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• 膈疝如何確診

  膈疝確診，一般我們是結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)，還有病史，還有臨床的輔助檢查。一般患者就表現(xiàn)為胸悶、胸疼，還表現(xiàn)為胸部的癥狀，有的患者有一個(gè)明確的創(chuàng)傷史。還有最關(guān)鍵的就是檢查，檢查胸片是一個(gè)比較簡單的檢查，也非常經(jīng)濟(jì)，患者在門診的速度比較快，但是它的缺點(diǎn)，就是說小的膈疝看不見，對一些比較大的明顯的膈疝，它起到一個(gè)輔助診斷的作用。第二個(gè)選擇就是CT，胸部CT是最直接最精確的，去診斷膈肌上的缺損，是否有臟器疝入到胸腔的最精確的一個(gè)辦法。

  

  01:18
  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-09-09 3389次

• 膈疝手術(shù)護(hù)理

  膈疝這個(gè)病屬于胸外科的病，膈疝的手術(shù)護(hù)理就是，胸部手術(shù)的護(hù)理，大概有這么幾個(gè)方面。第1個(gè)，手術(shù)一般的要取半臥位，這樣有利于肺的膨脹和呼吸的通暢。第2個(gè)就是說一定要是給病人霧化，讓病人有痰一定要咳出來，氣管支氣管不能存痰，存了痰了以后容易肺部感染。第二個(gè)就是飲食。飲食的話這個(gè)屬于胸部的手術(shù)，所以飲食要求不是太高，所以做完手術(shù)以后，只要腸功能恢復(fù)了，腹部不脹就會進(jìn)流食。第三個(gè)就是有效的抗菌素，這個(gè)是需要抗菌素的，抗菌素要求代比較高一點(diǎn)，因?yàn)樾夭康囊恍┦中g(shù)副作用比較多，所以要保證傷口的按時(shí)愈合。第四個(gè)盡量的讓他早期的下床活動，活動增加肺的肺活量，有利于呼吸，有利于傷口恢復(fù)。第五個(gè)就是出院以后要定期的復(fù)查這個(gè)病，主要拍胸片、看肺擴(kuò)張的怎么樣。再一個(gè)就是看膈肌，比如右側(cè)膈肌的位置，比較長遠(yuǎn)的隨訪這個(gè)病。因?yàn)樗热荒艿眠@個(gè)病，說明他這個(gè)膈肌膈疝，她這個(gè)是先天的缺陷，后來皮子癢的松了，他既然有這些因素，下次還可以松，需要定期來復(fù)查。遠(yuǎn)期的隨訪。

  

  02:25
  趙賢峰 主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-01-16 3062次

• 胃左側(cè)膈疝
  胃左側(cè)膈疝在臨床中占膈疝也就是食管裂孔疝的一部分，當(dāng)然主要是胸腹裂孔疝。這種情況表現(xiàn)以消化系統(tǒng)的癥狀為主，如嘔吐。嘔吐癥狀在臨床中比較少見，只有胸腹裂孔疝，疝入腹腔的內(nèi)容物造成龕頓時(shí)才會出現(xiàn)。在臨床中絕大多數(shù)胸腹裂孔疝是左側(cè)，占到80%左右，往往胃疝入胸腹裂孔疝的情況比較多。這種情況，當(dāng)出現(xiàn)嘔吐，一般足月新生兒、嬰幼兒及年長兒最常見，可發(fā)生在生后一周，嘔吐形式多樣，常以平臥位和夜間為重，有時(shí)輕微呈現(xiàn)溢奶癥狀。嚴(yán)重呈噴射性嘔吐，嘔吐物起初為內(nèi)容物。嚴(yán)重時(shí)伴有膽汁，往往因食管下端反流食管炎出現(xiàn)嘔吐咖啡樣液體或嘔血，但量不多，若能經(jīng)常保持半臥位或喂養(yǎng)，粘稠食物嘔吐明顯改善?；疾∫话惆说骄艂€(gè)月后，嘔吐次數(shù)減少，可能是病情好轉(zhuǎn)，也可能是食管下段纖維化造成的。再就是食管旁疝，有時(shí)食管與胃結(jié)合部仍然在腹腔正上位置，有胃底部分胃疝入胸腔，發(fā)生扭轉(zhuǎn)至右側(cè)膈上，胃排氣不良造成潴留等情況，所以多半還是選擇保守治療。
  語音時(shí)長 2:22”
  奚玉廷 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-30 2149次

