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四聯(lián)療法指的是膠體果膠鉍加三種抗生素的治療方法。常用藥物組合及用量如下:

(1)枸櫞酸鉍鉀240mg+阿莫西林750mg+甲硝唑400mg+奧美拉唑20毫克。

(2)枸櫞酸鉍鉀240mg+紅霉素500mg+甲硝唑400mg +奧美拉唑20毫克。

(3)枸櫞酸鉍鉀240mg+四環(huán)素500mg+甲硝唑400mg +奧美拉唑20毫克。

7~14日為一療程,一療程結(jié)束后要繼續(xù)單獨(dú)服用枸櫞酸鉍鉀6周,劑量和用法同前。 注意阿莫西林要皮試,阿莫西林為青霉素類廣譜抗生素。

四聯(lián)療法的優(yōu)勢:

四聯(lián)療法治療幽門螺桿菌感染的緩解率、根除率都要比三聯(lián)療法高,其中緩解率要高出十幾個百分點(diǎn),根除率要高幾個百分點(diǎn)。四聯(lián)的耐藥率略微比三聯(lián)低一些,是目前臨床上最常用幽門螺桿菌一線治療方案,及三聯(lián)治療失敗后的二線治療方案。

四聯(lián)療法的問題:

由于增加了一種抗菌素,四聯(lián)療法不僅緩解率、根除率要高于三聯(lián),副作用的發(fā)生率也高于三聯(lián)5個百分點(diǎn)作用,約為30%左右。而耐藥率雖然暫時低于三聯(lián),但是也是越來越高的。所以四聯(lián)療法的幽門螺桿菌的根除率也是逐年降低的,目前最新的數(shù)據(jù)顯示四聯(lián)療法的根除率已經(jīng)降到了70%左右。

四聯(lián)療法的研究進(jìn)展:

和三聯(lián)療法一樣,最新研究顯示:如果用耐藥率較低的抗菌素乳呋喃唑酮等,代替甲硝唑等耐藥率較高的抗菌素的話,同樣也能提高四聯(lián)的根除率。另外研究還表明,延長四聯(lián)的療程同樣能夠提高幽門螺桿菌的根除率。

以上內(nèi)容僅供參考

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