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• 膝關(guān)節(jié)退行性變

  膝關(guān)節(jié)退行性病變是一大類跟年齡相關(guān)的一個(gè)疾病，在醫(yī)學(xué)上稱之為膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎。它的臨床表現(xiàn)主要是疼痛、活動(dòng)受限和畸形。它的疼痛有幾個(gè)特點(diǎn)：第一個(gè)叫起動(dòng)痛，就是我們坐的時(shí)間長(zhǎng)了以后，站起來(lái)剛開(kāi)始走路的時(shí)候，會(huì)覺(jué)得有點(diǎn)疼痛?；顒?dòng)開(kāi)了以后走路疼痛可能會(huì)減輕，但走的時(shí)間長(zhǎng)了勞累了以后又會(huì)加重，這是它的疼痛特點(diǎn)。另外一個(gè)，它的疼痛還跟季節(jié)有關(guān)系，比如夏天會(huì)好一些，冬天冷的會(huì)加重，勞累了會(huì)加重，休息了會(huì)好轉(zhuǎn)，受涼了會(huì)加重，然后暖和一點(diǎn)的時(shí)候會(huì)緩解。另外活動(dòng)受限，往往是進(jìn)一步的一個(gè)癥狀。就是你疼痛時(shí)間長(zhǎng)了，關(guān)節(jié)磨損厲害了，我們會(huì)伴有不同程度的活動(dòng)受限。再往下走更嚴(yán)重的就是發(fā)現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)的一個(gè)內(nèi)翻畸形，就是我們可以看出來(lái)老年人膝關(guān)節(jié)老化了以后，會(huì)出現(xiàn)一個(gè)O型腿的畸形。所以膝關(guān)節(jié)退行病變主要的癥狀，就是疼痛、活動(dòng)受限和畸形。

  

  01:21
  蔣逸秋 副主任醫(yī)師南京市第一醫(yī)院

  2018-12-12 20041次

• 膝關(guān)節(jié)退行性變?cè)趺粗?/div>

  膝關(guān)節(jié)退行性改變的治療，首先就是說(shuō)人體的退變，這是人體的一個(gè)自然老化的因素，所以我們首先要針對(duì)這個(gè)原因，怎么去減緩它這個(gè)老化，減緩它摩擦這個(gè)退變，首先我們就在，平時(shí)首先要注意預(yù)防，咱們?cè)隗w育運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，要注意什么，減少上樓，下樓，爬山，下蹲，減輕髕骨關(guān)節(jié)的壓力，這樣髕骨關(guān)節(jié)的軟骨，互相磨損就會(huì)減輕了，同時(shí)我們還有一些理療的方式，然后通過(guò)熱敷理療，增加我們關(guān)節(jié)液的分泌，或關(guān)節(jié)液成分的分泌，再一個(gè)，減少關(guān)節(jié)液的炎性因子的釋放，因?yàn)檠仔砸蜃哟碳の覀兊幕?，就?huì)腫脹，會(huì)疼痛，而且這個(gè)炎性因子，會(huì)破壞我們關(guān)節(jié)軟骨，生成我們軟骨機(jī)制，所以通過(guò)這理療的方式，也可以去改變，第三類的方式往上走的，我們就要有些藥物去治療，消炎止疼藥，再上一些，有一些營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，或粘彈性補(bǔ)充劑，再上一個(gè)嚴(yán)重的情況再治，一層層往上上，就可能有些關(guān)節(jié)鏡的，微創(chuàng)的去治療，去給他射頻，消融，把關(guān)節(jié)面修得平一些，再一個(gè)，就可能改變一些關(guān)節(jié)的力線，或最后的程度，由于關(guān)節(jié)軟骨有磨損，退變的非常重了，疼痛重了，可以進(jìn)行關(guān)節(jié)的部分置換，或全膝表面置換。

  

  01:56

  曹永平 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-08-24 35072次

• 老人雙膝關(guān)節(jié)退行性變?cè)趺崔k
  老年人出現(xiàn)了雙側(cè)膝關(guān)節(jié)的退行性改變，這在臨床當(dāng)中是非常常見(jiàn)的一個(gè)現(xiàn)象，每一個(gè)老人基本上都會(huì)出現(xiàn)雙膝關(guān)節(jié)的退行性改變，主要是隨著年齡的增加膝關(guān)節(jié)使用的增加，出現(xiàn)了機(jī)體老化的現(xiàn)象。大部分情況下僅僅是一種影像學(xué)的描述，不會(huì)產(chǎn)生明顯的臨床癥狀，所以不需要特殊的治療，積極的注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，避免登高爬山。如果雙側(cè)膝關(guān)節(jié)的退行性改變引起了關(guān)節(jié)的疼痛以及功能障礙是需要積極的進(jìn)行治療的了。首先還是要積極的注意休息，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行游泳以及關(guān)節(jié)的非負(fù)重屈伸功能鍛煉，加強(qiáng)保暖，避免受涼，可以使用活血的中藥熱敷燙洗，使用消炎鎮(zhèn)痛藥物以及營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨藥物治療，比如雙氯芬酸鈉，塞來(lái)昔布膠囊，鹽酸氨基葡萄糖，必要時(shí)向關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液，如果這些方法都沒(méi)有很好的效果，可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-28 2049次

