創(chuàng)傷性氣胸是指因利器和或肋骨斷端刺破胸膜，肺及支氣管或食管破裂后空氣進入胸膜腔所造成。根據(jù)胸膜破口情況及發(fā)生氣胸后對胸膜腔內(nèi)壓力的影響，可分為閉合性，開放性和張力性氣胸。
什么是創(chuàng)傷性氣胸？
汪校主任醫(yī)師
黃岡市中醫(yī)院心胸外科
2019-02-225685次
概述：
分類：
1、閉合性氣胸：受傷后傷口迅速閉合，胸膜腔與外界不相通。傷側(cè)肺組織萎陷，縱隔偏移，壓迫健側(cè)肺組織。
2、開放性氣胸：胸膜腔經(jīng)胸壁傷口與外界大氣直接相通，空氣可通過胸壁傷口隨呼吸自由出入胸膜腔，胸膜腔內(nèi)壓等于大氣壓，縱隔撲動導(dǎo)致嚴重缺氧。
3、張力性氣胸：又稱高壓性氣胸，常見于較大肺泡的破裂和較大較深的肺裂傷或支氣管破裂，裂口與胸膜腔相通且形成活瓣。胸膜腔內(nèi)的高壓空氣可被擠入縱隔，形成縱隔氣腫，嚴重時壓迫心臟大血管。
處理原則：
1、閉合性氣胸：肺壓縮小于百分之二十且癥狀輕者，不需抽氣，氣體在兩到三周內(nèi)可自行吸收。大量氣胸癥狀明顯者，行胸膜腔穿刺，抽盡積氣，或行胸腔閉式引流術(shù)。
2、開放性氣胸：盡快用無菌敷料于患者呼氣末嚴密封閉傷口，包扎牢固，變開放性氣胸為閉合性氣胸，后行穿刺，抽氣減壓。
3、張力性氣胸：用粗針頭在同側(cè)鎖骨中線第二肋間行胸膜穿刺，留置胸腔引流管，盡快排除積氣，解除對肺的壓迫。胸壁有活瓣樣傷口者應(yīng)封閉傷口。
以上內(nèi)容僅供參考
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創(chuàng)傷性氣胸常見癥狀創(chuàng)傷性氣胸在臨床上的表現(xiàn)分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸：根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下，患者會出現(xiàn)無明顯呼吸與循環(huán)功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%，而大量氣胸肺萎陷在50%以上，都會出現(xiàn)胸悶、氣急等低氧血癥的表現(xiàn)。查體可見氣管向健側(cè)偏移，傷側(cè)胸部叩診呈鼓音，呼吸音明顯減弱或消失，少部分傷員可出現(xiàn)皮下氣腫且常在肋骨骨折部位。2.張力性氣胸：患者常表現(xiàn)有嚴重呼吸困難、發(fā)紺，傷側(cè)胸部叩診為高度鼓音，聽診呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋間穿刺，針栓可被空氣頂出。這些都具有確診價值。另外，檢查時可發(fā)現(xiàn)脈搏細弱，血壓下降，氣管顯著向健側(cè)偏移，傷側(cè)胸壁飽滿，肋間隙變平，呼吸動度明顯減弱。并可發(fā)現(xiàn)胸部、頸部和上腹部有皮下氣腫，捫之有捻發(fā)音，嚴重時皮下氣腫可擴展至面部、腹部、陰囊及四肢。3.開放性氣胸：開放性氣胸患者常在受傷后迅速出現(xiàn)嚴重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細弱頻數(shù)、發(fā)紺和休克。檢查時可見胸壁有明顯創(chuàng)口通入胸腔，并可聽到空氣隨呼吸進出的嘶嘶聲音。傷側(cè)叩診鼓音，呼吸音消失，有時可聽到縱隔擺動聲。
02:34
李占清
主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020-01-02 2759次
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創(chuàng)傷性氣胸會不會復(fù)發(fā)創(chuàng)傷性氣胸會不會復(fù)發(fā)？答案是有復(fù)發(fā)的可能性，不過相對來說，外傷引起的氣胸術(shù)后出現(xiàn)復(fù)發(fā)的幾率還是很小的，完全治愈后幾乎不再復(fù)發(fā)；自發(fā)性氣胸復(fù)發(fā)幾率就比較大，因為大多情況是因為肺大泡裂所致，但自發(fā)性氣胸復(fù)發(fā)幾率主要還是要因人而異，有的人在后期控制的很好，就沒有復(fù)發(fā)。有的人生活注意不當，復(fù)發(fā)性就很高，這里可以舉幾個例子，有的人治愈后繼續(xù)抽煙、喝酒，生活沒有規(guī)律，在這種情況下復(fù)發(fā)率就是比較高的，雖然沒有明確的證據(jù)表明吸煙是導(dǎo)致氣胸發(fā)生的主要原因，但我們在平時生活中還是要多加注意。據(jù)統(tǒng)計，自發(fā)性氣胸2年內(nèi)復(fù)發(fā)的可能性為30-50%。第一次發(fā)作經(jīng)保守治療好轉(zhuǎn)后，復(fù)發(fā)率為45%；第二次發(fā)作仍行保守治療好轉(zhuǎn)后，復(fù)發(fā)率上升至75%；如果發(fā)生了第三次，則100%會發(fā)作第四次。自發(fā)性氣胸可能并沒有特定的誘發(fā)因素，自發(fā)性氣胸發(fā)作時，80%以上的患者，都正處于休息或日常生活狀態(tài)，只有約9%的患者是處于運動狀態(tài)?？傊?，無論是治療期間，還是后期療養(yǎng)，都要避免做劇烈運動。自發(fā)性氣胸的發(fā)生與肺部缺陷有直接關(guān)系，有過一次發(fā)生，就應(yīng)該避免其發(fā)生的因素，如搬重物，出猛力都是誘發(fā)因素，平時注意休息保證充足的睡眠。
