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為你推薦

• 急性血源性骨髓炎的診斷

  急性血源性骨髓炎，它產(chǎn)生別的部位可能有感染病灶，不管是癤子、癰，所以全身有些反應(yīng)。這些細菌進血了，會出現(xiàn)菌血癥，嚴(yán)重的會出現(xiàn)膿毒血癥，全身會出現(xiàn)高熱、怕寒、惡寒，往往可能口干舌燥、發(fā)燒、食欲下降、煩躁不安、影響睡眠，這是全身的表現(xiàn)。局部會出現(xiàn)疼痛，骨髓炎的部位疼痛會逐漸加重。最早出現(xiàn)癥狀是疼痛，往往肢體活動會受到影響，一活動以后疼痛會加重，再逐漸地發(fā)展就會出現(xiàn)腫脹，炎癥部位越來越腫。如果比較明顯，成膿了，膿突破皮質(zhì)、突破骨膜，會在軟組織形成膿腫，摸上去波動感。局部因為炎癥的表現(xiàn)，皮溫會增高、皮膚會變紅。它位于干骺端，干骺端這地方往往會組成關(guān)節(jié)，所以關(guān)節(jié)的活動會受到影響。出現(xiàn)這些表現(xiàn)以后，咱們就要進一步做一些檢查了。局部的查上去功能范圍會受影響功能，這關(guān)節(jié)功能受影響，局部牙痛會比較明顯，摸上去皮溫增高。照片子往往會出現(xiàn)骨質(zhì)的破壞，骨小梁模糊了，逐漸地就會出現(xiàn)骨膜反應(yīng)，一層一層地出現(xiàn)骨膜反應(yīng)，這是骨髓炎的典型的表現(xiàn)。當(dāng)然你要做CT，就會很明顯看到里邊骨質(zhì)的破壞，比較早期可能核磁早早地看到，局部的腫脹，高信號，骨質(zhì)的破壞早早地就會出現(xiàn)。

  

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  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 5742次

• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發(fā)生，主要是外傷和手術(shù)引起，血源性的感染比較多見，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術(shù)，開放引流術(shù)，死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術(shù)。

  

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  賈小寶 主治醫(yī)師中國人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 5881次

• 長骨不典型骨髓炎與骨樣骨瘤的鑒別診斷
  發(fā)生于長骨的骨髓炎由于感染細菌的毒力偏低，發(fā)病年齡較大，以及抗生素應(yīng)用等多種因素。其臨床表現(xiàn)和Ｘ線改變均可不典型，造成了診斷的困難，甚至誤診后行錯誤的治療，給患者帶來極大的不應(yīng)有的損失。不典型長骨骨髓炎Ｘ線表現(xiàn)多樣，根據(jù)其不同的改變有時需與骨樣骨瘤、骨纖維異常增殖癥。非骨化性纖維瘤，鄰關(guān)節(jié)囊腫等良性腫瘤與類腫瘤疾患鑒別，尤其還須與骨肉瘤相鑒別。骨樣骨瘤當(dāng)長骨骨髓炎的病灶范圍較局限時，可僅局限在皮質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)１cm以下的小囊狀破壞區(qū)，同時伴有骨內(nèi)外膜明顯增生硬化。有時甚至僅僅是骨外膜的增生硬化而至骨皮質(zhì)增厚，與骨樣骨瘤病變位于皮質(zhì)內(nèi)，有小瘤巢呈囊狀骨破壞，以及骨膜增生骨皮質(zhì)增厚硬化的Ｘ線表現(xiàn)甚為相似。骨樣骨瘤與之區(qū)別要點如下：骨樣骨瘤的臨床表現(xiàn)與骨髓炎不同，前者的疼痛具有特征性，疼痛隨病程加重以夜間劇痛，局部無紅、腫、熱等炎癥反應(yīng)改變。骨樣骨瘤的瘤巢的低密度改變區(qū)環(huán)繞有密度增高的不透亮影，典型者似“鳥蛋”“牛眼”。骨樣骨瘤的增生硬化改變圍繞瘤巢，形成密度鮮明的對比，骨髓瘤的囊狀骨破壞不及瘤巢規(guī)整，骨增生硬化改變亦不一定圍繞破壞區(qū)。囊內(nèi)有時有小死骨，死骨較瘤巢內(nèi)的鈣化致密，CT掃描能更進一步的鑒別，骨樣骨瘤的數(shù)字減影、血管造影改變有其特點。實質(zhì)上此特點，反映了感染的骨髓腔內(nèi)有骨性竇道相互通連，髓腔內(nèi)膿液蔓延的特點。
  語音時長 2:28”
  王自洲 副主任醫(yī)師撫順礦務(wù)局總醫(yī)院

