急性心衰一般指的是急性左心衰，主要原因是左心室的前后負荷增大以及心肌細胞損害，表現(xiàn)為呼吸困難、端坐呼吸、不能平臥以及咳粉紅色泡沫痰，經(jīng)鎮(zhèn)靜、強心、利尿等治療后癥狀可以緩解。
肺栓塞主要是肺動脈血管堵塞，肺動脈壓力增加，右心后負荷增大，表現(xiàn)為右心衰，病人會出現(xiàn)咳嗽、胸痛、咯血及呼吸困難等癥狀，伴有雙下肢水腫，部分病人還會合并胸腔積液、心包積液及腹腔積液。對于肺栓塞的治療以臥床休息、抗凝治療為主，必要時溶栓及介入治療。
急性心衰和肺栓塞鑒別
王應(yīng)瓊副主任醫(yī)師
海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2019-08-09 2348次
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心衰能導(dǎo)致肺栓塞嗎實際上引起肺栓塞的觸發(fā)因素，我們前面說可以有多發(fā)創(chuàng)傷和一些膝髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，往往是肺栓塞的高危人群，內(nèi)科的危重癥患者，其中一個是心衰，心衰是可以引起來肺栓塞的，原因是在心衰的過程當(dāng)中，它的體循環(huán)回流是受阻的，無形當(dāng)中深靜脈就會有淤血的誘發(fā)的因素，在這樣的情況下就很容易形成血栓，所以心衰的患者，尤其是對于終末期心衰的患者，大多數(shù)都會表現(xiàn)為，比如說有胸水、腹水，甚至有下肢的水腫，這些都提示了回流受阻，回流受阻就增加了肺栓塞的危險因素。
01:28
米玉紅
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019-05-15 3797次
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重癥肺炎和肺栓塞區(qū)別重癥肺炎是肺部的感染，無論是病毒感染，比如說甲流、乙流等等這流行型的，還是細菌的感染，或者是有真菌的感染。肺栓塞，是因為深靜脈的血栓脫落，堵到肺動脈，引起來的一系列表現(xiàn)。這兩個疾病很顯然從病理、生理上、發(fā)病的機制上是不同的。但是我們需要去鑒別，因為這兩個疾病在很大程度上，它的表現(xiàn)和X光片上有類似的特點。比如說都可以有咳嗽、有咳痰、可以有咳血，甚至可以有胸痛，胸片也可以有一些滲出，往往在臨床上不典型的肺栓塞，可以誤診為肺炎。所以，在臨床上很難通過胸片去鑒別，還是需要盡可能的通過其他檢查，來準確地判斷鑒別。
01:45
米玉紅
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019-05-15 4536次
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急性心衰與肺栓塞鑒別急性左心衰與肺栓塞是兩種完全不相同的疾病，急性左心衰，一般是由于冠狀動脈粥樣硬化性心臟病引起的心臟收縮功能下降，而出現(xiàn)的心功能不全。肺栓塞一般是由于下肢靜脈血栓手術(shù)，骨折等多種原因而引起的肺動脈血栓栓塞。急性左心衰主要表現(xiàn)為突然發(fā)作的呼吸困難，伴有大量的粉紅色泡沫樣痰，心臟的聽診可聞及奔馬律，心電圖，心臟彩超，心肌酶，心鈉素會有相應(yīng)的改變。肺栓塞常見的癥狀為突然發(fā)作的胸痛，咳血和呼吸困難。急性左心衰的治療，要根據(jù)病情適當(dāng)?shù)牟扇娦睦驍U血管的治療。而肺栓塞的治療，以溶栓抗凝介入和手術(shù)的治療為主。語音時長 01:15”
郭福瑩
副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2019-08-17 2983次
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肺栓塞和心衰的鑒別所有心血管疾病最終都會導(dǎo)致心力衰竭的發(fā)生。心衰是指由于心臟的收縮功能或舒張功能發(fā)生障礙，不能將靜脈回心血量充分排出心臟，導(dǎo)致靜脈系統(tǒng)血液淤積，動脈系統(tǒng)血液灌注不足從而引起的心臟循環(huán)障礙癥候群。此種障礙癥候群集中表現(xiàn)為：肺淤血、腔靜脈淤血。肺栓塞指的是體循環(huán)的各種栓子脫落，阻塞肺動脈及其分支所引起的肺循環(huán)障礙的臨床病理生理綜合征，最常見的肺栓子為血栓，由血栓所引起的肺栓塞也稱為肺血栓栓塞。語音時長 1:11”
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-10 3458次
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肺栓塞導(dǎo)致急性左心衰嗎栓子阻塞肺動脈及其分支達一定程度后，通過機械阻塞作用，加之神經(jīng)體液因素和低氧所引起的肺動脈收縮，導(dǎo)致肺循環(huán)阻力增加，肺動脈高壓，右心室壁負荷增高，右心室壁張力增高至一定程度引起急性肺源性心臟病，右心室擴大，可出現(xiàn)右心功能不全，回心血量減少，靜脈系統(tǒng)淤血，右心擴大致室間隔左移，進而引起左心衰。
幸麗花
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2018-11-20 2306次
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hph急性肺栓塞肺栓塞是指各種栓子阻塞動脈系統(tǒng)為其發(fā)病原因的一組疾病或臨床綜合中的總稱，包括肺血栓，脂肪栓塞綜合癥，羊水栓塞，空氣栓塞等。急性肺血栓栓塞癥包括大面積肺栓塞和非大面積肺栓塞，大面積肺栓塞臨床上以休克和低血壓為主要表現(xiàn)，即體循環(huán)動脈收縮壓小于90毫米汞柱或較基礎(chǔ)值下降幅度大于等于40毫米汞柱，持續(xù)15分鐘以上。
幸麗花
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
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楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
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冠心病和肺栓塞鑒別冠心病和肺栓塞鑒別首先從臨床表現(xiàn)上，冠心病其中的心絞痛需要與肺栓塞鑒別，心絞痛發(fā)生的時候患者主要表現(xiàn)為持續(xù)性的胸痛伴有大汗，嚴重的會出現(xiàn)心源性休克，瀕死感甚至出現(xiàn)暈厥，直接猝死，肺栓塞患者往往會表現(xiàn)為胸悶，胸痛甚至咯血，有頭暈暈厥這樣的表現(xiàn)，一般通過冠狀動脈造影以及肺動脈增強ct能夠確診。肺栓塞需要
蘇遠
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-01-25 222次