• 左側(cè)橫膈疝
  首先考慮的是食管裂孔疝的可能性比較大，可能與肥胖、腹壓過高有關(guān)，先天性發(fā)育異常等因素。如果是左側(cè)食管裂孔疝，然后會出現(xiàn)一些胃食道反流出血、消化道潰瘍的癥狀。食管裂孔疝是指腹腔內(nèi)臟器通過膈疝食管口進(jìn)入胸腔所致的疾病，食管裂孔疝是膈疝中最常見者，達(dá)90%以上，食管裂孔疝多發(fā)生于四十歲以上，女性多于男性。食管裂孔疝患者可以無癥狀或者是癥狀輕微，其癥狀疝囊大小、食管炎癥的嚴(yán)重程度無關(guān)?；瑒有土芽尊藁颊叱３]有癥狀或是若有癥狀往往是胃食管反流造成，小部分是由于腎的機(jī)械性影響，食管旁疝臨床表現(xiàn)主要是由于機(jī)械性影響，患者可以耐受多年。
  語音時(shí)長 1:33”
  王廷 主治醫(yī)師長治市婦幼保健院

  2018-12-20 2844次

• 左側(cè)膈疝是什么
  病情分析：在臨床上左側(cè)膈疝是一種由于后天因素或者先天性發(fā)育不全等因素所造成的疾病，主要與左側(cè)膈肌上有膈破裂等情況有非常大的關(guān)系。意見建議：建議病人在早期可以先使用藥物治療的方式來緩解臨床癥狀，比如黏膜保護(hù)劑，促胃腸動力藥或者抗酸藥效果都是非常不錯(cuò)的，病情無明顯好轉(zhuǎn)時(shí)手術(shù)治療就可以了。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-03 1905次

• 左側(cè)膈疝要注意什么
  病情分析：它是腹腔內(nèi)的臟器經(jīng)過薄弱的空隙，膈肌發(fā)育不正?；蛘哂袆?chuàng)傷裂口進(jìn)入腹腔。主要還是通過手術(shù)是最根本的治療措施，需要急診治療。意見建議：要注意需要補(bǔ)充體液，保持電解質(zhì)的平衡，所以在手術(shù)后要鼓勵(lì)多咳嗽，咳嗽難以咳出的，可以用超聲霧化吸入，預(yù)防呼吸道的并發(fā)癥，保持引流管的通暢。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-04-02 1501次

• 胃左側(cè)膈疝
  胃左側(cè)膈疝在臨床中占膈疝也就是食管裂孔疝的一部分，當(dāng)然主要是胸腹裂孔疝。這種情況表現(xiàn)以消化系統(tǒng)的癥狀為主，如嘔吐。嘔吐癥狀在臨床中比較少見，只有胸腹裂孔疝，疝入腹腔的內(nèi)容物造成龕頓時(shí)才會出現(xiàn)。在臨床中絕大多數(shù)胸腹裂孔疝是左側(cè)，占到80%左右，往往胃疝入胸腹裂孔疝的情況比較多。這種情況，當(dāng)出現(xiàn)嘔吐，一
  李時(shí)望 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 270次

• 左側(cè)膈疝是什么
  左側(cè)膈疝，指的是腹腔內(nèi)的臟器通過膈肌的缺損或薄弱區(qū)域進(jìn)入胸腔的一種病理狀態(tài)。這種情況通常會對患者的呼吸和消化系統(tǒng)造成嚴(yán)重影響，需要及時(shí)診斷和治療。左側(cè)膈疝的形成原因多樣，常見的包括先天性膈肌發(fā)育不全、外傷導(dǎo)致的膈肌損傷、手術(shù)并發(fā)癥等。患者可
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2025-03-23 0次