肌肉痙攣出現(xiàn)于5%到20%的透析治療過(guò)程，常常出現(xiàn)在透析后半程，常常不得不提前終止透析，是透析不充分的重要原因。
肌肉痙攣的預(yù)防應(yīng)著眼于降低透析導(dǎo)致的血容量的劇烈下降和滲透壓的劇烈改變，具體措施包括減少透析間期的體重增長(zhǎng)，懷疑干體重不合適者，適當(dāng)提高干體重，可用ACEI類(lèi)藥物抑制可感中樞，另外可試用可調(diào)鈉曲線(xiàn)或可調(diào)超濾透析緩解患者的肌肉痙攣癥狀。
血液透析過(guò)程中出現(xiàn)肌肉痙攣怎么辦
呂潔副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-06-25 3332次
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血液透析過(guò)程中為什么會(huì)出現(xiàn)房顫血液透析是我們對(duì)于慢性腎功能衰竭患者后期一個(gè)有效治療方法，但這種方法也需要一個(gè)恰當(dāng)?shù)闹委煼桨浮Ｈ绻磺‘?dāng)?shù)闹委煼桨?，或者是針?duì)不恰當(dāng)?shù)娜巳?，也?huì)出現(xiàn)一些所謂的并發(fā)癥。其中心律失常也是一個(gè)常見(jiàn)的并發(fā)癥，心律失常里面最常見(jiàn)就是房顫。之所以出現(xiàn)房顫會(huì)有幾種原因：第一，因?yàn)樵谕肝鲭A段，病人可能會(huì)出現(xiàn)電解質(zhì)的紊亂，而導(dǎo)致房顫。第二，對(duì)于一些本身心腦血管疾病不好的病人，長(zhǎng)期心功能不好，心肌缺血，在治療過(guò)程中會(huì)加重心肌缺血，也可以誘發(fā)房顫。這是最常見(jiàn)的兩種原因。
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楊永紅
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2018-12-24 6743次
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根管治療過(guò)程中牙齦腫怎么辦如果是牙齦本身有炎癥導(dǎo)致的牙齦腫，可以進(jìn)行牙周治療；如果是牙周沒(méi)有問(wèn)題，但是牙齦腫了起來(lái)，可能是根管治療的并發(fā)癥，可以開(kāi)放引流，并輔助全身用藥。在根管治療過(guò)程中有些患者會(huì)反應(yīng)牙齦突然腫了，可能會(huì)出現(xiàn)在：第一，牙齦本身有炎癥，有些患者本身存在牙齦炎或牙周炎，而進(jìn)行根管治療的醫(yī)生又沒(méi)有及時(shí)的進(jìn)行處理，常規(guī)的診療規(guī)范里要先進(jìn)行牙齦和牙周的治療，然后再進(jìn)行根管治療，但是有些大夫可能由于各種原因沒(méi)有嚴(yán)格的執(zhí)行規(guī)范，所以在根管治療的過(guò)程中，確實(shí)可能會(huì)出現(xiàn)牙齦突然腫了。這時(shí)只能是再進(jìn)行牙周治療，把牙周治療做完之后，牙齦腫很快會(huì)消退。也可以給予些外用藥，比如漱口水等等，不用擔(dān)心。第二，牙周沒(méi)有問(wèn)題，但是牙齦腫了起來(lái)，可能是根管治療的并發(fā)癥，比如出現(xiàn)了急性的根尖反應(yīng)，比較嚴(yán)重的急性根尖反應(yīng)根尖周會(huì)出現(xiàn)些反應(yīng)，就是通常說(shuō)的牙齦腫痛。出現(xiàn)了這種情況也不用害怕，及時(shí)的去就診，即使沒(méi)有到復(fù)診時(shí)間，也要及時(shí)的去處理，給予一定的開(kāi)放引流，可以輔助全身用藥。如果急性炎癥比較厲害時(shí)，除了根管內(nèi)上藥之外，還可以輔助于口服抗炎藥物，很快也會(huì)達(dá)到一定的愈合。
01:53
谷宇新
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2021-09-09 6561次
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血液透析過(guò)程中出現(xiàn)了肌肉痙攣怎么辦如果在血液透析過(guò)程中出現(xiàn)了血液透析相關(guān)性肌肉痙攣，處理措施應(yīng)當(dāng)包括以下一些方面。一、應(yīng)當(dāng)立即暫停超濾脫水，使患者體內(nèi)血容量不再降低。二、可以給予患者氧氣吸入。三、應(yīng)當(dāng)降低患者體外循環(huán)的血流量。四、可以通過(guò)快速輸入生理鹽水一百到二百毫升左右，以增加血管內(nèi)的血容量，效果不佳者可以靜脈注射高滲鹽水或者高滲葡萄糖溶液，或者是碳酸氫鹽溶液。五、可以應(yīng)用一些鎮(zhèn)靜劑，如的西泮注射液五到十毫克，肌肉注射或者是靜脈注射。六、應(yīng)當(dāng)密切觀察患者的血壓以及心率變化。七、發(fā)生肌肉痙攣時(shí)可以給患者輕柔，從而使患者減輕痛苦，盡快解除痙攣，應(yīng)當(dāng)注意保護(hù)好患者穿刺側(cè)肢體，以防患者因痛苦過(guò)渡，扭曲身體，使穿刺針刺破血管發(fā)生意外。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
