發(fā)病3小時(shí)或者4.5小時(shí)之內(nèi)的患者，應(yīng)該根據(jù)適應(yīng)癥嚴(yán)格篩選，盡快進(jìn)行溶栓治療。溶栓治療常用的藥物有兩類，一類叫TPA，另外一類是尿激酶，用藥期間及用藥24小時(shí)之內(nèi)應(yīng)該嚴(yán)密監(jiān)測患者，包括其血壓、癥狀及病情的發(fā)展變化。所以對于腦梗死急性期符合條件的患者，可以采用溶栓治療，但溶栓治療一定要把握適應(yīng)癥還有禁忌癥。腦梗死的患者一般多有肢體一側(cè)的癱瘓，所以要做好癱瘓肢體的正確擺放。另外有些時(shí)候還要加強(qiáng)飲食管理，要讓患者吃容易消化的、富含維生素的各種各樣的食物。

  

  01:09
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-07-20 5669次

• 腦梗塞溶栓引起腦出血
  腦梗塞在急性期是可以進(jìn)行溶栓治療的，通過溶栓有希望將堵塞的血管再通，一旦溶栓成功，預(yù)后是非常好的，但是溶栓也有風(fēng)險(xiǎn)，融栓用抗凝和溶栓的藥物就容易誘發(fā)腦出血，這也是溶栓的常見并發(fā)癥。如果是因?yàn)槿芩▽?dǎo)致腦出血，首先要進(jìn)行顱腦ct檢查，來判斷出血量，并且要立刻停用抗凝和溶栓的藥物。如果檢查出血量不大，可以用止血藥物治療，并且應(yīng)用消腫脫水和營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，逐漸可以吸收恢復(fù)。如果出血量比較大，超過三十毫升，這時(shí)會(huì)危及到生命的，導(dǎo)致腦干受壓引起一側(cè)瞳孔散大和昏迷，如果是這樣的情況，必須要進(jìn)行急癥手術(shù)清除血腫，這樣才有恢復(fù)的希望。
  語音時(shí)長 1:23”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-11 2909次

• 腦梗塞溶栓后腦出血
  ?腦梗塞屬于腦血管的缺血性疾病，是因?yàn)檠艿莫M窄和堵塞引起的，可以導(dǎo)致出現(xiàn)肢體偏癱等癥狀，在急性期需要進(jìn)行溶栓治療，溶栓的藥物有可能使堵塞的血管再次通暢，所以是作用很大的，但是這藥物存在副作用，藥物有可能誘發(fā)出血。另外溶栓后如果是血管再通的話，原先出現(xiàn)梗塞和缺血的腦組織，會(huì)再次有血流灌注，這可以引起再灌注損傷，也是容易引起血管和腦組織的損傷，從而引起出血的。這成為梗塞后出血，是在腦梗塞治療過程中常見的并發(fā)癥，如果是在治療中，出現(xiàn)突發(fā)的劇烈頭疼和嘔吐，或者是出現(xiàn)昏迷的話，需要及時(shí)的復(fù)查ct，看看是否有腦出血存在。
  語音時(shí)長 1:08”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-18 10608次

• 腦出血多久后腦梗塞溶栓
  腦出血以后，在早期是不能進(jìn)行溶栓藥物治療的，這些藥物有可能引起腦出血的復(fù)發(fā)，如果腦出血后再出現(xiàn)腦梗塞，在出血急性期不能溶栓，這只能進(jìn)行中性的治療，用一些脫水消腫和營養(yǎng)神經(jīng)藥物來等待自然恢復(fù)，而如果是已經(jīng)腦出血后，超過一個(gè)月的時(shí)間，再次出現(xiàn)新發(fā)的腦梗塞是可以進(jìn)行溶栓的。
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-29 3002次

• 溶栓會(huì)引起腦出血嗎
  病情分析：在臨床當(dāng)中溶栓是會(huì)引起腦出血的，所以溶栓一定要慎重。因?yàn)槊恳粋€(gè)人的血管凝血機(jī)制都是不同的，有很多人處于容易出血的一種體質(zhì)，而且血壓控制不好的話，非常有可能在溶栓的情況下引起腦出血。意見建議：建議患者在整個(gè)治療的過程當(dāng)中，溶栓之前一定要明確自身血液的狀態(tài)，比如進(jìn)行血凝常規(guī)檢測，及時(shí)應(yīng)用靜脈泵入藥物的方式來嚴(yán)格的把控藥物的劑量和血壓的情況，比如說靜脈泵入阿替普酶或者硝普鈉。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2020-12-31 3202次

• 腦梗塞溶栓引起腦出血
  腦梗塞是屬于中老年人的常見腦血管疾病，主要是腦血管狹窄和堵塞引起的，腦梗塞在急性期需要進(jìn)行溶栓治療，溶栓能夠有希望將堵塞和狹窄的血管融開，從而再重新有血流，所以如果能夠溶栓成功的話，能夠極大的改善腦梗塞的治療預(yù)后。所以在腦梗塞的急性期進(jìn)行溶栓是非常有必要的，這也是治療腦梗塞的最重要的方法之一。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-08 4690次

• 腦梗塞溶栓時(shí)間
  腦梗塞的溶栓治療與溶栓時(shí)間窗有關(guān)系，發(fā)病時(shí)間越短，溶栓效果越好。發(fā)病時(shí)間不同應(yīng)用的溶栓藥也不同，效果也不同。急性腦梗塞發(fā)病4.5小時(shí)之內(nèi)就診，可以應(yīng)用阿替普酶靜脈溶栓治療。是目前為止，世界上公認(rèn)的最好的治療方法。發(fā)病6小時(shí)之內(nèi)可以應(yīng)用尿激酶靜脈溶栓治療。發(fā)病8小時(shí)之內(nèi)可以動(dòng)脈溶栓治療，或者機(jī)械取栓治
  鄶國虎 主治醫(yī)師武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

  2019-11-26 4296次