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概述:

小兒隱性脊柱裂是先天性神經(jīng)管閉合不全畸形中最常見的類型,是早期胚胎受到物理性和化學(xué)性刺激導(dǎo)致發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)的一種疾病。小兒隱形脊柱裂很少有癥狀,并且大多數(shù)患者終身都不會(huì)出現(xiàn)不適的癥狀,某些患兒在腰骶部局部皮膚可以出現(xiàn)片狀多毛區(qū)或細(xì)軟毫毛,或片狀血管痣,還可出現(xiàn)皮膚向內(nèi)凹陷,毛發(fā)增多,色素沉著,不規(guī)則毛細(xì)血管瘤,竇道與椎管內(nèi)相通,偶爾可以見到腰骶部皮膚顏色加深,呈棕色、黑色和紅色等。

癥狀:

小兒隱性脊柱裂較常見的癥狀有下肢癱瘓、大小便失禁等。隱形脊柱裂根據(jù)神經(jīng)功能所受影響的程度可分為輕、中、重癥,輕者可無(wú)癥狀或伴有尿床、記憶力下降、不能久坐。較嚴(yán)重者,則經(jīng)常出現(xiàn)腰疼、腿疼、腿軟無(wú)力,亦伴發(fā)自汗、盜汗、脾胃功能減退,甚或影響生殖系統(tǒng),出現(xiàn)性功能障礙及不育癥。重癥患者可出現(xiàn)下肢潰瘍、感覺(jué)障礙、各部位萎縮的癥狀,嚴(yán)重者甚至癱瘓,也可能伴有大小便均失禁。如病變部位在腰骶部,出現(xiàn)下肢遲緩性癱瘓和肌肉萎縮,感覺(jué)和腱反射消失。

治療:

1.無(wú)癥狀者不進(jìn)行特殊處理,要注意隨訪。

2.患兒可能有局部酸痛不適,需要臥床休息并進(jìn)行局部按摩,要避免劇烈運(yùn)動(dòng),盡量不要彎腰和久坐。

3.患兒有神經(jīng)損害時(shí)應(yīng)進(jìn)行確診,進(jìn)行必要的手術(shù),出現(xiàn)膀胱功能損害時(shí),可以進(jìn)行肌移植治療。如果兒童出現(xiàn)遺尿、尿失禁、下肢麻木和疼痛等,才需要考慮神經(jīng)外科手術(shù)治療。

5.神經(jīng)損害癱瘓時(shí),要注意進(jìn)行功能鍛煉,預(yù)防并發(fā)癥。建議做針灸治療。

建議平時(shí)注意孩子飲食,多喝水,注意鍛煉身體,提高身體抵抗力,多曬太陽(yáng),補(bǔ)充鈣劑,多吃新鮮水果和蔬菜。口服甲鈷胺和b族維生素營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

對(duì)于脊柱裂引起的脊髓栓系綜合征者,提倡盡早地予以手術(shù)治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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