02:27
李占清
主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020-01-02 2738次
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什么是創(chuàng)傷性氣胸？?正常胸膜腔是不含氣體的。期間的壓力低于大氣壓而成負壓，胸部損傷累及胸膜肺或氣管，空氣經(jīng)胸壁或肺及氣管的破口進入胸膜腔稱為創(chuàng)傷性氣胸。食管破裂亦可引起。語音時長 00:53”
徐志強
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-04-17 1427次
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什么是創(chuàng)傷性氣胸既然是創(chuàng)傷性，是指胸部有外傷。氣胸時出現(xiàn)的一個臨床診斷，就是說人體肺內(nèi)有氣體，并且氣體量多已經(jīng)壓破了肺組織的正常體積。創(chuàng)傷性氣胸常見于車禍、墜落傷或者是銳器的刺傷，會導(dǎo)致肺組織的肺挫傷，出現(xiàn)肺泡的破裂，所以會出現(xiàn)創(chuàng)傷性氣胸。做診斷做x線，胸片、x線可以看到有氣體擠壓在肺尖上，氣體擠壓量多，可以對肺組織進行壓迫，導(dǎo)致呼吸困難，所以要做積極的處理。語音時長 1:03”
郭文煒
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-01-15 2319次
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什么是創(chuàng)傷性氣胸創(chuàng)傷性氣胸主要使胸部受到外力或者是一些鈍性的物質(zhì)傷害，而引起的肺部組織挫傷裂傷，造成了患者肺部氣道內(nèi)壓力急劇升高引起的肺部破裂，或者是支氣管破裂，這種疾病需要及時的進行治療，否則會有生命危險，平時也要注意交通安全避免次事故的發(fā)生。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-01-27 2502次
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創(chuàng)傷性氣胸如何恢復(fù)病情分析：創(chuàng)傷性氣胸的恢復(fù)，包括住院治療期間的恢復(fù)和出院后的恢復(fù)兩個階段。住院治療期間，通過手術(shù)、引流等侵入性治療方法，使用抗生素預(yù)防感染等措施，促進創(chuàng)口愈合。出院后恢復(fù)措施包括呼吸功能鍛煉，提高自身免疫力。意見建議：病人應(yīng)均衡飲食，多攝入高蛋白食物成分，多吃蔬菜水果，喝牛奶，使用頭孢哌酮等抗生素，每天保證8小時的睡眠時間。適當進行體育鍛煉，提高自身免疫力。
汪校
主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院
2020-07-06 2801次
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創(chuàng)傷性氣胸常見癥狀創(chuàng)傷性氣胸在臨床上的表現(xiàn)分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸：根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下，患者會出現(xiàn)無明顯呼吸與循環(huán)功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%，而大量氣胸肺萎陷在50%以上，都會出現(xiàn)胸悶、氣急等低氧血癥
強光亮
副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2022-01-18 391次
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創(chuàng)傷性氣胸是怎么引起的氣胸多數(shù)是由于肺組織、氣管、支氣管、食管破裂，導(dǎo)致空氣逸入胸膜腔，或者是因為胸壁傷口穿破胸膜，導(dǎo)致外部空氣進入所致?？梢苑譃殚]合性氣胸，開放性氣胸和張力性氣胸三種。閉合性氣胸多來源于鈍性傷所致肺破裂，也可以由于細小胸腔穿透傷引起的肺破裂，主要以胸部損傷多見，多為肋骨骨折的并發(fā)癥。而開放性氣胸多數(shù)由于
楊華
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2019-12-04 1056次
