問(wèn)如何診斷腹膜炎
病情描述:
如何診斷腹膜炎
答醫(yī)生回答
病情分析:
診斷腹膜炎根據(jù)以下幾點(diǎn):1.腹痛病史:腹痛,腹肌緊張,惡心,嘔吐是腹膜炎的主要癥狀。2.體征:腹式呼吸減弱或消失,并伴有明顯腹脹,壓痛、反跳痛是腹膜炎的主要體征。3.白細(xì)明顯升高。4.x線(xiàn)檢查,腸腔普遍脹氣,并有多個(gè)小液面等腸麻痹征。
意見(jiàn)建議:
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兒童腹膜炎的預(yù)后如何關(guān)于腹膜炎的預(yù)后,因?yàn)楦鼓ぱ?,其?shí)主要針對(duì)原發(fā)性腹膜炎來(lái)說(shuō)。因?yàn)槔^發(fā)性腹膜炎,如果處理原發(fā)灶以后,大多數(shù)都很快就恢復(fù)了,但是對(duì)于一些原發(fā)性腹膜炎,恢復(fù)起來(lái)會(huì)比較慢,但是大多數(shù)來(lái)說(shuō),都恢復(fù)會(huì)比較好的,尤其是對(duì)于免疫力比較好的孩子來(lái)說(shuō),幾乎很快就能夠恢復(fù)的。而且家屬,如果能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn),及時(shí)采取正規(guī)治療,基本來(lái)說(shuō)很快就恢復(fù)的,主要就是以抗感染治療為主。然后就是隨著孩子慢慢逐步好轉(zhuǎn),所有臨床癥狀都會(huì)消失,比如會(huì)不發(fā)熱,還有就是大便正常,還有就是吃奶好,還有就是腹部沒(méi)有壓痛,這些都代表孩子在恢復(fù)。所以原發(fā)性腹膜炎,幾乎到醫(yī)院正規(guī)治療,孩子的恢復(fù)都會(huì)很好,而且?guī)缀鮼?lái)說(shuō),對(duì)后期沒(méi)有任何影響的。所以作為家屬,就是積極配合大夫的治療,也適當(dāng)?shù)亓私夂⒆釉诨謴?fù),這就可以了,對(duì)于孩子來(lái)說(shuō)我們也就是,基本來(lái)說(shuō)大孩子恢復(fù)都沒(méi)有問(wèn)題,對(duì)于一些小小孩,可能后期恢復(fù)起來(lái)比較慢,但是也都能夠很好的恢復(fù)的。
01:39 -
腹膜炎癥狀關(guān)于腹膜炎的常見(jiàn)癥狀,其實(shí)腹膜炎在孩子的發(fā)病臨床表現(xiàn)中比較不典型,主要有些孩子就表現(xiàn)出腹痛,比如小小孩,我們就是會(huì)出現(xiàn)吃奶不好,還有就是嘔吐的情況,有些孩子就是按壓肚子會(huì)比較硬,甚至孩子不讓按壓肚子,有些會(huì)出現(xiàn)腹瀉的情況。所以說(shuō)這些都是有可能是腹膜炎的臨床表現(xiàn),所以說(shuō)作為家屬,一旦發(fā)現(xiàn)這些癥狀,必須及時(shí)到醫(yī)院,進(jìn)行進(jìn)一步的明確,有些孩子,甚至嚴(yán)重的可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒,全身感染,甚至休克的情況。所以說(shuō)腹膜炎早期癥狀一旦可疑,必須及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行明確,防止出現(xiàn)延誤的情況,還有就是對(duì)于孩子免疫力低,還有上消化道感染,一旦合并腹部疼痛,孩子就是哭鬧,不吃奶等癥狀,這些都是需要到醫(yī)院,進(jìn)行進(jìn)一步檢查明確的,需要采取正規(guī)的治療,防止延誤出現(xiàn)孩子全身的情況,危及孩子的生命。
01:35 -
如何診斷腹膜炎主要根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)、透出液的常規(guī)化驗(yàn)和細(xì)菌學(xué)檢查結(jié)果作出診斷。(1)感染性腹膜炎:具有下列三條中兩條可確診:①有腹膜炎的癥狀和體征;②透出液混濁;③微生物學(xué)檢查陽(yáng)性。若診斷霉菌性或結(jié)核性腹膜炎,則必須具有微生物學(xué)的證據(jù)。具有上述三條中的任何一條者為疑診。(2)尋找到化學(xué)性或內(nèi)毒素污染等原因并經(jīng)更換適合的透析液在兩月內(nèi)緩解或痊愈者,可分別診斷為化學(xué)性或內(nèi)毒素性腹膜炎。(3)透出液白細(xì)胞瑞氏染色后,中性粒細(xì)胞少于50%,嗜酸性粒細(xì)胞多于15%,不經(jīng)治療可自行緩解或痊愈者,可診為腹腔嗜酸性粒細(xì)胞增多癥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
