頸動(dòng)脈狹窄現(xiàn)已逐漸成為一項(xiàng)對人體危害較大的疾病，多發(fā)于中老年群體中。目前，此病已經(jīng)成為了威脅人類生命健康的“頭號(hào)殺手”之一。大部分頸動(dòng)脈狹窄是由于動(dòng)脈粥樣硬化引起，高血壓、糖尿病、高脂血癥等疾病或者吸煙、酗酒等不良行為都會(huì)加重動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生，從而導(dǎo)致頸動(dòng)脈內(nèi)膜增生、變形、鈣化等，甚至形成斑塊，堵塞管腔。據(jù)了解，大部分的腦梗塞都是由頸動(dòng)脈狹窄造成的，而腦梗塞對人體造成的傷害極大，嚴(yán)重者將會(huì)有致殘或致死的風(fēng)險(xiǎn)。
頸動(dòng)脈狹窄如何治療？
金永健主任醫(yī)師
中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院神經(jīng)外科
2019-03-224060次
概述：
治療依據(jù)：
早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療能使患者避免發(fā)生危險(xiǎn)情況。那么頸動(dòng)脈狹窄在檢查時(shí)應(yīng)做哪些檢查呢，彩色的多普勒超聲檢查可了解到頸動(dòng)脈的血流快慢，判斷是否有斑塊之后在憑借CT血管成像可檢測出血管的狹窄程度，根據(jù)狹窄程度制定患者的治療方案。
一般來說，輕度頸動(dòng)脈狹窄患者通過服用藥物并且養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣即可緩解病情，中重度的頸動(dòng)脈狹窄患者則需要考慮通過手術(shù)來治療此病，預(yù)防危險(xiǎn)情況的發(fā)生。
治療方式：
頸動(dòng)脈狹窄的手術(shù)治療分為頸動(dòng)脈支架植入術(shù)和頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。就臨床觀察，頸動(dòng)脈支架植入術(shù)操作簡單，創(chuàng)傷性??；但是術(shù)后需要長期的服藥控制，還可能再度狹窄。相比之下頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)便較為有效，現(xiàn)這項(xiàng)手術(shù)已成為了治療頸動(dòng)脈狹窄、預(yù)防腦梗塞的標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)，在歐美也是十分普遍，手術(shù)安全，風(fēng)險(xiǎn)較低，術(shù)后患者在一到兩天即可恢復(fù)正常生活。目前已有很多的患者在頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)的治療下獲得了恢復(fù)。
以上內(nèi)容僅供參考
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頸動(dòng)脈狹窄如何治療頸動(dòng)脈狹窄的治療和下肢動(dòng)脈是類似的，主要根據(jù)患者的癥狀，還有他的狹窄程度不同，我們臨床上治療方式并不相同，如果患者有這個(gè)臨床癥狀，比如說頭暈、視物不清、走路不穩(wěn)、手腳活動(dòng)障礙、嘴角發(fā)麻、視物黑朦、耳鳴等等癥狀，通過檢查發(fā)現(xiàn)血管狹窄，尤其是頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄達(dá)到了50%，就有可能需要進(jìn)行手術(shù)的干預(yù)。如果沒有任何癥狀，通過B超檢查發(fā)現(xiàn)血管狹窄單純的這個(gè)檢查結(jié)果，說明狹窄程度達(dá)到了70%，也是需要干預(yù)的，如果沒有達(dá)到這么嚴(yán)重程度，血管狹窄程度不足50%，我們可以通過藥物觀察，藥物治療，定期隨訪的方式來觀察病情的發(fā)展，就不需要外科大夫的干預(yù)了，干預(yù)的方式一般就是通過內(nèi)膜剝脫將血管內(nèi)的斑塊取出或者球囊擴(kuò)張，植入支架，這兩種方式來治療，目前都是根據(jù)患者的不同情況推薦的治療方案。
01:29
張童
副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院
2018-09-21 2561次
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頸動(dòng)脈狹窄80如何治療頸動(dòng)脈狹窄如果到了80%的程度，那就是需要，我們積極的進(jìn)行外科的干預(yù)。當(dāng)然我們也不能，單純看一個(gè)病變的情況，從病變的角度來說，因?yàn)?0%的狹窄，發(fā)生腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)是明顯增高的。如果病人全身的情況比較好，我們就建議他或者是通過支架，或者是通過頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫，來進(jìn)行外科的干預(yù)。如果這個(gè)病人身體狀況比較差，不能經(jīng)受支架手術(shù)，或者是頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫的手術(shù)，我們可以給病人考慮，使用最佳的藥物治療，包括控制血糖、血脂、血壓，然后戒煙，以及給他最好的他汀的治療，以及抗血小板的治療。在這個(gè)觀察的過程中，也同樣能夠使他腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)，明顯降低。
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郭連瑞
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020-03-18 7449次