  2018-07-09 3202次

• 頜骨骨髓炎的鑒別診斷
  頜骨骨髓炎的病因非常明顯，一般產(chǎn)生混淆的幾率不是很大，但是有個別疾病要特殊注意，主要是頜骨的癌癥，如上頜竇癌，下頜骨骨髓炎，主要以下頜骨的中心性癌以及下頜骨骨肉瘤和骨化纖維瘤做鑒別診斷，可以根據(jù)患者的病史，臨床癥狀以及x光片或磁共振檢查等進行鑒別，最后是做切除的活檢，作為最標(biāo)準(zhǔn)的診斷方法?；颊呷绻霈F(xiàn)了相關(guān)的頜骨骨髓炎癥狀，要及時到醫(yī)院進行全面檢查，確定具體的病因和癥狀，以免延誤治療。
  語音時長 01:12”
  王陸寬 主任醫(yī)師海城市正骨醫(yī)院

  2021-03-06 1296次

• 慢性骨髓炎的鑒別診斷有哪些
  病情分析：一般包括急性骨髓炎，蜂窩組織炎，惡性骨腫瘤，特別是因為是尤文氏肉瘤患者會出現(xiàn)發(fā)熱，白細胞增高的情況，一般要進行X片檢查，磁共振檢查，還要進行血液檢查進行鑒別。意見建議：出現(xiàn)了慢性骨髓炎，要加強營養(yǎng)，提高機體抵抗能力，傷口要保持清潔干燥。定期復(fù)查X片，觀察是否出現(xiàn)明顯的骨包殼，出現(xiàn)拿大量的骨包殼，要積極的進行手術(shù)治療，主要是進行病灶，清除植骨，鋼板固定等，還要加強抗炎治療。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-27 1001次

• 頜骨骨髓炎怎樣診斷
  病情分析：頜骨骨髓炎的診斷主要是看病人有沒有出現(xiàn)急性發(fā)熱現(xiàn)象，如果面部皮膚紅腫疼痛而且非常明顯的話，可能是出現(xiàn)了骨髓炎，要及時去醫(yī)院做血常規(guī)檢查。意見建議：建議在飲食上注意不要吃辛辣刺激的食物，而且要加強營養(yǎng)，多吃一些新鮮的蔬菜和水果，在平時也要多增加一些鍛煉和運動，這樣才能更好的增加免疫力。
  王鵬 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-02-28 2903次

• 骨髓炎的中醫(yī)診斷
  一、骨髓炎的診斷方法之氣虛血治。主癥：肢體癱瘓，萎軟不用，面色萎黃，神疲乏力，遺尿或者是小便不通，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細澀。分析本證是屬于虛中夾實，建議病程偏長者，有正氣受損，氣虛則不能運血，血行不暢或者是閉阻經(jīng)絡(luò)。一般是可以見于肢體痿廢不用，病及膀胱氣化失司，故有遺尿或小便不通。二，邪淤肺位，主癥發(fā)
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-17 338次

• 骨髓炎的中醫(yī)診斷
  中醫(yī)認(rèn)為，骨髓炎多因正氣不足，外感邪毒，加之局部氣血凝滯，經(jīng)絡(luò)阻隔，熱毒壅聚而成。臨床表現(xiàn)為局部紅腫熱痛，甚至化膿破潰，伴有全身發(fā)熱等癥狀。中醫(yī)治療骨髓炎，首要原則是清熱解毒，輔以活血化瘀、消腫止痛。通過中草藥的內(nèi)服與外敷，達到標(biāo)本兼治的效
  馬小麗 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2025-02-20 0次