• 老人雙膝關(guān)節(jié)輕度退行性變?cè)趺崔k
  老年人出現(xiàn)雙膝關(guān)節(jié)輕度退行性病變，如果沒(méi)有明顯的臨床癥狀，比如疼痛等感覺(jué)，可以注意進(jìn)行非藥物治療。一般建議患者進(jìn)行均衡膳食，對(duì)于肥胖的患者可以控制體重，以減輕關(guān)節(jié)負(fù)重。另外要注意戒煙，同時(shí)可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)行有關(guān)的康復(fù)醫(yī)療運(yùn)動(dòng)，主要是增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量，減輕關(guān)節(jié)負(fù)重。要避免爬山，上下樓梯，長(zhǎng)時(shí)間跪位、蹲位等方式。而對(duì)于有一些癥狀的患者，可以使用最低有效劑量的抗炎止疼藥減輕癥狀，另外可以口服硫酸氨基葡萄糖等保護(hù)軟骨。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-28 2000次

• 老人膝關(guān)節(jié)退行性變?cè)趺崔k
  病情分析：老人膝關(guān)節(jié)退行性變，首先要注意改善不良的生活習(xí)慣和飲食方式，適當(dāng)進(jìn)行醫(yī)療鍛煉，但要避免關(guān)節(jié)負(fù)重，避免勞累，還要注意保暖。適當(dāng)?shù)臏p輕體重，有助于減輕疼痛。意見(jiàn)建議：另外，也可以通過(guò)一些理療方式緩解癥狀，還可以外敷膏藥減輕疼痛，必要時(shí)在應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥或者改善病情藥物治療。如果出現(xiàn)了嚴(yán)重的關(guān)節(jié)功能障礙，可以手術(shù)治療。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-02-09 1201次

• 雙側(cè)膝關(guān)節(jié)退行性變?cè)趺崔k
  病情分析：雙側(cè)膝關(guān)節(jié)退行性變，往往是跟年齡、衰老以及過(guò)度損傷或者肥胖等因素有關(guān)。所以要積極的去除各種誘發(fā)因素，適當(dāng)減肥，有助于減輕癥狀；另外也要堅(jiān)持做醫(yī)療鍛煉，但要避免過(guò)度勞累，可以配合理療方式緩解癥狀。意見(jiàn)建議：如果癥狀明顯，可以應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥，比如依托考昔片抗炎鎮(zhèn)痛對(duì)癥處理；也可以應(yīng)用軟骨保護(hù)劑，比如硫酸氨基葡萄糖等治療；還可以關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉，也能起到改善癥狀，延緩病情進(jìn)展的作用。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-01-16 1201次

• 老人膝關(guān)節(jié)退行性變?cè)趺崔k
  老年人膝關(guān)節(jié)退行性變可以采用以下治療方法：1.關(guān)節(jié)腔內(nèi)注入玻璃酸鈉治療。玻璃酸鈉是正常軟骨的一種組成成分，可以潤(rùn)滑關(guān)節(jié)，保護(hù)軟骨，減輕炎癥反應(yīng)以及減輕骨與骨之間的摩擦，而起到緩解疼痛、緩解癥狀的目的。2.進(jìn)行關(guān)節(jié)置換術(shù)，主要用于退行性變比較嚴(yán)重、關(guān)節(jié)畸形的患者。3.對(duì)于病情比較輕的患者，可以通過(guò)口服
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-17 221次

• 雙膝關(guān)節(jié)退行性變?cè)趺床轶w
  雙膝關(guān)節(jié)退行性變的查體，可以通過(guò)以下方法來(lái)進(jìn)行。首先患者雙膝關(guān)節(jié)伸直，通過(guò)觀察判斷是否有局部的軟組織腫脹，有沒(méi)有壓痛。通過(guò)活動(dòng)髕骨的方法判斷髕骨活動(dòng)度；通過(guò)屈伸關(guān)節(jié)判斷關(guān)節(jié)的活動(dòng)功能，以及是否有明顯的骨擦感、骨擦音。對(duì)于關(guān)節(jié)退行性變的查體，要結(jié)合影像學(xué)方法，比如關(guān)節(jié)的X線片，通過(guò)X線片可以發(fā)現(xiàn)有骨質(zhì)
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-20 848次