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• 三叉神經(jīng)痛的分類

  三叉神經(jīng)分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，原發(fā)性三丈疼痛大約百分之八十，繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛占百分之二十不到，還有一部分是外周的疾病引起的。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛是指血管壓迫，隨著年齡的增長血管變得迂曲，迂曲的血管就壓迫三叉神經(jīng)造成三叉神經(jīng)的脫髓鞘的改變，造成它的異常放電，從而出現(xiàn)劇烈的三叉神經(jīng)痛的癥狀。繼發(fā)的三叉神經(jīng)疼痛是指顱內(nèi)的腫瘤，如顱內(nèi)的腦膜瘤、顱內(nèi)的膠質(zhì)瘤、顱內(nèi)的海綿狀血管瘤、顱內(nèi)的表皮樣囊腫，還有顱內(nèi)的蛛網(wǎng)膜的增厚，還有炎性肉芽腫都會造成對三叉神經(jīng)的壓迫，從而出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛。我們治療上就會針對病因采取不同的方式，原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛我們可以采取微血管減壓術(shù)。而繼發(fā)的三叉神經(jīng)痛我們就要采取一個腫瘤針對病因的腫瘤或者肉芽腫的這種切除來起到根治三叉神經(jīng)痛的方式。

  

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  宋國智 主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-05-15 2447次

• 如何根治三叉神經(jīng)痛

  三叉神經(jīng)痛被稱為天下第一痛，疼痛非常的劇烈。那么我們?nèi)绾胃稳嫔窠?jīng)痛呢，早期我們還是疼痛不太劇烈的時(shí)候，還是首先選擇藥物治療。藥物治療主要有卡馬西平、加巴噴丁、苯妥英鈉等。那么我們在吃藥的時(shí)候，要從最小劑量開始吃起，吃的劑量最小的能夠自己忍受的這種程度。因?yàn)殡S著疾病的進(jìn)展，藥物的藥效就會越來越差，慢慢就會增加劑量。但劑量增加到比較大的時(shí)候，這個藥物會對人體產(chǎn)生一定的副作用，那么這個時(shí)候我們就要考慮手術(shù)干預(yù)了。目前治療三叉神經(jīng)痛常見的方式有封閉、射頻，球囊壓迫和微血管減壓。我們認(rèn)為能根治三叉神經(jīng)最有效的辦法就是球囊壓迫和微血管減壓術(shù)。微血管減壓術(shù)是在耳后發(fā)際內(nèi)開一個三部分的微創(chuàng)小切口，對壓迫它的血管，把它墊開，起到一個有效的治療的方式。球囊壓迫是在口角外側(cè)一公分處扎個針眼進(jìn)去，對三叉神經(jīng)做一個毀損，也起到了抑制三叉神經(jīng)傳導(dǎo)的一個作用，目前是最好的治療方法。

  

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  宋國智 主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-05-15 2688次

• 三叉神經(jīng)痛如何分類
  三叉神經(jīng)痛根據(jù)有沒有誘發(fā)性的因素，可分為原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛。原發(fā)性的找不到明確的發(fā)病機(jī)制，目前考慮可能血管壓迫有關(guān)。另外，繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛考慮是繼發(fā)于其它疾病之后的，比如說繼發(fā)于顱底的腫瘤、繼發(fā)于腦干的梗死等情況。治療上首先可以予以對癥止痛治療，比如說口服各種止痛藥物?？诜幬锏臅r(shí)候，需要遵大夫的醫(yī)囑執(zhí)行，而且也需要定期門診復(fù)查。有原發(fā)性的疾病的話，也應(yīng)該針對原發(fā)病進(jìn)行積極的治療。另外，必要的時(shí)候也可以考慮手術(shù)治療等?；颊弑救艘矐?yīng)該清淡飲食，作息規(guī)律，遵醫(yī)囑服藥，戒煙戒酒，而且不要吃那些過硬、過酸、過熱、過涼、過辣的食物等。
  語音時(shí)長 01:14”
  叢伶男 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-01-17 1508次

