結(jié)腸癌的病因尚未完全明確，可能與飲食習(xí)慣、年齡、遺傳因素、精神因素、癌前病變有關(guān)。長(zhǎng)期大量進(jìn)食蛋白質(zhì)脂肪，而膳食纖維攝入不足，得結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增高。年齡越大得結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)越高，結(jié)腸癌患者多見于50歲以上的中老年人。長(zhǎng)期處于焦慮抑郁的精神狀態(tài)，也會(huì)增加患結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。潰瘍性結(jié)腸炎、家族性腺瘤性息肉病等慢性腸道疾病，存在癌變的風(fēng)險(xiǎn)。
結(jié)腸癌的成因
余清華副主任醫(yī)師
上饒市人民醫(yī)院普外科
2020-09-082384次
概述：
相關(guān)癥狀：
1、排便習(xí)慣改變，多數(shù)患者表現(xiàn)為排便次數(shù)增多，腹瀉便秘交替出現(xiàn)，便中可帶血。
2、腹痛是結(jié)腸較早期出現(xiàn)的癥狀，多為中下腹部隱痛，進(jìn)食后加重。癌瘤穿透腸壁可引起腹膜炎或局限膿腫，病變處局部壓痛明顯加重。
3、癌腫生長(zhǎng)較大時(shí)，可以觸及包塊，包塊一般形狀不規(guī)則、質(zhì)硬、表面不平，乙狀結(jié)腸癌和橫結(jié)腸癌多有活動(dòng)性。
4、腸梗阻是結(jié)腸癌晚期出現(xiàn)的癥狀，是因腫瘤堵塞腸腔或壓迫腸管所致，多表現(xiàn)為低位不完全性腸梗阻。發(fā)生完全性腸梗阻時(shí)，癥狀會(huì)加重。
5、因腫瘤表面壞死、破潰、出血可造成慢性失血，也可因感染及毒素的吸收引起貧血，患者多有乏力、低熱和消瘦等。晚期常有水腫、低蛋自血癥、腹腔積液及惡病質(zhì)。
治療：
治療以手術(shù)切除為主，可以輔助化療。
1、手術(shù)治療。要求整塊切除腫瘤及其遠(yuǎn)、近端十厘米以上的腸管，并包括系膜和區(qū)域淋巴結(jié)。手術(shù)方式主要包括四種，即右半結(jié)腸切除術(shù)、橫結(jié)腸切除術(shù)、左半結(jié)腸切除術(shù)、乙狀結(jié)腸切除術(shù)。
2、結(jié)腸癌并發(fā)急性腸梗阻時(shí)。右側(cè)結(jié)腸癌伴急性腸梗阻，做右半結(jié)腸切除一期回腸結(jié)腸吻合術(shù)。左側(cè)結(jié)腸癌伴急性腸梗阻時(shí)，可置入支架緩解梗阻，限期行根治性手術(shù)。
3、化療。以5-FU為主的聯(lián)合用藥方案，如奧沙利鉑+亞葉酸鈣+氟尿嘧啶。
以上內(nèi)容僅供參考
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王彥凱
主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院
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