在北京這座快節(jié)奏的城市里，孩子們的視力健康一直是家長(zhǎng)們格外關(guān)心的話題。近視、斜視是其中最常見(jiàn)的兩大問(wèn)題。很多家長(zhǎng)會(huì)好奇：近視和斜視之間，到底有沒(méi)有關(guān)系呢?它們會(huì)不會(huì)同時(shí)發(fā)生?今天，我們就來(lái)聊聊北京孩子常見(jiàn)的斜視和近視問(wèn)題，以及它們之間可能存在的聯(lián)系。

什么是近視?什么是斜視?

首先，我們簡(jiǎn)單了解一下這兩個(gè)概念。

近視(Myopia)：簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是看近清楚，看遠(yuǎn)模糊。這通常是因?yàn)檠矍蚯昂髲竭^(guò)長(zhǎng)，或者角膜、晶狀體的屈光力過(guò)強(qiáng)，導(dǎo)致光線聚焦在了視網(wǎng)膜的前方，而不是恰好在視網(wǎng)膜上。近視是屈光不正的一種，在北京，由于學(xué)業(yè)壓力、電子產(chǎn)品使用普遍等原因，兒童青少年近視率相對(duì)較高。

斜視(Strabismus)：斜視指的是眼睛的視線不能同時(shí)聚焦于同一個(gè)目標(biāo)，也就是我們常說(shuō)的“斗雞眼”或“歪眼”。它可能表現(xiàn)為一只眼睛看東西，另一只眼睛偏離方向，或者兩只眼睛的視線雖然都指向目標(biāo)，但聚焦點(diǎn)不同。斜視不僅僅是外觀問(wèn)題，更重要的是它可能影響雙眼的視覺(jué)功能發(fā)育。

近視和斜視有關(guān)系嗎?

答案是：有關(guān)系，但并非絕對(duì)的因果關(guān)系。 它們之間是可能同時(shí)存在，也可能互為影響或誘因的。

近視可能誘發(fā)斜視：

對(duì)于某些類(lèi)型的斜視，特別是調(diào)節(jié)性?xún)?nèi)斜視，近視可能扮演一個(gè)重要角色。當(dāng)一只眼睛有較高度的近視，而另一只眼睛視力正常時(shí)，看近處物體時(shí)，有近視的眼睛需要用更強(qiáng)的調(diào)節(jié)力(動(dòng)用睫狀肌)來(lái)看清。長(zhǎng)時(shí)間的強(qiáng)烈調(diào)節(jié)努力，可能導(dǎo)致該眼過(guò)度聚焦，而另一只眼相對(duì)“偷懶”，從而容易引起兩眼視線的不協(xié)調(diào)，產(chǎn)生內(nèi)斜(看近時(shí)尤其明顯)。

此外，高度近視本身也可能伴隨眼部結(jié)構(gòu)的改變，影響眼外肌的平衡，增加發(fā)生某些類(lèi)型斜視的風(fēng)險(xiǎn)。

斜視可能影響近視發(fā)展：

當(dāng)孩子發(fā)生斜視，尤其是未得到及時(shí)矯正的斜視，會(huì)導(dǎo)致雙眼無(wú)法同時(shí)清晰、穩(wěn)定地注視目標(biāo)。大腦為了獲得更清晰的視覺(jué)信號(hào)，可能會(huì)“偏愛(ài)”那只沒(méi)有斜視、視力相對(duì)較好的眼睛(稱(chēng)為優(yōu)勢(shì)眼)，而減少對(duì)另一只眼睛(斜視眼)的視覺(jué)信號(hào)接收和利用。這種“斜視性弱視”(Amblyopia)如果發(fā)生在近視發(fā)展的關(guān)鍵期，可能會(huì)加劇視力下降的速度，或者使得雙眼視力難以達(dá)到正常水平。

共同的誘因：

很多影響近視和斜視的因素是相似的，比如遺傳因素、眼軸長(zhǎng)度異常、眼部肌肉調(diào)節(jié)功能不平衡、雙眼視覺(jué)發(fā)育障礙等。因此，在某些家庭中，孩子可能同時(shí)出現(xiàn)近視和斜視。

并非所有斜視都由近視引起：

非常重要的一點(diǎn)是，大多數(shù)斜視并非由近視直接引起。很多斜視是先天性的，與出生時(shí)神經(jīng)肌肉發(fā)育不完善有關(guān);或者與后天的高度遠(yuǎn)視、調(diào)節(jié)功能異常、眼部器質(zhì)性病變等有關(guān)。所以，即使孩子沒(méi)有近視，也依然需要關(guān)注是否有斜視的可能。

北京家長(zhǎng)需要注意什么?

在北京，孩子們面臨學(xué)業(yè)競(jìng)爭(zhēng)和電子產(chǎn)品使用的雙重影響，近視防控任務(wù)艱巨。在此背景下，關(guān)注斜視問(wèn)題顯得尤為重要：

早期篩查：建議家長(zhǎng)在孩子出生后幾個(gè)月至一歲內(nèi)進(jìn)行首次眼保健檢查，之后在3-6歲期間，每年至少進(jìn)行1-2次全面的眼科檢查。這有助于及早發(fā)現(xiàn)近視和斜視的苗頭。

關(guān)注異常表現(xiàn)：留意孩子是否有以下跡象：

經(jīng)常瞇眼、歪頭看東西。

視線看起來(lái)不穩(wěn)定，或者常“打架”。

閱讀寫(xiě)字時(shí)距離過(guò)近，或者常抱怨看不清。

需要頻繁調(diào)整電子產(chǎn)品觀看距離。

活動(dòng)中顯得不協(xié)調(diào)，可能存在深度感不足的問(wèn)題(與斜視性弱視有關(guān))。

區(qū)分看近斜視與看遠(yuǎn)斜視：有些斜視只在看近時(shí)出現(xiàn)(如調(diào)節(jié)性?xún)?nèi)斜)，有些則看遠(yuǎn)看近都可能存在。不同類(lèi)型的斜視處理方式不同，需要專(zhuān)業(yè)醫(yī)生診斷。

及時(shí)干預(yù)：一旦確診近視或斜視，務(wù)必遵醫(yī)囑進(jìn)行干預(yù)。近視可能需要配戴眼鏡控制度數(shù)加深，斜視則需要根據(jù)類(lèi)型和嚴(yán)重程度，采取配戴眼鏡、視功能訓(xùn)練、棱鏡矯正，甚至手術(shù)等方法。早期、規(guī)范的治療對(duì)保護(hù)孩子視力發(fā)育至關(guān)重要。

總結(jié)

近視和斜視是北京兒童青少年視力健康的兩大“勁敵”。它們之間可能存在相互影響的關(guān)系，但并非所有斜視都源于近視。了解它們的關(guān)系，有助于家長(zhǎng)提高警惕。最重要的是，要重視定期的眼科檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，共同呵護(hù)孩子清晰、協(xié)調(diào)的雙眼視覺(jué)，讓他們更好地感知這個(gè)精彩的世界。

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