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腹膜炎如何診斷我們臨床中診斷腹膜炎主要結(jié)合患者的癥狀表現(xiàn),如果通過(guò)查體患者腹部有明顯的壓痛、反跳痛以及腹肌緊張說(shuō)明患者腹膜炎表現(xiàn)比較明顯。一般的原因包括化膿性的感染比如急性化膿性闌尾炎、消化性潰瘍穿孔或者是膽囊炎、胰腺炎病情控制不佳等等。如果是合并外傷的話(huà)有可能會(huì)出現(xiàn)腸破裂、肝脾破裂甚至胰腺損傷等等。如果是患者既往有結(jié)核感染的病史,有可能會(huì)出現(xiàn)結(jié)核性的腹膜炎,這種情況下我們需要在彩超定位下通過(guò)腹腔積液的穿刺進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)來(lái)進(jìn)一步明確。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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腹膜炎如何診斷腹膜炎是外科最為常見(jiàn)的急腹癥,是腹膜和腹膜腔的炎癥,可由細(xì)菌感染,化學(xué)刺激和物理性損傷等引起,由于病因不同,腹膜炎癥狀可以突然發(fā)生,也可以逐漸出現(xiàn),腹膜炎最主要的臨床表現(xiàn)就是腹痛,可以伴有惡心、嘔吐等消化道癥狀,炎癥加重,可以出現(xiàn)感染中毒的癥狀,高熱、脈速、呼吸淺快、口干等。腹膜炎的標(biāo)志性體征是腹部壓痛、腹肌緊張和反跳痛,一般根據(jù)病史及典型的體征,白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類(lèi),腹部x線(xiàn)檢查、超聲和ct檢查結(jié)果綜合分析,腹膜炎的診斷一般是比較容易的,但兒童在上呼吸道感染期間突然腹痛嘔吐。
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腹膜炎如何診斷腹膜炎是外科最為常見(jiàn)的急腹癥,是腹膜和腹膜腔的炎癥,可由細(xì)菌感染,化學(xué)刺激和物理性損傷等引起,按病因可以分為細(xì)菌性腹膜炎和非細(xì)菌性腹膜炎兩類(lèi),按臨床經(jīng)過(guò)可分為急性,亞急性和慢性三類(lèi),按發(fā)病機(jī)制可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)深?lèi),按累計(jì)范圍可分為彌漫性和局限性?xún)深?lèi),繼發(fā)性腹膜炎是臨床上最為常見(jiàn)的腹膜炎。由于病因不同,腹膜炎的癥狀可以突然發(fā)生,也可以逐漸出現(xiàn),腹膜炎最主要的臨床表現(xiàn)就是腹痛,可以伴有惡心,嘔吐等消化道癥狀,炎癥加重,可以出現(xiàn)感染中毒的癥狀,高熱、脈速、呼吸淺快、口干等。
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如何診斷腹膜炎主要根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)、透出液的常規(guī)化驗(yàn)和細(xì)菌學(xué)檢查結(jié)果作出診斷。(1)感染性腹膜炎:具有下列三條中兩條可確診:①有腹膜炎的癥狀和體征;②透出液混濁;③微生物學(xué)檢查陽(yáng)性。若診斷霉菌性或結(jié)核性腹膜炎,則必須具有微生物學(xué)的證據(jù)。具有上述三條中的任何一條者為疑診。(2)尋找到化學(xué)性或內(nèi)毒素污染等原因并經(jīng)更
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腹膜透析并發(fā)腹膜炎如何護(hù)理?進(jìn)行規(guī)范腹膜透析操作,早期發(fā)現(xiàn)早期治療是減少腹膜炎發(fā)生幾率提高療效,避免不良后果的關(guān)鍵措施一,嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù),發(fā)現(xiàn)o型管道裝置較國(guó)產(chǎn)腹透裝置腹膜膜炎發(fā)生率低。二、保持引流袋的位置低于腹腔,以防止引流倒流。三、透析液在腹腔肋流這期間要夾壁透析管路。四、保持皮膚透析管皮膚出口處間接干燥用無(wú)菌紗布覆蓋
