二尖瓣狹窄是風(fēng)濕性心臟病中最常見的類型，40%的患者為單純性二尖瓣狹窄，是由于反復(fù)發(fā)生的風(fēng)濕熱。
早期二尖瓣瓣膜交界處及其基底部水腫，炎癥，贅生物形成后，后期在愈合過程中由于纖維蛋白的沉積和纖維性變，逐漸形成前后瓣葉交界處黏連、融合，瓣膜增厚、粗糙、硬化、鈣化以及縮短的和相互黏連。限制瓣膜活動(dòng)能力和開放，致瓣膜口狹窄，它的癥狀有呼吸困難，咯血，咳嗽，體循環(huán)栓塞，心衰，房顫出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀。
主動(dòng)脈瓣狹窄，要是有風(fēng)濕熱的后遺癥，先天性主動(dòng)脈瓣結(jié)構(gòu)異常和老年性主動(dòng)脈瓣鈣化所致，由于左心室流出道的出口為主動(dòng)脈口，主動(dòng)脈瓣口面積大于等于3.0厘米，當(dāng)主動(dòng)脈瓣口面積縮小時(shí)正常的三分之一或更多時(shí)，對血流才會(huì)產(chǎn)生阻塞，主要的臨床表現(xiàn)有，心絞痛，暈厥或者是眩暈。
嚴(yán)重時(shí)可產(chǎn)生Adams-Stokes綜合征和心律失常。呼吸困難，往往出現(xiàn)的是勞力性呼吸困難，猝死，10%到20%的患者可以，可以猝死和是首發(fā)癥狀，多汗和心悸，此類患者出汗特別多，由于心肌收縮增強(qiáng)和心律失常，患者常感到心悸多汗，在心悸后出現(xiàn)，可能與植物神經(jīng)功能紊亂，交管神經(jīng)張力增高有關(guān)。
