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• 慢性萎縮性胃炎如何治療

  慢性萎縮性胃炎是慢性胃炎的一種類型，患者多表現(xiàn)為上腹部隱痛、脹滿、噯氣、食欲不振等，同時(shí)部分慢性萎縮性胃炎可伴有腸化、異型增生等胃癌前病變，有演變成胃癌的風(fēng)險(xiǎn)。想要治療慢性萎縮性胃炎，就要分清楚它的“病”和“癥”，慢性萎縮性胃炎的“癥”是胃痛、胃脹等癥狀，是由內(nèi)在的“病”引起的，在治療時(shí)可以選擇對(duì)“癥”的藥物進(jìn)行緩解，比如胃痛可以用奧美拉唑，胃脹不消化可以用多潘立酮等。慢性萎縮性胃炎的“病”是胃黏膜遭受幾年甚至十幾年的持續(xù)炎癥刺激后，出現(xiàn)了萎縮、腸化、異型增生等病理組織學(xué)病變，以前的觀點(diǎn)認(rèn)為慢性萎縮性胃炎在病理組織學(xué)上是不可逆轉(zhuǎn)的，但隨著臨床研究的發(fā)展，醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，證實(shí)若早期發(fā)現(xiàn)，積極治療，是可能恢復(fù)的。比如在《整合胃癌前病變臨床管理指南》、《慢性胃炎診治指南》等多個(gè)指南共識(shí)中被提到的摩羅丹，它是為數(shù)不多通過高質(zhì)量RCT研究驗(yàn)證的中成藥，能夠修復(fù)胃黏膜，治療萎縮、腸化、異型增生等癌前病變，其研究成果還被國(guó)際指南《胃上皮癌前疾病及病變的管理》所引用，是得到國(guó)際胃腸指南認(rèn)可的中成藥。另外，慢性萎縮性胃炎的“病”是在長(zhǎng)期刺激下形成的，想要治好慢性萎縮性胃炎，一定要有耐心，需要堅(jiān)持用藥。在日常飲食上也要注意忌辛辣、刺激性的食物，保證三餐規(guī)律，避免暴飲暴食等。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識(shí)，請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  02:35
  葛辛 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2025-04-08 3115次

• 慢性萎縮性胃炎如何治療

  慢性萎縮性胃炎是一種癌前疾病，有轉(zhuǎn)變成胃癌的風(fēng)險(xiǎn)，但大家也不用過度的緊張。以前的觀點(diǎn)認(rèn)為慢性萎縮性胃炎不能逆轉(zhuǎn)，但隨著臨床和實(shí)驗(yàn)的研究進(jìn)展，現(xiàn)在認(rèn)為慢性萎縮性胃炎若早期發(fā)現(xiàn)，積極治療，萎縮的腺體是有可能恢復(fù)的。首先慢性萎縮性胃炎患者在日常生活中可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充一些胃黏膜保護(hù)劑，有幽門螺桿菌感染要及時(shí)進(jìn)行根除，然后要去選一些針對(duì)萎縮、腸化、異型增生等癌前病變有改善作用的藥物進(jìn)行調(diào)理。2022年《中國(guó)慢性胃炎診治指南》、2021年《中國(guó)整合胃癌前病變臨床管理指南》等多篇指南都提到了相關(guān)的治療方案以及藥物的選擇，其中被提的比較多的有一個(gè)藥物叫摩羅丹，這個(gè)藥是慢性萎縮性胃炎治療方面為數(shù)不多通過了高質(zhì)量RCT研究驗(yàn)證的藥物。其研究的成果還被歐洲的《胃上皮癌前疾病及病變管理指南》做了相關(guān)的引用，是得到了國(guó)際胃腸權(quán)威指南認(rèn)可的中成藥。除了選對(duì)藥，堅(jiān)持調(diào)養(yǎng)也很關(guān)鍵。慢性胃炎是個(gè)長(zhǎng)病程疾病，短則幾年長(zhǎng)則十幾年，胃黏膜的再生、重建和功能恢復(fù)也相應(yīng)需要幾個(gè)月甚至十幾個(gè)月的時(shí)間，在這期間，要做到堅(jiān)持用藥，放平心態(tài)。最后再次提醒大家，查出萎縮性胃炎不用過度緊張，但一定要引起重視，我國(guó)每年新發(fā)胃癌約４１萬(wàn)例，對(duì)萎縮性胃炎等癌前疾病的干預(yù)是阻斷胃癌進(jìn)展的最有效的環(huán)節(jié)，切不可忽視。如需要用藥，或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識(shí)，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  02:36
  高福生 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2023-09-27 2640次