• 三叉神經(jīng)痛
  三叉神經(jīng)痛的病因及發(fā)病機(jī)制至今尚沒有明確的定論，另外它的臨床表現(xiàn)。性別與年齡：年齡多在四十歲以上，以中老年人為多見，女性多于男性，約為三比二。?痛疼部位：右側(cè)多于左側(cè)，疼痛由面部口腔或下顎的某一點(diǎn)開始擴(kuò)散，到三叉神經(jīng)某一支和多支，以第二支、第三支發(fā)病最為常見，第一支者少見。其疼痛范圍絕對不超過面部中線，亦不超過三叉神經(jīng)分布區(qū)域，偶爾有雙側(cè)三叉神經(jīng)痛者占3%。疼痛的性質(zhì)如刀割，針刺，撕裂，燒灼或電擊樣劇烈難忍的疼痛，甚至痛不欲生。另外三叉神經(jīng)痛的發(fā)作常無預(yù)兆，疼痛發(fā)作一般有規(guī)律，每次疼痛發(fā)作時(shí)間由僅持續(xù)數(shù)秒到一到兩分鐘驟然停止。初期時(shí)發(fā)作次數(shù)較少見，間期較長，數(shù)分鐘數(shù)小時(shí)不等。
  語音時(shí)長 1:31”
  趙晶晶 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-27 3062次

• 三叉神經(jīng)痛有什么分類
  病情分析：三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的誘發(fā)原因一般是由于小腦上動脈對于三叉神經(jīng)的壓迫和刺激造成的。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛可能是由于橋小腦角區(qū)腫瘤對三叉神經(jīng)壓迫引起。意見建議：三叉神經(jīng)痛患者應(yīng)該選擇正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)外科就診和治療，原發(fā)性三叉神經(jīng)痛可以口服卡馬西平治療或行三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)及射頻消融術(shù)治療。
  邢海龍 主治醫(yī)師濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-06-24 801次

• 三叉神經(jīng)痛有哪些分類
  病情分析：三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛是指三叉神經(jīng)根部，即出腦干處受到了周圍的異常的小血管的壓迫，造成神經(jīng)的脫髓鞘改變，引發(fā)神經(jīng)傳導(dǎo)通路的短路，從而造成的疼痛。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛是由于三叉神經(jīng)附近的腫瘤、血管畸形、炎癥造成三叉神經(jīng)受壓引起疼痛。意見建議：三叉神經(jīng)痛首選藥物卡馬西平治療。但是會隨著病情的進(jìn)展，藥效會越來越弱，并且有的患者會出現(xiàn)藥物的副作用，此時(shí)則需要行外科手術(shù)治療。外科手術(shù)方式首選開顱微血管減壓術(shù)，可以達(dá)到根治的效果。也可以采取經(jīng)皮穿刺球囊壓迫術(shù)，但是此種手術(shù)方式復(fù)發(fā)率較高，并且會有面部麻木的副作用。
  郭致飛 副主任醫(yī)師安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2019-09-23 1601次

• 三叉神經(jīng)痛如何分類
  三叉神經(jīng)痛按照發(fā)病原因分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因尚未明確，目前認(rèn)為三叉神經(jīng)在腦橋被異行扭曲的血管壓迫三叉神經(jīng)后根，局部產(chǎn)生脫髓鞘變化而導(dǎo)致疼痛發(fā)作。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛多有明確的病因，如顱底或橋小腦角的腫瘤、
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 三叉神經(jīng)痛如何確診
  三叉神經(jīng)痛的確診分為實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查：1、實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)、血電解質(zhì)、血糖、免疫項(xiàng)目、腦脊液等項(xiàng)目的檢查，異常檢查如有異常，那么具有判斷診斷意義。2、影像學(xué)檢查包括腦電圖、眼底檢查、顱底攝片、胸透、心電圖、血管造影、CT等檢查，如果以上檢查發(fā)現(xiàn)異常，那么有診斷意義。
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-11-30 356次