徐亞光
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-08 4092次
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血液透析過(guò)程中出現(xiàn)房顫怎么辦透析過(guò)程中出現(xiàn)房顫，若患者癥狀明顯，可臨時(shí)予以藥物控制心室率，并積極糾正誘發(fā)因素，常見(jiàn)的誘發(fā)因素有電解質(zhì)紊亂如高鉀血癥和低鉀血癥，低鈣血癥等酸堿失衡，如酸中毒，心臟器質(zhì)性疾病等。合理應(yīng)用抗心律失常藥物及電復(fù)律，對(duì)于有癥狀和一些特殊類(lèi)型的心律失常，比如頻發(fā)室性心律失常，需要應(yīng)用抗心律失常藥物，但應(yīng)用時(shí)需要考慮腎衰竭導(dǎo)致的藥物蓄積，建議一般情況有經(jīng)驗(yàn)的心臟科醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用，對(duì)于部分患者嚴(yán)重者可能需要安裝起搏器，對(duì)重度心動(dòng)過(guò)緩及潛在致命性心律失常者可安裝起搏器治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
李鶴
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-12-30 3056次
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血液透析過(guò)程中出現(xiàn)房顫怎么辦病情分析：在血液透析過(guò)程中，如果患者出現(xiàn)房顫，建議立即停止血液透析。其次，可以給予患者吸氧或者服用中藥治療等措施。很多原因都可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)房顫，比如，血液透析過(guò)程中電解質(zhì)發(fā)生紊亂等。意見(jiàn)建議：建議患者養(yǎng)成良好的生活作息規(guī)律，不要熬夜，不喝酒，多運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)抵抗力。在飲食方面，不吃辛辣刺激食物，少吃油炸食品，多吃清淡，粥類(lèi)食物。建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)行服藥治療。
姜麗萍
主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院
2020-08-31 4103次
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生產(chǎn)過(guò)程中出現(xiàn)難產(chǎn)該怎么辦病情分析：在生產(chǎn)過(guò)程當(dāng)中出現(xiàn)難產(chǎn)之后，需要根據(jù)實(shí)際情況采取陰道助產(chǎn)或者是選擇剖宮產(chǎn)進(jìn)行分娩，在此期間一定要時(shí)刻觀察胎兒的心率變化。意見(jiàn)建議：一旦出現(xiàn)難產(chǎn)情況建議產(chǎn)婦要保持鎮(zhèn)定，不要過(guò)度緊張，并且也要適當(dāng)進(jìn)食以補(bǔ)充體力。此外在生產(chǎn)之前做必要產(chǎn)前檢查是非常重要的。
馮仰偉
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第88醫(yī)院
2020-06-15 1002次
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馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 142次
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楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 313次
