月經(jīng)20天不干凈褐色的血可能是由于子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜異位癥等因素導(dǎo)致的。
1、子宮肌瘤：
如果患者患有子宮肌瘤，可能會出現(xiàn)月經(jīng)量增多、月經(jīng)持續(xù)時間延長、白帶增多、非月經(jīng)期陰道不規(guī)則出血等癥狀，而導(dǎo)致患者出現(xiàn)月經(jīng)20天不干凈褐色的血的情況。此種情況需要及時到醫(yī)院行B超檢查、宮腔鏡檢查等，明確診斷后可在醫(yī)生的操作下行宮腔鏡下肌瘤切除術(shù)。
2、子宮內(nèi)膜息肉：
當(dāng)患者患有子宮內(nèi)膜息肉的時候，可能會出現(xiàn)月經(jīng)間期出血、月經(jīng)過多、經(jīng)期延長、長期不孕等癥狀，而導(dǎo)致患者出現(xiàn)月經(jīng)20天不干凈褐色的血的情況。此種情況需要及時到醫(yī)院行婦科檢查、超聲檢查、宮腔鏡檢查等，明確診斷后可行宮腔鏡電切術(shù)治療。
3、子宮內(nèi)膜異位癥：
可能是由于子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致的，患者同時會出現(xiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、不孕、性交痛等癥狀。此種情況需要及時到醫(yī)院行B超聲檢查、腹腔鏡檢查等，明確診斷后在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物進行治療，如醋酸甲羥孕酮片、地屈孕酮片等。
還可能有其他原因，如內(nèi)分泌失調(diào)等，建議及時前往醫(yī)院就診，完善檢查明確病因后，在醫(yī)生的指導(dǎo)下給予針對性處理或治療。