• 重度慢性非萎縮性胃炎如何治療
  慢性非萎縮性胃炎，無(wú)論是輕度，中度還是重度治療上面并不會(huì)有特別大的區(qū)別，主要包括幾方面。第一，病因的尋找，一定要注意明確是否存在特殊的病因，有部分病人存在幽門螺旋桿菌感染，或者使用損害藥物或者大量飲酒，如果有這些情況需要及時(shí)做出合適的處理。第二，藥物治療，包括使用減少胃酸分泌的藥物，奧美拉唑保護(hù)胃黏膜的藥物，果膠泌以及中和胃酸的藥物，鋁碳酸鎂，可以根據(jù)個(gè)人情況來選擇，也可以考慮使用中成藥進(jìn)行治療，比如胃蘇顆粒，香砂養(yǎng)胃丸。第三，存在胃炎，一定要注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，要注意合理營(yíng)養(yǎng)，要盡量做到三餐定時(shí)定量，避免吸煙，避免飲酒。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-08-28 2219次

• 重度慢性萎縮性胃炎如何治療
  重度的慢性萎縮性胃炎，通常需要明確有無(wú)幽門螺旋桿菌的感染，可以通過碳13，碳14呼氣試驗(yàn)，來進(jìn)行診斷，如果明確有幽門螺旋桿菌的感染，需要使用四聯(lián)藥物療程為14天來進(jìn)行根治治療。如果慢性萎縮性胃炎在胃鏡下行病理檢測(cè)，考慮有重度不典型增生，可以通過密切的復(fù)查。如果發(fā)現(xiàn)，重度不典型增生癌變，可以進(jìn)行手術(shù)切除，或者內(nèi)鏡下的ESD手術(shù)，來進(jìn)行治療。同時(shí)重度慢性萎縮性胃炎，還應(yīng)該密切隨訪，必要時(shí)行胃鏡下的病理活檢。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  顧竹君 主治醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-11-07 2728次

• 慢性胃炎非萎縮性胃炎如何治療
  慢性非萎縮性胃炎也稱慢性淺表性胃炎，大多數(shù)成人胃黏膜均有非活動(dòng)性，輕度慢性淺表性胃炎可被視為生理性黏膜免疫反應(yīng)，不需要藥物治療，如慢性胃炎波及黏膜全層或呈活動(dòng)性，出現(xiàn)癌前病變狀態(tài)，可予短期或長(zhǎng)期間歇治療。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 2502次

• 重度慢性萎縮性胃炎如何治療
  病情分析：患有重度慢性萎縮性胃炎的病人應(yīng)該及時(shí)的通過服用一些胃黏膜保護(hù)劑來進(jìn)行治療。然后再配合吃一些促進(jìn)胃動(dòng)力的藥物效果就非常好了。建議病人期間一定要針對(duì)病因進(jìn)行根本性的處理。意見建議：建議病人要改善好不良的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣，一些咖啡，濃茶等刺激性的飲品就不要喝了。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-07-30 1501次

• 重度慢性萎縮性胃炎如何治療
  重度的慢性萎縮性胃炎，通常需要明確有無(wú)幽門螺旋桿菌的感染，可以通過碳13，碳14呼氣試驗(yàn)，來進(jìn)行診斷，如果明確有幽門螺旋桿菌的感染，需要使用四聯(lián)藥物療程為14天來進(jìn)行根治治療。如果慢性萎縮性胃炎在胃鏡下行病理檢測(cè)，考慮有重度不典型增生，可以通過密切的復(fù)查。如果發(fā)現(xiàn)，重度不典型增生癌變，可以進(jìn)行手術(shù)切
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 225次

• 慢性非萎縮性胃炎如何治療
  慢性非萎縮性胃炎在治療上，首先要胃鏡確診是否有幽門螺旋桿菌感染。如果有幽門螺旋桿菌感染，則需要根治幽門螺旋桿菌治療。要用三聯(lián)療法：兩種抗生素加一種質(zhì)子泵抑制劑。即為阿莫西林+克拉霉素+奧美拉唑，連用四周后復(fù)查，如果沒有幽門螺旋桿菌感染，可以口服抑酸藥和胃黏膜的保護(hù)藥，如泮托拉唑，硫糖鋁等等。平時(shí)要注
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-07-26 43次