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• 肺栓塞的癥狀

  肺栓塞是指來自于下肢，或者其他部位的血栓，脫落到肺動(dòng)脈里頭，堵塞肺的主干血管造成的一系列癥狀。在臨床中我們有三聯(lián)征，是胸痛、呼吸困難和咳嗽，相對(duì)來講如果是比較小的血栓，堵塞肺動(dòng)脈的話，會(huì)引起咳嗽，特別是像我們深經(jīng)脈血栓，如果說病人有咳嗽的話，就懷疑有沒有這種肺栓塞的可能。再一個(gè)就是呼吸困難，呼吸困難也是根據(jù)病人的癥狀，如果說小的血栓脫落，會(huì)有這種喘氣費(fèi)勁，然后就是喘憋的感覺。如果是大面積堵塞肺的主干的話，會(huì)有這種窒息、病人暈倒、猝死。另外比較典型的癥狀是胸痛，胸痛是指胸口的劇烈疼痛，它有時(shí)候要跟心絞痛相鑒別。

  

  01:12
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 26423次

• 肺栓塞的診斷

  肺栓塞的診斷呢，主要是當(dāng)病人，出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行心電圖檢查，以及各種化驗(yàn)的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3，以及胸前導(dǎo)聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些，不典型的心電圖表現(xiàn)，如果患者化驗(yàn)D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞，為了進(jìn)一步明確診斷，可以給患者進(jìn)行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。

  

  01:15
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 4657次

• 如何預(yù)防急性肺栓塞的發(fā)生
  如果患者有下肢靜脈血栓或者有手術(shù)外傷等病史，我們?yōu)轭A(yù)防急性肺栓塞需要進(jìn)行抗凝的治療，常用的抗凝藥物包括了肝素、低分子肝素、利伐沙班、達(dá)比加群等等。在使用抗凝藥物同時(shí)需要注意監(jiān)測(cè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化值的改變，可根據(jù)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化值進(jìn)行增減抗凝藥物的劑量。如果患者確診為肺栓塞后，我們可根據(jù)肺栓塞的類型采取溶栓治療，溶栓的藥物包括鏈激酶、尿激酶，在溶栓的時(shí)候我們要注意監(jiān)測(cè)凝血的改變。上述治療無效的情況下，而且肺栓塞診斷還非常明確的時(shí)候，我們可考慮手術(shù)和介入的治療方法。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2019-01-06 1635次

• 肺栓塞的預(yù)防
  一般來說，早期識(shí)別危險(xiǎn)因素，并早期進(jìn)行預(yù)防是關(guān)鍵。對(duì)于存在發(fā)生靜脈血栓栓塞癥危險(xiǎn)因素的病例，應(yīng)當(dāng)根據(jù)臨床情況采用相應(yīng)的預(yù)防措施，主要方法有以下兩個(gè)方面：一，機(jī)械預(yù)防措施，包括梯度加壓彈力襪、間歇充氣壓縮泵和靜脈主泵等。二，藥物預(yù)防措施，包括在臨床上可以使用低分子肝素、低劑量普通肝素、華法林等。對(duì)于重點(diǎn)高危人群，應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者病情輕重、年齡、是否合并其他危險(xiǎn)因素等來進(jìn)行綜合評(píng)估，從而能夠給予新的預(yù)防措施。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-05 1665次

• 如何預(yù)防肺栓塞
  病情分析：肺栓塞還可以通過以下方面預(yù)防，不要長(zhǎng)時(shí)間久坐不動(dòng)，避免過度肥胖，高血脂，血液黏稠，吃一些抗凝藥物，比如阿司匹林，華法林，預(yù)防血栓的發(fā)生。意見建議：預(yù)防肺栓塞藥，注意適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，多進(jìn)行體育鍛煉。飲食上要多吃蔬菜和水果，減少膽固醇的攝入。 以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-03-06 2601次

• 肺栓塞怎么預(yù)防
  病情分析：預(yù)防肺栓塞可以從以下幾點(diǎn)入手，例如平時(shí)要積極預(yù)防肺囊腫和肺結(jié)核以及肺臟感染等呼吸道疾病。另外要保持呼吸道通暢，積極預(yù)防肺部外傷以及胸部外傷。如果平時(shí)患有肺部疾病要積極治療，這樣也可以降低肺栓塞的發(fā)病幾率，例如患有肺炎，應(yīng)當(dāng)正確使用阿奇霉素、阿莫西林、頭孢拉定這類藥物抗炎治療。意見建議：如果患有肺栓塞，一般情況下需要積極就醫(yī)完善肺功能檢查、肺部超聲檢查以及血常規(guī)等相關(guān)檢查，了解肺栓塞的具體患病情況。
  趙吉慶 主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院

  2020-06-21 2101次

• 急性肺栓塞
  急性肺栓塞是一種非常嚴(yán)重的，發(fā)作非常緊急的疾病，它會(huì)嚴(yán)重威脅患者的生命?；颊咴诨疾『髸?huì)出現(xiàn)呼吸困難、嚴(yán)重胸痛、咯血、發(fā)熱癥狀。急性肺栓塞是一種引起內(nèi)源性或外源性栓塞的疾病，可阻斷由肺動(dòng)脈引起的急性肺循環(huán)障礙并威脅患者的健康。肺栓塞是血栓形成或其他物質(zhì)阻塞肺動(dòng)脈或其分支的病理過程，這通常是一個(gè)復(fù)雜的問
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-20 5488次

• 急性肺栓塞的處理
  一、循環(huán)呼吸支持：1、體位：絕對(duì)臥床一到兩周，減少搬動(dòng)，防止栓子脫落。2、氣道管理：改善呼吸，保持呼吸道通暢，及時(shí)給氧治療，按需吸痰，必要時(shí)霧化。二、溶栓治療及護(hù)理：1、溶栓時(shí)間窗：癥狀發(fā)作的四十八小時(shí)內(nèi)溶栓效果最佳，但在癥狀持續(xù)六到十四天內(nèi)仍有效。2、溶栓人群：主要用于高危肺栓塞患者，對(duì)于中?；颊?/div>

  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-17 8240次