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頸動(dòng)脈狹窄如何治療？針對于頸動(dòng)脈狹窄治療的主要原則是重建血管的血管壁，恢復(fù)正常的血流通過率，通常要戒煙、限酒，要適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，保持理想的體重，控制血壓，血糖，血脂，達(dá)到正常平穩(wěn)的狀態(tài)，并且適當(dāng)使用一些藥物，比如抗血小板聚集的藥物，如阿司匹林，還有他汀類的藥物，能夠降低血脂。另外，還要聯(lián)合一些手術(shù)治療，比如可以選擇頸動(dòng)脈支架成形術(shù)，還可以選擇頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)，這樣能夠改善頸動(dòng)脈狹窄的嚴(yán)重程度，防止出現(xiàn)血栓形成，防止出現(xiàn)頸動(dòng)脈供血不足，引起大腦缺血、缺氧。語音時(shí)長 01:12”
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心
2021-07-08 1601次
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無癥狀的頸動(dòng)脈狹窄如何治療無癥狀頸動(dòng)脈狹窄患者應(yīng)積極篩查其他可治療的卒中危險(xiǎn)因素，并應(yīng)對已確定的危險(xiǎn)因素進(jìn)行生活方式的改變和藥物治療。例如有高血壓患者積極服用有效的降壓藥，最好為長效降壓藥；糖尿病、高血脂患者應(yīng)給予相應(yīng)的藥物治療，使其化驗(yàn)指標(biāo)達(dá)標(biāo)。除禁忌癥外，無癥狀的頸動(dòng)脈狹窄患者，推薦使用阿司匹林治療，卒中高?；颊咴谟袟l件的醫(yī)院，可以考慮行頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)。對于行頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高的患者，可以考慮做頸動(dòng)脈支架置入術(shù)，選擇CEA或者是CES治療前，必須根據(jù)患者的和家屬的意愿，有無其他并發(fā)癥，患者身體狀況以及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和獲益等進(jìn)行全面的評(píng)估。語音時(shí)長 1:04”
劉叢
主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院
2018-09-26 2472次
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頸動(dòng)脈狹窄如何治療？病情分析：頸動(dòng)脈狹窄的治療方案的選擇，一定要根據(jù)具體情況進(jìn)行具體對待。意見建議：如果對于只是查體的時(shí)候發(fā)現(xiàn)了頸動(dòng)脈狹窄并沒有明顯的臨床癥狀，那這個(gè)時(shí)候可以采取內(nèi)科藥物的方式進(jìn)行治療為主，比如說阿司匹林或者是氯吡格雷抗血小板聚集類的藥物治療，以及阿托伐他汀類的藥物，穩(wěn)定斑塊治療。如果有明顯臨床癥狀的話，要符合手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，則需要通過外科手術(shù)治療。
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2019-03-18 2404次
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頸動(dòng)脈狹窄如何確診病情分析：對于頸動(dòng)脈狹窄，一般是根據(jù)患者的癥狀，體征以及神經(jīng)系統(tǒng)查體，包括影像學(xué)的方法進(jìn)行檢查，在臨床上最常使用的檢查方法是頸動(dòng)脈超聲以及血管CT成像，包括使用腦血管造影等多種方式進(jìn)行檢查，最后確診。意見建議：頸動(dòng)脈狹窄的癥狀是偶爾出現(xiàn)的頭暈，頭痛，四肢麻木，短暫性失明，但這種癥狀很快就會(huì)消失，較難引起患者的注意，要多加注意本病的癥狀。出現(xiàn)這種癥狀之后，應(yīng)盡快的到醫(yī)院進(jìn)行全面的檢查，診斷之后要進(jìn)行相應(yīng)的治療。
李豪
主治醫(yī)師鄒平縣中醫(yī)院
2020-07-13 1603次
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頸動(dòng)脈狹窄如何治療頸動(dòng)脈作為人的大腦主要供血血管之一，對人體的血液正常運(yùn)作、新陳代謝起著舉足輕重的作用，然而在一些因素下導(dǎo)致頸動(dòng)脈的內(nèi)膜發(fā)生增厚，就會(huì)形成頸動(dòng)脈狹窄。對于頸動(dòng)脈狹窄的治療方法，臨床需要根據(jù)患者的狹窄率來對癥治療，狹窄率在50%以下的患者，建議保守治療，通過一段時(shí)間的抗血小板藥物的治療，觀察患者癥狀是否
金永健
主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
2019-05-28 2306次
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頸動(dòng)脈狹窄如何治療第一點(diǎn)，如果只是查體，發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈有狹窄并且狹窄的程度，不嚴(yán)重的話，可以口服阿司匹林進(jìn)行預(yù)防頸部腦梗死治療，也可以口服他汀類藥物，進(jìn)行穩(wěn)定斑塊治療。第二點(diǎn)，如果頸動(dòng)脈狹窄率小于75%，并且沒有明顯梗死的跡象的時(shí)候，這種時(shí)候也可以繼續(xù)觀察治療，口服阿司匹林等藥物第三點(diǎn)，如果頸動(dòng)脈的狹窄率大于75，并且有
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2018-10-11 2868次
